Cystitis ya hemorrhagic ni kuvimba kwa kibofu cha kibofu kinachoongoza kwa maumivu na hematuria, au damu katika mkojo. Kuna sababu kadhaa ambazo mtu mwenye leukemia au lymphoma anaweza kuwa katika hatari ya kuendeleza cystitis ya damu.
Sababu
Darasa la kawaida la mawakala wa kimotherapy kusababisha cystitis hemorrhagic ni mawakala alkylating, cyclophosphamide na ifosphamide.
Hizi ni madawa ambayo hutumiwa mara nyingi katika kutibu kansa ya damu na marongo, kama vile leukemia na lymphoma. Wengine chini ya mawakala wa kawaida ni pamoja na temozolamide, bleomycin na doxorubicin. Hemorrhagic cystitis inaweza pia kwa sababu nyingine, si kwa sababu ya mawakala wa alkylating katika matibabu ya kansa.
Wakati mwili unapungua cyclophosphamide au ifosphamide, inproduct inayoitwa acrolein inazalishwa, ambayo huchujwa nje ya damu na figo na inakuwa imejilimbikizwa katika mkojo ndani ya kibofu. Hii inakera kitambaa cha kibofu cha kibofu, inayosababishwa na wasiwasi wa cystitis pamoja na vidonda vinavyoweza kusababisha damu kubwa. Matukio ya cystitis ya hemorrhagic ni karibu asilimia sita kwa watu wanaofanya kupandikiza mafuta ya mchanga na kupokea high-dose cyclophosphamide. Ifosphamide imehusishwa na matukio ya juu ya cystitis ya hemorrhagic katika tafiti fulani.
Virusi fulani , kama vile adenovirus, virusi vya BK, na virusi vya JC, pia husababisha cystitis ya damu.
Watu wenye mifumo ya kinga ya kinga ni hatari kubwa ya hali hizi, hususan wale wanaopona kutoka kwa mchanga wa mfupa au kusindika seli za seli .
Hatimaye, hasira ya kibofu cha mkojo kutokana na kuambukizwa na tiba ya mionzi pia ni sababu ya cystitis ya hemorrhagic katika wagonjwa wa saratani.
Dalili
Ikiwa umewahi kupata ugonjwa usio na ugonjwa mkubwa wa maambukizo ya mkojo, una wazo la asili ya baadhi ya dalili za cystitis ya hemorrhagic.
Dalili hizi ni pamoja na:
- Hematuria (damu katika mkojo)
- Usumbufu wa tumbo
- Maumivu au kuchoma wakati wa kupitisha mkojo wako
- Kuhisi kama huwezi kufungua kinga yako
- Kupoteza udhibiti wa kibofu cha kibofu (kutokuwepo)
- Mahitaji ya mara kwa mara au ya haraka ya kuondoa kinga yako
- Kupanda mara kadhaa usiku kupitisha mkojo wako
Unaweza pia kuwa na dalili nyingine kama uchovu kutokana na upungufu wa damu, au maumivu yasiyo wazi katika tumbo la chini, juu ya eneo la pubic la mfupa wa pelvic.
Mambo ya Hatari
Kuna sababu chache ambazo watu wenye leukemia au lymphoma wanaweza kukabiliwa zaidi na kupata cystitis ya hemorrhagic. Mambo haya ya hatari ni pamoja na:
- Kupokea cyclophosphamide au ifosphamide kama sehemu ya regimen yako ya kidini
- Kuwa na tiba ya mionzi kwenye eneo la pelvic
- Kupunguza mfumo wa kinga ili uweze kuambukizwa mara kwa mara na maambukizi ya njia ya mkojo au virusi
- Matumizi ya mara kwa mara ya antibiotics
- Hesabu ya chini ya sahani (thrombocytopenia)
Matibabu
Cystitis ya hemorrhagic inaweza kusababisha kupoteza kwa damu kali na inachukuliwa kwa uzito sana. Vidonda vya wazi katika kibofu cha kibofu vinaweza kutoa bandari ya bakteria kupita kwenye damu yako. Inaweza pia kusababisha uharibifu wa kudumu wa kibofu cha kibofu cha kibofu, ambayo inaweza kusababisha uzuiaji wa njia ya mkojo au kibofu cha kibofu. Kwa hiyo, matibabu ya haraka ya hali hii ni muhimu.
Matibabu inaweza kujumuisha:
- Msaada wa dalili na udhibiti wa maumivu
- Utekelezaji wa vijidudu ili kusaidia kudhibiti damu
- Uhamisho wa damu ikiwa damu imesababisha upungufu wa damu
- Tiba ya antibiotics au tiba ya kuzuia maradhi kama sababu ya cystitis ni ya kuambukiza kwa asili
- Umwagiliaji wa kibofu cha kibofu na suluhisho ya salini ili kuzuia machafu, au dawa za kudhibiti damu
Kuzuia
Njia bora ya kutibu cystitis ya hemorrhagic ni kuzuia kutokea mahali pa kwanza. Ikiwa unatambuliwa kama hatari kubwa ya kuendeleza shida hii, timu yako ya afya itachukua hatua ndogo za kuzuia. Mingi ya hatua hizi hufanya kazi kwa kupungua kwa muda ambao upana wa kibofu cha mkojo wako unaonekana kwa acrolein au hasira nyingine.
Wanaweza:
- Kudhibiti dawa inayoitwa MESNA (2-Mercaptoethanesulfonate sodium), ambayo husaidia kulinda kibofu cha mkojo kutokana na madhara ya acrolein. Dawa hii inapewa kwa njia ya ndani, ama kwa mfuko mmoja au kuongezwa kwenye mfuko halisi wa chemotherapy
- Kutoa maji mengi ya vimelea kusaidia chemo kupitisha kibofu chako haraka zaidi
- Jaribu kutoa chemotherapy yako mapema mchana ili uwe na nafasi ya kuiondoa kibofu cha kibofu kabla ya kupumzika usiku
- Kuhimiza wewe kujaribu urinate angalau kila saa
- Kudhibiti diuretics, ambayo husaidia kuweka mkojo unaozunguka ili kufuta chemo kutoka kinga yako
- Ingiza catheter ya mkojo ili chemo itaondolewa kutoka kibofu chako kabla ya nafasi ya kusababisha vidonda
Wakati wa kuzungumza na daktari wako
Unapaswa kuwasiliana na timu yako ya afya ikiwa:
- Una damu katika mkojo wako
- Unaendeleza homa au baridi
- Una dalili za mkojo ambazo zinawafanya usiwe na wasiwasi
- Una maswali yoyote kuhusu dalili unazopata
Chini ya Chini
Cystitis ya hemorrhagic ni hali ambayo inaweza kusababisha uharibifu mkubwa wa kutokwa na kibofu cha kibofu kama sio kutibiwa. Kuna sababu nyingi ambazo zinaweka wagonjwa wa leukemia na lymphoma katika hatari kubwa ya kuendeleza cystitis ya hemorrhagic. Kwa bahati nzuri, kuna njia za kusaidia kuzuia hali hii kutokea, pamoja na njia za kutibu ikiwa hutokea.
Kama ilivyo na dalili yoyote ya shida, unapaswa kuzungumza na mtoa huduma wako wa afya ikiwa una wasiwasi juu ya jinsi unavyopitia mkojo wako.
> Vyanzo:
> MESNA Package Insert. https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/nda/2002/20-855_Mesnex_Prntlbl.pdf. Ilifikia Julai 2017.
> Oncology: Njia ya Ushahidi; Alfred E. Chang, Patricia A Ganz, Daniel F. Hayes, Timothy Kinsella, Harvey I. Pass, Joan H. Schiller, Richard M. Stone, Victor Strecher. Maswali ya Sayansi & Biashara ya Biashara, Desemba 8, 2007.
> Riachy E, Krauel L, Rich BS, et al. Sababu za hatari na utabiri wa alama ya ukali na matatizo ya kiti cha watoto kikuu cha hemorrhagic. J Urol . 2014; 191 (1): 186-92.