Unafanya nini ikiwa hueneza?
Kama maendeleo ya teknolojia, ufahamu wetu wa kina unaboresha. Katika siku za nyuma, akisema "kansa" ingeweza kusema yote. Ilimaanisha kwamba mtu anafa. Kwa kushangaza, hii inabadilika na tunafafanua ubashiri maalum wa mtu binafsi kulingana na wapi huanguka ndani ya wigo mpana. Sababu nyingi zinafafanua ubashiri ikiwa ni pamoja na ukubwa, eneo, na daraja la tumor. Hapa kuna baadhi ya dhana za msingi kuhusu mahali pa kansa na jinsi inahusiana na utambuzi na uteuzi wa matibabu.
Kuchunguza Saratani ya Prostate
Kabla ya maendeleo ya MRI ya 3-Tesla multi-parametric, kansa ya kinga ya kinga ya ziada ya kinga ilikuwa tu inayogundulika wakati daktari alihisi hali isiyo ya kawaida nje ya gland na uchunguzi wa rectal digital . Sasa, imaging ya kisasa na teknolojia ya biopsy inatuwezesha kutambua digrii ndogo za kansa zinaenea kupitia capsule. Kansa kueneza nje ya capsule ya gland au katika vesicles seminal, wakati CT na Scan mfupa ni wazi vinginevyo, inaitwa "ndani ya nchi." Pamoja na kuwa kansa kuenea zaidi ya capsule ya gland, mionzi ya kisasa na IMRT, mara kwa mara na kuongeza brachytherapy, inaweza kuwa na ufanisi sana katika kudhibiti tumor ya msingi.
Kansa inaweza kuponywa wakati inapoendelea ndani ya kijijini kwa muda mrefu kama tumor bado imefungwa kwa kanda ujumla mara moja karibu na prostate. Uzoefu unaonyesha kwamba kansa ya juu ya kansa ya prostate mara nyingi huhusishwa na metastases microscopic katika node za pelvic za pelvic.
Mionzi ya pelvic ya maambukizi pamoja na dawa za kulevya za testosterone (TIP) zinapaswa kuchukuliwa kwa nguvu kama kipimo cha kuzuia.
Baada ya staging ya awali na CT au mfupa scan, wakati mwingine moja au mbili metastases wanaona. Hali ya metastatic na metastases 5 au chache huitwa "oligometastases" (oligo katika Kigiriki ina maana "wachache").
Ukodishaji wa jadi ya oncology unaelezea kwamba metastases yoyote inayoonekana ni "ncha ya barafu," kwamba hata metastasis moja inaonyesha kuwa metastases ya ziada ndogo iko katika maeneo mengine ya mwili. Imani hii ilitokea wakati uliopita wakati mizani haikuwa ya kawaida na metastasis kubwa tu inaweza kuonekana.
Chaguzi za Matibabu
Sasa, uwezekano wa kuponya wanaume na oligometastases na mionzi inayolengwa haipaswi kupuuzwa. Kutokana na matibabu ya uwezekano wa kinga karibu daima husababisha metastases zaidi chini ya mstari. Inasikitisha wakati matibabu ya moja kwa moja kama vile mionzi ya lymph node ya pekee au metastasis ya mfupa inakabiliwa tu kutokana na hofu ya kutisha kwamba "haifanyi kazi." Wakati oligometastases inatibiwa na mionzi, matibabu ya ziada ya utaratibu na TIP, na labda na Taxotere inapaswa kuzingatiwa sana.
Wakati mfupa wa mfupa au uchunguzi wa CT unaonyesha idadi kubwa ya metastases, mionzi ya kawaida haifai tena kwa sababu mionzi ya maeneo mengi ya mfupa itaharibu mabofu ya mfupa. TIP ni matibabu ya awali ya wanaume wenye metastases nyingi za mfupa. Sasa kuna ushahidi thabiti wa kuwa na kuongeza chemotherapy ya Taxotere kwa TIP kwa muda mrefu huongeza maisha na inaboresha viwango vya kudhibiti kansa.
Kwa kuongeza, wakala wa kuunga mkono kama Xgeva au Zometa lazima pia atumiwe. Fomu iliyoidhinishwa ya FDA ya mionzi isiyojitokeza iitwayo Xofigo pia imeonyesha kupanua maisha na pia hudhibiti ufanisi wa maumivu ya mfupa.
Kawaida, kwa kawaida katika hatua za juu sana kansa ya kibofu inaweza kuenea kwenye mapafu au ini. Wanaume wenye metastases ya mapafu mara nyingi hujibu vizuri kwa matibabu mbalimbali. Metastases ya ini ni hatari zaidi na haipatikani zaidi ya kukabiliana na matibabu ya homoni. Wakati metastases ya ini nipo, chemotherapy ya haraka huonyeshwa. Nimeona pia uharibifu unaofaa kutokana na metastases ya ini na matibabu ambayo imeidhinishwa na FDA kwa saratani ya koloni inayoitwa " SIR-Spheres ," aina ya tiba ya mionzi inayoingizwa katika damu ya ini.
Saratani ya saratani hutoa njia mbalimbali. Usimamizi bora unahitaji staging sahihi na mpango wa matibabu. Kwa matokeo bora, wagonjwa wanapaswa kupatwa na tiba kali ya multimodality kila wakati sampuli za staging zinaonyesha kansa kuenea nje ya prostate.