Ishara, Dalili, na Tiba
Hematoma ya muda mrefu ina maana ya kuunganisha damu (hematoma) nje ya mimba ya kudumu (epidural). Ni mfano mmoja wa majeraha ya kichwa kilichofungwa , ambayo pia hujumuisha hemomasi ya chini ya kijiji na damu ya chini ya arachnoid.
Majeraha ya kichwa yaliyofungwa , sawa na majeruhi ya ubongo , hutoka na shida mbaya kwa noggin ambayo husababisha uvimbe wa ubongo. Ni nini hasa husababisha uvimbe-damu, maji, kuvimba, nk - inategemea sehemu ya ndani ya cranium uharibifu hupatikana.
Krani ni nafasi iliyofungwa, kwa sehemu nyingi. Ni sehemu ya fuvu inayoingiza ubongo. Nusu nyingine ya fuvu huundwa na mifupa ya uso. Kwa ujumla, kuna mifupa nane ya kamba (pana, sahani zilizopigwa) ambazo zinachanganywa kufanya ndoo ya mashimo ya soka kwa ubongo wako.
The Meninges
Ikiwa ubongo ulipatikana kinyume na fuvu, ingeweza kuharibiwa wakati wowote unapozunguka au umepiga kichwa chako. Ili kuepuka tatizo hilo, na kuwezesha mtiririko wa damu, ndani ya crani imewekwa na membrane yenye nene, ngumu inayoitwa mwanamke wa kudumu (latin kwa mama mgumu). Ni safu ya nje ya mto wa unene kati ya upole wa ubongo na ugumu usioweza kubadilika wa fuvu. Sehemu hizi ni pamoja na kuitwa meninges . Meninges sio ubongo tu, bali pia ni kamba ya mgongo.
Wakati mstari wa muda mrefu wa mstari wa crani, pia kuna utando mwembamba sana unaofunika tishu za ubongo.
Utando huu huitwa pia mwanamke (latin kwa mama mdogo). Ni ndogo sana kwamba inafuata mpangilio wa ubongo ikiwa ni pamoja na nooks na crannies ya folds ya ubongo jambo.
Kati ya ukoma wa kudumu mkali na maridadi pia wanaojumuisha, kuna safu ya spongy inayoitwa arachnoid kwa sababu ya kuonekana kama mtandao.
Safu ya arachnoid hutoa mto kati ya mwanamke wa kudumu na pia mwanamke. Ufikiaji wake unawezesha umwagaji wa lishe wa cerebrospinal maji (CSF) kupitia kati yake.
Mzunguko wa damu nyingi katika meninges hutokea katika sehemu ya nje ya mwanamke wa kudumu. Ndio ambapo mishipa kutoka ulimwenguni nje ya ubongo yanaweza kuleta damu kwa insulation ya kile kinachojulikana kuwa chombo muhimu zaidi cha mwili. Chini ya mzao wa kudumu, ambapo tabaka la arachnoid na pia linaishi, mtiririko wa damu sio muhimu kwa sababu CSF hutoa virutubisho vingi.
Pathophysiolojia
Hemomasia za maambukizi hutokea kupata hit juu ya kichwa. Kwa kawaida huchukua pigo kubwa sana ili kuunda hematoma ya epidural, lakini kuna hali ambazo zinaweza iwe rahisi kwa mtu kuendeleza damu kutoka nje ya muda mrefu. Wagonjwa wenye ugonjwa wa damu au wale ambao wanachukua damu nyembamba, kwa mfano, wana hatari zaidi ya hemomasia za magonjwa kuliko ya watu wengine. Wagonjwa wazee na wagonjwa wenye historia ya matumizi ya pombe nzito pia wanahusika.
Wakati mgonjwa anapata ngumu kutosha kupoteza chombo cha damu kando ya nje ya muda mrefu, kutokwa na damu kwa haraka kutaingia ndani ya nafasi ya uwezo kati ya fuvu na muda mrefu, kutenganisha mbili.
Fuvu haifanyi popote. Ni vigumu na hauna kusamehe, sio uwezekano wa kusonga sana. Msichana wa muda mrefu pia ni mgumu, lakini ana zaidi anapa na atapoteza msimamo huu. Kama damu inakusanya kati ya mzaa wa kudumu na fuvu, mwamba wa kudumu unaendelea kuelekea katikati ya crani, kuweka shinikizo kwenye ubongo.
Ishara na Dalili
Majeraha yote ya ubongo ya ubongo yanaonekana sana kwa njia ile ile, na dalili sawa na dalili nyingi. Wote wana mchanganyiko wa yafuatayo:
- kupoteza fahamu
- kizunguzungu
- kichwa
- kichefuchefu na kutapika
- mkanganyiko
Hii inafanya kuwa haiwezekani kuelezea tofauti kati ya aina tofauti za kujeruhiwa kwa ubongo bila kufanya CT Scan ya crani.
Kwa maneno mengine, huwezi kujua kama ni hematoma ya epidural katika eneo la kuumia. Mtu anahitaji kuonekana katika idara ya dharura.
Kwamba kando, kuna baadhi ya ishara na dalili zenye kusumbua ambazo zinapaswa kuwa ni bendera kubwa nyekundu baada ya mgonjwa anachukua ngumu kubisha noggin. Hizi ni pamoja na: wanafunzi ambao hawana usawa (moja ni kubwa zaidi kuliko nyingine), shinikizo la damu, polepole na ya ziada ya nguvu, au mgonjwa hawezi kuamka.
Ishara moja tofauti sana ya hematoma ya epidural ni colloquially aitwaye "Talk and Die Syndrome." Inaelezea kwa upasuaji wa ubongo ambao huita ujasiri wa muda mfupi. Kwa maneno mengine, mgonjwa anapata kuburudishwa nje, anaamka na inaonekana kuwa mzuri, kisha hupoteza ufahamu tena. Mchanganyiko huu unaonyesha sana hematoma ya epidural ambayo inakua haraka sana na mara nyingi ndiyo njia ya kutofautisha kati ya maumivu na ubongo mkubwa zaidi wa ubongo .
Msaada wa kwanza wa kwanza
Msaada wa kwanza kwa hematoma ya epidural ni mdogo wa kutunza majeruhi mengine yoyote. Muhimu zaidi, makini ikiwa mtu hupoteza fahamu. Mtu yeyote ambaye amepoteza fahamu anapata safari kwenda hospitali katika ambulensi. Piga simu 911 kwa mtu yeyote ambaye anapata knocked fahamu kutokana na pigo kwa kichwa. Hakuna sababu ya kuweka mtu aliyeweza kujeruhiwa na ubongo, lakini unapaswa kuangalia ili uone ikiwa unaweza kuamka mara kwa mara.
Matibabu ya Hospitali
Hematomas kubwa ya epidural inahitaji upasuaji kukimbia damu na kutolewa kwa shinikizo kwenye ubongo. Muda ni ubongo katika kesi hii, kama vile kiharusi. Wafanya upasuaji wataondoa sehemu ya fuvu na kukimbia hematoma. Baadaye, kukimbia kunahitajika kuingizwa kwa siku moja au hivyo ili kuruhusu damu yoyote ya ziada.
> Vyanzo:
> Kang, J., Hong, S., Hu, C., Pyen, J., Whang, K., & Cho, S. et al. (2015). Uchambuzi wa Kliniki wa Kuchunguza Hematoma ya Epidural Kupunguza. Journal Korea ya Neurotrauma , 11 (2), 112. hati: 10.13004 / kjnt.2015.11.2.112
> Nguyen, H., Li, L., Patel, M., & Mueller, W. (2016). Vipimo vya wiani na tomography ya computed kwa wagonjwa wenye hematoma ya ziada-axial wanaweza kulinganisha kiwango cha ubongo wa ubongo. Journal ya Neuroradiology , 29 (5), 372-376. Je: 10.1177 / 1971400916658795
> Sribnick, E., Dhall, S., & Hanfelt, J. (2015). Kiwango cha kliniki ili kuwasiliana na uharakishaji wa upasuaji wa kuumia kwa ubongo: Uchunguzi wa awali. Upasuaji wa Neurology Kimataifa , 6 (1), 1. doi: 10.4103 / 2152-7806.148541