Sehemu ya I: Utangulizi wa Masuala Yanayozunguka Herpes na uzazi wa kuzaliwa
Kushughulika na matumbo ya uzazi wakati wa ujauzito inaweza kuwa ya kusisitiza sana. Kunaweza kuwa na madhara makubwa ikiwa mtoto anaambukizwa na virusi vya herpes wakati wa kazi au baada ya kuzaliwa. Na herpes ya uzazi wa uzazi inaweza kuwa mauti. Kwa sababu hiyo, wanawake wenye magonjwa ya uzazi wa kizazi mara nyingi hushauriwa kwa usimamizi wa kihafidhina wa chaguzi zao za ujauzito na uzazi.
Lakini sio wanawake wote wajawazito wenye herpes ya uzazi wana hatari sawa ya kupeleka virusi kwa watoto wao wachanga. Hatari ya herpes ya uzazi wa uzazi ni ya juu, kwa mbali, kwa wanawake ambao wanaambukizwa na herpes wakati wa ujauzito wao, hasa karibu na mwisho wa ujauzito wao.
Viwango vya uhamisho ni ndogo sana kwa wanawake ambao wameambukizwa kwa muda mrefu, hata kama wana maambukizi mahiri wakati wa ujauzito wao. Kuna pia data ambayo wanawake wanaoambukizwa HSV-1 ya uzazi wanaweza kuwa na hatari kubwa ya kuwapa watoto wao watoto wachanga ambao hawana uzazi kuliko wanawake wenye HSV-2 .
Mbinu za Kupunguza Hatari kwa Wale walio na Matumbo ya Genital
Madaktari kwa ujumla hupendekeza tiba ya kudharau kwa wanawake wote wajawazito wenye maambukizi ya HSV kuanzia wiki 36 za ujauzito. Sehemu ya c pia inapendekezwa kama wana ugonjwa wa uzazi wa kijinsia wa karibu na wakati wao wa kujifungua.
Tiba ya kudharau ni kupunguza hatari ya kuzuka kwa virusi na kupunguza virusi .
Sehemu ya c inafanywa ili kupunguza nafasi ya kuwa mtoto atakuwa ameambukizwa na virusi wakati akipitia njia ya kuzaliwa.
Asilimia ndogo tu ya utoaji wa maumbile ya uzazi wa uzazi hutokea wakati wa ujauzito yenyewe. Wengi hutokea wakati wa kuzaliwa.
Kuamua nini cha kufanya kuhusu utoaji wako
Herpes ya uzazi wa uzazi ni matarajio ya kutisha, na wanawake wengi wajawazito wanaelewa juu ya chaguzi za usimamizi wa ujauzito, hasa kama wanapenda kuwa na ujuzi zaidi wa kuzaliwa kwa asili.
Pia, wanawake wengine wana wasiwasi juu ya kumambukiza mtoto wao hata kwa tiba ya kudumu. Baada ya yote, virusi vya herpes inaweza kuwepo katika mwili hata wakati ambapo hakuna kuzuka kwa sasa.
Je, Madaktari Wanaweza Kuchunguza Herpes Wakati wa Mimba?
Ingawa madaktari wanaweza kwa kweli kupima DNA ya virusi wakati wa ujauzito, kuna swali kuhusu jinsi vipimo hivi vinavyofaa, hasa wakati wamefanywa zaidi ya siku chache kabla ya kuzaliwa. Uchunguzi wa 1999 wa virusi vya kuponywa kwa virusi wakati wa ujauzito uligundua kuwa wakati asilimia 60 ya wanawake ambao walijifungua ndani ya siku mbili ya kuwa na mtihani mzuri bado walikuwa na chanya wakati wa kujifungua, wanajaribu yoyote mapema zaidi kuliko ambayo ilikuwa kiasi sahihi katika kutabiri herpes kumwaga wakati wa kuzaliwa.
Kwa kuongeza, miongozo ya sasa ya ACOG inapendekeza dhidi ya upimaji wa herpes mara kwa mara wakati wa ujauzito.
Je, Una Ngazi za Virusi Vyegunduzi Uwazi Unaohusishwa na Ugonjwa wa Maumbile ya Neonatal?
Uchunguzi mkubwa wa 2005 uligundua kuwa herpes ya uzazi wa uzazi ilikuwa isiyo ya kawaida kwa wanawake ambao hawakuwa na utamaduni wakati wa kujifungua. Ambapo asilimia tano ya wanawake ambao walikuwa na utamaduni mzuri kwa HSV walizaliwa watoto wachanga wenye herpes ya neonatal, asilimia 0.02 tu ya wanawake ambao walikuwa na utamaduni hasi walifanya.
Ingawa ingekuwa nzuri ikiwa kuna masomo makubwa zaidi ya kuchunguza swali hili, inaonekana kwamba viwango vya virusi vinavyotambulika wakati wa kuzaliwa vinahusishwa na maambukizi ya herpes ya neonatal.
Au, kwa usahihi zaidi, inaonekana wazi kuwa kuwa na viwango vya virusi vinavyotambulika wakati wa kujifungua hufanya kutuma herpes ya neonatal sana iwezekanavyo.
Ni mara ngapi watu wenye magonjwa ya tumbo wanapunguza virusi wakati hawana kuzuka?
Uchunguzi mkubwa wa 2011, uliochapishwa katika JAMA , ulifuatilia mara ngapi watu walio na maambukizi ya herpes yasiyo na maambukizi hupunguza virusi na ni virusi gani waliyogawanya. Watafiti waligundua kuwa watu wenye ugonjwa wa siri wa HSV-2 ambao hawakutambulika hupunguzwa kwa kiwango cha asilimia 10 ya wakati-karibu nusu mara nyingi kama watu wenye magonjwa ya dalili. Hata hivyo, kiwango cha virusi walichomwa kilikuwa sawa.
Iliendelea katika Sehemu ya II: Kuchunguza hatua maalum za kupunguza herpes ya neonatal
Vyanzo:
Chuo cha Marekani cha Wataalam wa Magonjwa na Wanajinakojia (ACOG). Usimamizi wa herpes wakati wa ujauzito. Washington (DC): Chuo Kikuu cha Marekani cha Wataalam wa Magonjwa na Wanajinakojia (ACOG); 2007 Juni 10 p. (Ripoti ya mazoezi ya ACOG; hapana 82)
Brown ZA na al. Matumbo ya ngono ya uzazi ya ngumu. Gynecol ya shida. 2005 Oktoba; 106 (4): 845-56. R
Brown ZA na al. Athari ya hali ya serologic na utoaji wa upasuaji juu ya viwango vya maambukizi ya virusi vya herpes rahisix kutoka kwa mama hadi watoto wachanga. JAMA. 2003 Januari 8, 289 (2): 203-9.
Garland SM et al. Je! Tamaduni za virusi vya antepartum herpes rahisix zinatabiri kumwaga intrapartamu kwa wanawake wajawazito wenye ugonjwa wa kawaida? Gynecol ya Kinga ya Dis Disfect. 1999; 7 (5): 230-6.
Piga DJ, Stringer JS. Utoaji wa saratani na hatari ya maambukizi ya virusi vya herpes rahisi. JAMA. 2003 Mei 7, 289 (17): 2208; mwandishi jibu 2208-9.
Sheffield JS et al. Acyclovir prophylaxis ili kuzuia upungufu wa virusi vya herpes rahisix wakati wa kujifungua: mapitio ya utaratibu. Gynecol ya shida. Desemba 2003, 102 (6): 1396-403.
Tronstein E et al. Kutokana na matumbo ya virusi vya herpes rahisix miongoni mwa watu wenye dalili na wasio na uwezo wenye maambukizi ya HSV-2. JAMA. 2011 Aprili 13; 305 (14): 1441-9.