Kiharusi ni ugonjwa unaoendelea, unaoendelea. Uharibifu wa kuumia kwa ubongo na upungufu wa neurolojia huweza kuwa wa kushangaza. Kiharusi ni tukio la ghafla , na linakuja kwa kasi juu ya masaa machache ya kwanza. Katika siku chache za kwanza, kuumia na ulemavu kutokana na kiharusi kawaida hufikia kilele cha juu na kisha kuimarisha.
Uponyaji Baada ya Stroke
Uharibifu wa kiharusi ni wa haraka na wenye nguvu.
Upyaji, kwa upande mwingine, ni polepole, uangalifu na hatua ya hatua. Urejesho na uponyaji huweza kutokea kwa peke yake. Hata hivyo, kuna njia za matibabu ambazo zinaweza kusaidia kuboresha ukarabati na kazi. Kwa kawaida, matibabu ya kiharusi husaidia kuboresha matokeo ya jumla baada ya kiharusi, lakini matibabu haifai kasi ya kupona.
Edeni ya Ubongo
Uimarishaji ni hatua ya kwanza ya uponyaji kutokana na kiharusi. Baada ya kiharusi, waathirika wengi hupata kiwango cha kuvimba katika ubongo-sawa na uvimbe baada ya kuumia yoyote, kama vile kipu kikubwa cha kuvimba baada ya kuumia mkono au mguu. Uovu huu, unaitwa edema, ni sehemu ya utaratibu wa kutengeneza mwili. Uvimbe hujumuisha mchanganyiko wa seli za maji na uchochezi. Kwa sababu ubongo umefungwa katika fuvu, hakuna nafasi kubwa ya kuvumilia uvimbe. Hivyo, edema inayoendelea baada ya kiharusi inaweza kuumiza ubongo, na kusababisha dalili za kiharusi kuwa mbaya zaidi, wakati mwingine kwa muda.
Edema ya ubongo huanza kuboresha masaa 24-48 baada ya kiharusi na inaendelea kuboresha kwa wiki. Mara nyingi, ufuatiliaji wa karibu wa mkusanyiko wa maji ya mwili katika mazingira ya hospitali husaidia kupunguza uharibifu wa ubongo wa ziada ambao huweza kusababisha ugonjwa wa edema baada ya kiharusi.
Shinikizo la damu
Shinikizo la damu hupungua kwa wakati na baada ya kiharusi.
Kwa wakati huu, usimamizi wa matibabu wa tofauti za shinikizo la damu ndani ya siku chache za kwanza baada ya kiharusi hujumuisha uchunguzi na uingiliaji mdogo sana kwa mabadiliko ya shinikizo la damu. Sababu ya kudhibiti mdogo wa shinikizo la damu ni kwamba sasa inaaminika, kulingana na sayansi ya hivi karibuni ya matibabu, kwamba shinikizo la damu la kawaida huongezeka na hupungua wakati na baada ya kiharusi ni njia ya mwili ya kudumisha usawa wa maji na mtiririko wa damu kwenye ubongo wakati huu muhimu. Marekebisho ya matibabu ya shinikizo la damu huhifadhiwa kwa shinikizo la damu la juu sana au la chini sana ambalo linaweza kuingilia kati na uponyaji. Kwa ujumla, mabadiliko ya shinikizo la damu yanayotokana na kiharusi kuimarisha ndani ya siku 2-3 za kwanza.
Sukari ya Damu
Mabadiliko mengine katika sukari ya damu na hisia za mkazo hutokea pia kwa kiharusi. Mabadiliko haya hutabiri katika siku chache za kwanza na kisha kuendelea kuimarisha ndani ya wiki chache za kwanza baada ya kiharusi.
Upyaji wa Ubongo
Mara mwili ukitabiri, kwa kawaida kwa ufuatiliaji wa karibu wa matibabu na kiwango cha udhibiti wa matibabu, ubongo huanza kuponya. Usimamizi wa matibabu kimsingi ni kulenga kuzuia kuendelea kuongezeka kwa kiharusi. Matengenezo ya hali bora ya matibabu, kama udhibiti wa maji, usimamizi wa shinikizo la damu, na kanuni ya sukari ya damu kusaidia kuongeza ulinzi wa neuronal baada ya kiharusi.
Marejesho ya kazi ya ubongo na kupona kiini cha ubongo baada ya kiharusi kuanza ndani ya siku chache na kuendelea kwa miezi na hata miaka kabla ya kufikia utulivu.
Tiba
Tiba ni muhimu sana katika kusaidia ubongo kupona kwa kuchochea mchakato wa asili wa neuroplasticity. Hotuba na kumeza tiba, tiba ya kimwili na misaada ya tiba ya kazi katika kurejesha kazi. Kushinda kupuuziwa kwa mtazamo au nafasi inaweza kuwa mojawapo ya changamoto kubwa za kupona. Mood huathiri kupona kiharusi na kiharusi huathiri hisia, hivyo tahadhari kwa unyogovu na wasiwasi ni sehemu muhimu ya mchakato wa uponyaji.
Madhara
Hatua zingine katika kupona kiharusi zinaweza kujumuisha mshtuko , atrophy ya misuli , na spasticity .
Katika matukio mengi, hatua za kuzuia zinaweza kusaidia kuepuka matatizo haya na mengine.
Kozi ya wakati wa kiharusi ni ghafla na ya haraka. Kiharusi ni dharura ya matibabu. Matibabu ya haraka ni muhimu ili kupunguza uharibifu mkubwa. Hata hivyo, mchakato wa kurejesha kwa kawaida ni wa polepole na wenye nguvu.
Vyanzo
Walter G. Bradley DM FRCP, Robert B. Daroff MD, MD Gerald M Fenichel, MD Joseph Josephkovic, Neurology katika Mazoezi ya Kliniki, Toleo la 4, Butterworth-Heinemann, 2003