Uharibifu wa Mguu wa Maumbile Sio kawaida
Sio kawaida kwa watu wenye arthritis ya rheumatoid kuendeleza deformities ya juu na chini ya mwisho. Kwa mujibu wa AAOS (American Association of Orthopedic Surgeons), zaidi ya asilimia 90 ya watu wenye arthritis ya ugonjwa wa damu huendeleza dalili za miguu na mguu juu ya ugonjwa huo. Licha ya kuenea kwa juu, matatizo ya mguu hupuuzwa au kupuuzwa.
Kawaida na Kazi isiyo ya kawaida ya Mguu
Kila mguu una mifupa 26, umegawanywa katika mikoa mitatu: hindfoot (talus na calcaneus), midfoot (navicular, cuneiforms, na cuboid), na mstari wa mbele (metatarsals na mchanganyiko wa mifupa ya tarakimu au phalanges). Kwa utendaji wa kawaida (kwa mfano, kutembea na kukimbia), mikoa ya mguu hutegemea. Unapotembea au kukimbia, mguu wako unapita kwa mzunguko wa matamshi (miguu ya miguu ndani) na supination (miguu miguu nje) ambayo inaruhusu mguu kurekebisha nyuso zisizo sawa na kunyonya mshtuko, ikifuatiwa na propelling mbele harakati. Lakini, katika magonjwa na hali fulani ambazo huathiri miguu (kwa mfano, arthritis ya kifua), mzunguko wa kutafsiri / supination unaweza kuathiriwa, na kusababisha uharibifu wa mguu usiokuwa wa kawaida (uharibifu), midfoot na kutokuwa na utulivu wa mbele, uzito mkubwa wa kuzaa katikati (ndani ya mguu) au supination juu (nje ya mguu).
Uharibifu huu unaweza kubadilisha usambazaji wa uzito na kusababisha maumivu ya pamoja, matatizo ya tishu laini (shehena ya tendon, bursae, au entheses), au uharibifu wa ngozi (mahindi na wito). Matatizo ya tishu ya kawaida hutokea karibu na hindfoot, kama vile fasciitis ya mimea, tendinitis ya pekee, au bursitis . Vidole vya damu huweza kuunda kwenye tendon ya Achilles.
Matibabu ya Arthritis na Mguu Uharibifu
Kwa ugonjwa wa arthritis, hali isiyo ya kawaida mara nyingi huhusisha mstari wa mbele, hasa kuenea kwa viungo vya metatarsophalangeal (MTP), kuchapwa kwa vidole (nyundo za nyundo), na bunion (hallux valgus). Uharibifu huo mara nyingi hutokea pamoja, hasa katika arthritis ya juu ya rheumatoid, kusababisha maumivu na dalili nyingine ambazo zinaweza kuwa zaidi kuhusiana na ulemavu wa mitambo kuliko ugonjwa huo. Kuhusishwa kwa pamoja kwa mguu (pamoja ya talotibial) ni kawaida, na kuathiri asilimia 10-20 ya watu wenye ugonjwa wa damu ya kimwili. Pamoja ya subtalar inahusishwa na arthritis ya ugonjwa wa damu, inayoathiri asilimia 33-75 ya watu walio na ugonjwa huo.
Kuondolewa kwa vidole, kwa mkataba wa tendons extensor na kusababisha clawing, nguvu ya metatarsal hupanda chini katika uso plantar, karibu kuondoa arch metatarsal. Kawaida, vito vya kupumua vinaweza kuunda kama vichwa vya metatarsal vinapigwa chini ya mguu.
Kuelewa Upungufu wa Mguu
Daktari anaweza kuchunguza ulemavu wa valgus wa mguu na hindfoot (mguu uliojitokeza nje) nyuma wakati mgonjwa amesimama. Kipengee cha uvimbe na upole juu ya mguu ni dalili ya synovitis .
Vidonda na hindfoot lazima pia kuchunguzwe kwa mwendo wa mwendo . Mgonjwa anaweza kuchunguzwa kwa huruma kwa tendon ya Achille na kisigino pia.
Uharibifu wa arch na forefoot pia inaweza kuonekana kwa kumtazama mgonjwa katika msimamo. Kutakuwa na ushahidi wa pes planus (arch iliyoanguka au mguu wa gorofa) au pes cavus (high arch) ikiwa iko.
Utupu wa viungo vya metatarsophalangeal husababisha kuenea kwa vidole kwa kawaida, ambayo inajulikana kama ishara ya mchana. Kutumia shinikizo moja kwa moja kwa viungo vya metatarsophalangeal pia kutafunua huruma ikiwa ipo.
Chaguzi za Matibabu
Orthotics ya miguu inaweza kusaidia kupunguza maumivu na kuboresha kazi kwa watu wenye ugonjwa wa mguu wa ugonjwa wa damu wa damu.
Umuhimu wa viatu sahihi hauwezi kupinduliwa. Wakati viatu vya matibabu vinaweza kupunguza maumivu na kuboresha kazi, mara nyingi kuna kufuata maskini kwa sababu ya kutoridhika na kufaa na mtindo.
Kwa kesi kali, wakati mbinu za kihafidhina zinazozingatia viatu au orthotics zinashindwa, upasuaji unaweza kuwa chaguo. Usambazaji wa Forefoot na fusion huchukuliwa kuwa chaguzi za upasuaji zinazoweza kukidhi.
Vyanzo:
Mguu na Ankle katika Rheumatology. Philip Helliwell et al. Utafiti wa Arthritis UK. Toleo la 8. Spring 2011.
http://www.arthritisresearchuk.org/health-professionals-and-students/reports/topical-reviews/topical-reviews-spring-2011.aspx
Uharibifu wa Maumbile ya Mguu. Leonard Marmor. Arthritis na Rheumatism. Vol. 6. Hapana 6. Desemba 1963. (Kwanza iliyochapishwa mnamo 21 Novemba 2005.)
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/art.1780060610/pdf
Rheumatoid Arthritis ya Mguu na Ankle. OrthoInfo. AAOS. Desemba 2011.
http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00163
Kuanza juu ya Magonjwa ya Rheumatic. Arthritis Foundation. Toleo la kumi na tatu. Sura ya 2. Tathmini ya Mgonjwa. P.13-14.