Chanjo zimekuja kwa muda mrefu tangu majaribio maarufu ya karne ya 18 ya Edward Jenner. Ndugu zetu kuu wanaweza kuwa na risasi moja tu wakati wao walikuwa watoto, lakini watoto leo wamehifadhiwa dhidi ya magonjwa 16 tofauti na aina saba za saratani. Pengine chanjo muhimu zaidi katika ratiba ya kisasa ya chanjo ya watoto, hata hivyo, ni moja ambayo inapendekezwa kwa kila mtu, kila mwaka mmoja: homa ya risasi.
Wakati chanjo ya ugonjwa wa homa ni muhimu sana leo kama ilivyopotolewa kwanza, mengi imebadilika katika historia yake ya miaka 70. Kwa kuwa teknolojia imeongezeka, chanjo imepata salama na yenye ufanisi zaidi-na kwa maendeleo haya, mapendekezo yamebadilika, pia, kupanua kutoka kwa watu waliochaguliwa kwa kila mtu juu ya umri wa miezi sita. Hapa ndivyo tulivyopata hapa.
Kutambua Virusi
Virusi vya homa ya ukimwi ilitengwa kwa mara ya kwanza katika mapema ya miaka ya 1930 kwa msaada mdogo kutoka kwa feri zisizotambulika. Watu walikuwa bado wanajitokeza kutokana na janga la mafua ya 1918 ambalo lilichukua watu zaidi ya milioni 50 na kuathirika moja kwa watu watano duniani kote. Kutambua yule mwenye dhambi baada ya uharibifu mkubwa huu ni hatua ya kwanza ya kuendeleza chanjo ili kuzuia kuwa haiwezekani tena.
Wafanyakazi kutoka Baraza la Uchunguzi wa Matibabu walichukua vidole vidole kutoka kwa wagonjwa wa wanadamu waliokuwa na mafua, wakawachuja ili hakuna bakteria walipo, halafu wakaanzisha maji yaliyotokea-pamoja na sampuli za nguruwe ya nguruwe-kwenye ferrets.
Wakati wanyama walipokuwa wagonjwa, wanasayansi walibainisha muda gani ulipaswa kuendeleza dalili na kama mgonjwa ferret alipitia ugonjwa huo kwa ferret yenye afya inayofanya ngome moja. Kushangaza, watafiti pia waligundua kwamba baada ya kupona kutokana na ugonjwa huo, feri hizo zilionekana zimehifadhiwa dhidi ya aina nyingine ya homa.
Wilson Smith, Christopher Andrewes, na Patrick Laidlaw walichapisha matokeo yao katika Lancet na kuweka hatua kwa ajili ya maendeleo ya chanjo.
Chanjo za Kuishi
Miaka michache baadaye, watafiti wa USSR walikuwa wa kwanza kuimarisha utafiti huu kufanya chanjo inayofaa. Wao walichukua toleo la kuishi la virusi vya homa na walilipita mara 30 kupitia majani ya yai. Mchakato wa kurudia huzuia vimelea kama inavyofanyika na jeshi la yai, kuimarisha kutosha kuwa salama kuwapa wanadamu.
Majaribio ya kibinadamu yalifanyika, na chanjo ilitumiwa kwa wafanyakazi wa kiwanda ili kuona kama inaweza kupunguza upungufu kutokana na magonjwa ya kupumua kama homa. Wakati rekodi za kihistoria zinaonyesha chanjo kuwa ya ufanisi, ni muhimu kutambua kwamba mbinu zilizozotumiwa kwa wakati huo haziwezi kupitisha leo. Bila kujali, chanzo hiki cha chanjo kinaendelea kutumiwa kwa zaidi ya miaka 50 katika kile kinachojulikana kama Soviet Union ya zamani.
Wakati utafiti juu ya chanjo ya homa iliendelea miaka mingi ifuatayo, haikuwa hadi 2003 kwamba toleo la kuishi la chanjo ya homa itapatikana nchini Marekani. Chanjo ya ugonjwa wa mafua ya gesi (LAIV) ilitumiwa kama dawa ya pua badala ya sindano, kutoa fursa mbadala kwa watoto na watu wazima ambao waliogopa sindano.
LAIV ilionyesha kuwa inafaa zaidi kwa watoto wakubwa na watu wazima wadogo na hivyo ilipendekezwa kwa wale wenye umri wa miaka 2-49. Hata hivyo, baada ya miaka michache ya utafiti kuonyesha chanjo haikuwa na ufanisi kama mafuriko yanayopigwa, mapendekezo yalitolewa, na sasa chanjo ambazo hazipatikani na recombinant zinapendekezwa kwa matumizi nchini Marekani.
Chanjo zisizoingizwa
Katika miaka ya 1940, wakati USSR ilifanya na kupima chanjo yake ya homa ya mafua, nchi nyingine kama Marekani na Umoja wa Uingereza zilichukua uchungu wao katika kuendeleza risasi kwa kutumia mbinu tofauti kwa kutumia virusi vya ukimwi ambazo hazikutivishwa au "vifo" .
Inakadiriwa kuwa 1 katika askari 67 walikufa kutokana na homa wakati wa janga la 1918, na kuendeleza chanjo ya kulinda askari ilikuwa kipaumbele kwa serikali ya Marekani kama ilivyojitahidi kwa Vita Kuu ya II.
Kama Soviets, virusi vya homa ya ukimwi ilipitishwa kupitia majani ya yai kati ya majeshi mengine ya wanyama, lakini watafiti wa Marekani walitumia maendeleo ya teknolojia ambayo ilikuwa mpya wakati huo, kama centrifugation na kufungia na kutengeneza maji muhimu kutoka kwa mayai ya kuku. Pia walitumia aina mbili, sio moja tu. Jeshi hilo lilijaribiwa kwa chanjo kwa maelfu ya wajitolea, kwa kutumia mbinu nzuri za wakati, kama vile kuwazuia washiriki wote na watafiti kujua kama chanjo au nafasi ya uboreshaji ilitumiwa-mbinu ya utafiti ya kawaida inayojulikana kama utafiti wa mara mbili kipofu . Masomo yaliyojifunza kutoka kwa utafiti huu yataendelea kuwajulisha maendeleo ya chanjo ya baadaye, ikiwa ni pamoja na ugunduzi wa kuwa magonjwa ya virusi yanaweza kubadilisha wakati wa misimu, na kwamba ulinzi kutokana na matatizo mengine hauhakikishie ulinzi kutoka kwa wengine.
Wanasayansi pia baadaye watajifunza mbinu mpya ambazo zinahusisha kuchanganya na vinavyolingana vipengele vya virusi vya homa ili kufanya matatizo ya chanjo ya ufanisi zaidi na salama-mchakato unaoitwa recombination ya maumbile ambao bado hutumiwa leo.
Chanjo ya kukataa
Wakati sio chanjo zote za mafua hutengenezwa kwa kutumia mayai, bado wengi bado wanawaacha watu fulani wenye ulemavu mzuri wa hatari ya kujibu. Swala hili lilifanya mfululizo wa ubunifu katika teknolojia ya chanjo ya mafua. Moja ya maendeleo ya hivi karibuni ni kuundwa kwa chanjo ya recombinant. Aina hii ya chanjo inachukua protini zinazoundwa na virusi vya homa ambazo huenda zinazunguka msimu wa homa na huwachanganya na virusi tofauti ambazo zitakua vizuri katika maabara. Vidudu vinaiga na hufanya protini zaidi katika seli za wadudu-sio mayai ya kuku - na protini hiyo ni nini watafiti wanahitaji kufanya chanjo.
Mchakato huu ni wa haraka sana kuliko njia ya jadi ya kutumia mayai kwa sababu haitegemei ugavi wa mayai au kutumia virusi vya ukimwi tu ambavyo hukua vizuri katika mayai. Hii inaweza kumaanisha muda wa kukabiliana na kasi wakati wa janga la mafua ya mauti katika siku zijazo. Hadi sasa, chanjo moja tu inapatikana nchini Marekani kwa kutumia teknolojia hii, na ilitolewa mwaka 2013.
Matatizo mengi ya chanjo
Chanjo ya kwanza ya homa iliyojengwa katika Umoja wa zamani wa Soviet ilikuwa chanjo ya monovalent au moja-strain. Wakati huo, aina moja ya homa ilikuwa imetambuliwa: Influenza A. Katika mapema ya miaka ya 1940, hata hivyo, aina ya mafua ya pili ilikuwa kutambuliwa kwamba ilikuwa tofauti kabisa na ya kwanza: Influenza B. Wakati jeshi la Marekani lilipimia chanjo iliyosababishwa, ni pamoja na matatizo ya aina zote mbili ili kuongeza ulinzi. Miaka kadhaa baadaye, aina ya tatu ilikuwa imeunganishwa kwenye chanjo ya kulinda dhidi ya aina ya pili ya Influenza A, na mwaka 2012, chanjo ya kwanza ya nne au ya nne-kupitishwa iliidhinishwa kutumika nchini Marekani. Chanjo nyingi za mafua hutumiwa leo, hata hivyo, bado zimepungua, au tatu-matatizo, chanjo.
Lengo la Kusonga
Kila mwaka suala la chanjo ya homa lazima kubadilishwa ili kukabiliana na virusi vinavyobadilika mara kwa mara. Fikiria mfumo wako wa kinga ya polisi ni polisi wakati wa kutafuta mkimbizi. Mara ya kwanza, waliambiwa kutaka mhalifu katika kanzu ya bluu. Lakini juu ya kipindi cha mwaka, kanzu ya wahalifu ilipungua jua, na miezi baadaye, kanzu sasa ni kijivu kikubwa. Ikiwa polisi haijasasishwa juu ya muonekano uliobadilishwa, bado watakuwa wakitafuta mtu katika kanzu ya bluu-kuruhusu mwimbizi kukimbia kukamata. Kwa sababu virusi vya ukimwi na stains zake mbalimbali zinaweza kubadilika haraka sana, miili yetu inahitaji mawaidha ya nini cha kuangalia, hivyo tunaweza kuandaa vizuri ulinzi wetu katika tukio la maambukizi.
Mchakato wa kutambua ni aina gani za virusi zinazopaswa kuingizwa katika maandalizi ya chanjo ya msimu ujao mara nyingi hutokea miezi mapema. Viongozi wanaangalia utafiti wa aina mbalimbali, ikiwa ni pamoja na matatizo ambayo yanazunguka ulimwenguni kote, na jinsi matatizo fulani yanavyoonekana, na kisha hutoa taarifa hiyo kwa wazalishaji wa chanjo ili waweze kuanza mchakato wa molekuli kuzalisha chanjo na kuwa kupimwa kwa usalama kwa wakati wa msimu wa homa.
Wakati mchakato wa kuchagua magonjwa ya chanjo ni msingi wa uchunguzi, haiwezekani kuelezea wakati ujao, na wakati mwingine matatizo yaliyojumuishwa kwenye chanjo hayakufananishi na virusi zinazozunguka wakati msimu wa homa huja karibu. Wakati hii inatokea, ufanisi wa chanjo huchukua hit. Ni muhimu kutambua, hata hivyo, kwamba hata wakati chanjo si mechi kamili, bado ni njia bora ya kuzuia hospitali au kifo kutokana na mafua. Kwa mfano, chanjo ya homa wakati wa msimu wa mafua ya 2014-2015 inakadiriwa kuwa ni asilimia 19 pekee ya kuzuia kesi za homa. Lakini hata kwa kiwango cha chini cha mafanikio, chanjo wakati wa msimu huo bado ilizuia wastani wa matukio milioni 1.9 ya homa, na takriban 67,000 hospitalizations. Hii ilikuwa licha ya kiwango cha chini cha chanjo ya chini ya asilimia 50 kwa watu wazima chini ya 65-mbali chini ya kizingiti kinachohitajika kufikia kinga ya kinga .
Mapendekezo
Imekuwa ni muda mrefu tangu janga la ugonjwa wa mafua ya 1918, lakini virusi bado ni moja ya magonjwa ya kuzuia chanjo ya kifo nchini Marekani hivi sasa-kuua mahali popote kutoka watu 12,000 hadi 56,000 kila mwaka. Kama data yamekusanywa kuhusu virusi na vitisho vyake vinavyotokana, mapendekezo yamepanua kuingiza watu wengi zaidi.
Chanjo ya kwanza ilipendekezwa tu kwa watu ambao walikuwa katika hatari kubwa ya matatizo kutoka kwa homa, kama watu wazima zaidi ya 65 au mtu yeyote mwenye umri wa zaidi ya miezi 6 na hali ya matibabu ya muda mrefu ambayo huathiri moyo au mapafu. Hata hivyo, baada ya muda, ikawa dhahiri kuwa watu wengi walihitajika kupewa chanjo ili kuzuia kifo na hospitali, hivyo mapendekezo yalitanuliwa kuwa ni pamoja na watoto wadogo na wanawake wajawazito. Kisha watu wazima zaidi ya 50 waliongezwa, na baadaye, watoto wote hadi umri wa miaka 18. Kwa sababu mafua huua watu wengi kila mwaka-zaidi ya magonjwa mengine yote yanayoweza kuzuia chanjo yameunganishwa nchini Marekani-ACIP ilipiga kura mwaka 2009 ili kupanua mapendekezo yake kwa kila mtu juu ya umri wa miezi 6.
Tangu wakati huo, chanjo ya homa imekuwa chanjo pekee iliyopendekezwa kwa watu wa vikundi vyote na hali. Iliyosema, baadhi ya watu-kama wale ambao wana hatari ya kutishia chanjo ya mafua-hawapaswi kupewa chanjo, lakini kesi hizo ni nadra sana, na mara nyingi chanjo mbadala inaweza kutumika ili kuepuka athari mbaya.
Maendeleo ya baadaye
Kwa sababu ya mazingira magumu na yenye nguvu ya virusi vya ukimwi, chanjo ya ukimwi wote ni grail takatifu ya chanjo ya maendeleo ya chanjo. Timu za utafiti ulimwenguni kote zinafanya kazi kwa ukali kwenye chanjo ambayo inaweza-na dozi moja tu au mfululizo-hutoa ulinzi dhidi ya aina zote za mafua ya mafua na kwa kipindi cha muda mrefu, na kufanya haja ya mafuriko ya mwaka kila kitu zilizopita.
> Vyanzo:
> Barberis I, Martini M, Iavarone F, Orsi A (2016) Inapatikana chanjo ya chanjo: mikakati ya chanjo, historia na zana mpya za kupambana na ugonjwa huo. J Prev Med Hyg. 2016; 57: E41-46.
> Vituo vya Kudhibiti na Kuzuia Magonjwa. Vidokezo vya chanjo ya ACIP ya Influenza.
> Hannoun C. Historia inayoendelea ya virusi vya homa ya mafua na chanjo ya homa. Mtaalam wa Viti Chanjo . 2013; 12 (9): 1085-94.
> Historia ya Chanjo. Influenza. Chuo cha Waganga wa Philadelphia.