Ipilimumab inakubaliwa na Utawala wa Chakula na Dawa kutibu melanoma. Hii ni habari njema kwa wagonjwa, ambao kwa muda mrefu walikuwa na chaguo chache mara moja melanoma ilienea kwa maeneo mengine ya mwili ( hatua ya ugonjwa wa IV ).
Je, Melanoma ni nini?
Aina ya melanoma, aina kubwa zaidi ya saratani ya ngozi, inakua katika seli (melanocytes) zinazozalisha melanini - rangi ambayo hupa ngozi yako rangi.
Melanoma inaweza pia kuunda macho yako, na mara chache, katika viungo vya ndani, kama matumbo yako.
Je, Ipilumumab Inafanya Kazi?
Ipilumumab ni antibody ambayo inamsha mfumo wa kinga ya mwili ili kupambana na melanoma kwa kuzuia korofa ya cytotoxic T inayohusiana na antigen 4 (CTLA-4). CTLA-4 ni molekuli kwenye seli za T, aina ya seli nyeupe ya damu ambayo ina jukumu muhimu katika kusimamia majibu ya kinga ya asili. Uwepo wa CTLA-4 huzuia majibu ya mfumo wa kinga na ugonjwa huo, hivyo kuzuia shughuli zake huchochea mfumo wa kinga ya kupambana na melanoma.
Ushahidi Uliofanya Ipilumumab
Majaribio ya kliniki ya awamu ya pili imeonyesha kwamba matibabu na ipilimumab hupata kiwango cha maisha ya mwaka mmoja wa asilimia 47 hadi 51 kwa watu wenye kiwango cha melanoma ya III au IV, ambayo ni wastani wa mara mbili.
Inajaribiwa katika majaribio ya juu (awamu ya III) yenyewe na kwa pamoja na chanjo, magonjwa mengine ya kinga (kama vile interleukin-2), na chemotherapies (kama vile dacarbazine).
Viwango vya majibu ya jumla hutoka kutoka asilimia 13 na chanjo ya wagonjwa ya ipilimumab kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa hatua ya IV hadi asilimia 17 na 22 na ipilimumab pamoja na dacarbazine au interleukin-2, kwa mtiririko huo, kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa metastatic. Majibu yamekuwa ya kudumu, na miongoni mwa wale wanaoathiriwa na madhara makubwa, hata viwango vya majibu vya juu vimeonekana (hadi asilimia 36).
Matokeo haya yanaonyesha kwamba zaidi ya theluthi moja ya wagonjwa waliopatiwa na ipilimumab wana uzoefu wa melanoma ya juu ya faida ya muda mrefu ya maisha, hadithi ya mafanikio ya kawaida katika matibabu ya ugonjwa huu.
Madhara ya Ipilumumab
Tofauti na chemotherapy , ambayo madhara yanaonekana dhahiri baada ya kuanza matibabu, madhara yanayohusiana na ipilimumab yanaweza kutofautiana sana, labda kwa sababu mfumo wa kinga ya binadamu unatofautiana kutoka kwa mtu hadi mtu.
Madhara ya kawaida ya ipilimumab hutokea katika njia ya utumbo (kama vile kuharisha na kuvimba kwa koloni) na ngozi (kama vile kupasuka na kuvimba kwa ngozi). Madhara madogo ya kutokea mara kwa mara hujumuisha ugonjwa wa hepatitis, kuvimba kwa tezi ya pituitary (hypophysitis), kuvimba kwa jicho ( uveitis ), na matatizo ya figo (nephritis). Madhara hutokea hadi asilimia 84 ya wagonjwa lakini kwa ujumla ni mpole na yanaweza kutibiwa.
> Vyanzo:
> Hersh E, Weber J, Powderly J, et al (2009). Kuishi kwa muda mrefu wa wagonjwa (pts) na melanoma ya juu inayohusika na ipilimumab au bila dacarbazine. J Clin Oncol 27: 15s (suppl; abstr 9038).
> Ledezma B (2009). Ipilimumab kwa melanoma ya juu: mtazamo wa uuguzi. Baraza la Wauguzi la Oncol, 36 (1), 97-104.
> Kliniki ya Mayo. Kansa ya ngozi.
> Taasisi ya Saratani ya Taifa. Ipilimumab
> Sarnaik AA, Weber JS (2009). Mafanikio ya hivi karibuni kutumia anti-CTLA-4 kwa ajili ya kutibu melanoma. Cancer J. 2009 Mei-Juni, 15 (3): 169-73.