Ikiwa Wagonjwa Wanaokolewa Mapema, Hospitali Inaweza Kupoteza Fedha
Leo ni siku ya upasuaji uliopangwa kufanyika. Unapofika hospitali wakati uliochaguliwa, utunzaji wa usindikaji na makaratasi yote, ufumbuzi kwenye chumba chako, umekuwa na magurudumu kwenye upasuaji wako, ufikia saa chache baadaye, na muuguzi asema, "mara tu una harakati za bowel, tunakutumia nyumbani. "
Kamwe usifikiri kwamba sasa una shimo nyingi zilizopigwa kwenye tumbo lako (chini ya mguu wako, katika bega yako, au?) Ngazi yako ya maumivu ni kupitia paa, na unajisikia kama umepigwa na lori la nusu.
Huwezi kufikiria kile wanachoweza kufikiria wanataka kutuma nyumbani kwa haraka.
Kuna sababu kadhaa ambazo hospitali zinaweza kutaka kuondoka hivi karibuni baada ya upasuaji wako. Wao ni sawa na sababu wanazotaka kutolea wagonjwa haraka bila kujali sababu walikubali. Hiyo ni, wakati fulani hawawezi tena kutoa fedha za kutosha ili kufanya hivyo kustahili wakati wao kukuweka huko.
Hapa ni baadhi ya sababu wanataka kukufukuza mapema badala ya baadaye:
- Bima na Medicare zina mwongozo wa kiasi gani cha hospitali wanao tayari kulipa kwa ajili ya kila mpango wa uchunguzi na matibabu (inayoitwa ICDs ) unaweza kuingizwa. Ukipopita wakati wa mwisho huo, hospitali haifai tena kulipwa kwa kukaa kwako isipokuwa tatizo lingine limevunja ambayo wanaweza kulipa bili na kulipwa tena.
- Ikiwa wewe ni mgonjwa wa Madawa na una hatari yoyote ya kupata maambukizi, ikiwa ni kutoka kwa upasuaji, au kwa sababu umeathiri kinga ya maambukizi, hospitali inataka uondoke kabla ya maambukizi hayo kuanza kuonyeshwa. Hiyo ni kwa sababu ikiwa unapata hali inayozuiwa wakati wa hospitali (inayoitwa tukio la tukio, au tukio kubwa la ripoti ), na ni kosa la hospitali ulilopata, basi Medicare haitaweza kulipa hospitali kwa huduma ambayo inapaswa kukupa wakati kukaa yako kupanuliwa. Kwa hiyo, kimantiki, mapema wewe huachiliwa, nafasi ndogo ya maambukizi itaonekana, au matukio yanaweza kuzuia yanaweza kutokea unapokuwapo.
Sababu ya pili pia inaonyesha sheria ya matokeo yasiyotarajiwa au Sheria ya Newton ya Afya ya Motion. Wakati hospitali zilitambuliwa mwaka 2010 kwamba wataanza kupoteza mapato ikiwa wagonjwa wao waliteseka makosa, wanaweza kuanza kuwasaidia wagonjwa mapema zaidi kuliko wagonjwa wengi walikuwa tayari.
Hapa ni nini kilichotokea baadaye: wagonjwa watakuja nyumbani, au watakuwepo kwenye nyumba ya uuguzi au kituo cha rehab, tu kupata matatizo makubwa na uwezo wao wa kuponya, ikiwa ni pamoja na ugunduzi wa kuwa na ugonjwa, au hawakuwa na maelekezo sahihi , au wapi-na-wote, kusimamia kupona. Kwa hiyo wangerejea hospitali ili kurejeshwa, wakati huo hospitali inaweza kuanza kupata pesa kutoka kwao tena kwa sababu shida waliyokubalika kamwe haijakuonyesha hadi baada ya kuondoka hospitali mara ya kwanza. Kurejea katika hospitali ilikuwa nzuri kwa wagonjwa, na kwa kuwa inaweza kulipwa, ilikuwa nzuri kwa hospitali, pia. (Kamwe usijali matatizo ya ziada na kupunguza pumzi inasababishwa na kuhamia mgonjwa kutoka hapa hadi huko na kurudi tena wakati alipouzwa mara ya kwanza.)
Haikuchukua muda mrefu kwa Medicare kuchunguza nini hospitali zilikuwa zinafanya, na ni kiasi gani kilichopunguza mfumo. Kwa hiyo kama sehemu ya Sheria ya Huduma ya bei nafuu (ObamaCare, pia inaitwa ACA), bado sheria nyingine mpya ilijumuishwa. Hiyo ni kwamba, ikiwa hospitali inasomea mgonjwa wa Medicare ndani ya siku 30 baada ya kutokwa, atapelekwa kwa njia ya malipo ya chini. Mwaka 2012, hospitali zaidi ya 2,000 ziliadhibiwa.
Nini cha Kutarajia kutoka kwa Sera za Kuwasiliana na Hospitali ya ACA
Ikiwa wewe ni hospitali, unaweza kuona mabadiliko kadhaa, baadhi ya mema na mengine ya shida.
Kwanza, kama wewe utaanza kuona kiwango cha juu cha mawasiliano bora zaidi kutoka kwa wafanyakazi wa hospitali kwa sababu wanajua kuwa utawahukumu rasmi kwa uchunguzi wa kuridhika kwa mgonjwa, utaanza kuona mipangilio bora ya kutokwa. Pengine utapewa vifaa vingi vya kusoma, unaweza kuulizwa kutazama video kuhusu jinsi ya kujitunza baada ya kutokwa, na unaweza hata kupata piga simu unapokuwa nyumbani (au katika kituo cha rehab) ukiangalia kwenye wewe.
Haya ni majaribio yote kwa huduma nzuri ya wateja na ni dhahiri faida kwako.
Hata hivyo, tunaweza pia kuanza kuona matokeo mengine yasiyotarajiwa kufanya kazi kwa njia ya mfumo. Katikati ya mwaka 2012, mbinu mpya (na rahisi kuzingatiwa isiyo ya uaminifu) ya kufanya fedha ilifunuliwa wakati iligundulika kuwa hospitali zinaweza kupata pesa zaidi ikiwa walitendea wagonjwa, hata juu ya muda wa siku kadhaa au wiki kadhaa, bila ya kukubali. Hasa, wagonjwa wa Medicare wanazingatiwa katika " hali isiyo na uhakika ya uchunguzi " ambayo, kwa wengi, inamaanisha watakuwa walipaswa kulipa mifuko yao wenyewe kwa ajili ya huduma.
Lengo la kusimamia jinsi hospitali zinavyolipwa kwa wagonjwa ni kuondoa uhaba mkubwa na udanganyifu , funguo kubwa za mafanikio ya ACA. Kuhakikisha kuwa kanuni hizo hazizidi kushughulikia matatizo ya ziada kwa wagonjwa zitahitaji wagonjwa smart kuinua wakati wao kuona matatizo ambayo matokeo.
Je! Unaweza Kupambana na Utekelezaji?
Ndio, hakika unaweza. Ikiwa wewe au mpendwa wako anafahamu kuwa itakuwa nadhifu sana kwako kukaa katika hospitali, unaweza kukata rufaa uamuzi wa kukuondoka .