Huenda usifikiri wengu wako kuwa mengi, lakini umekutafuta. Ikiwa huna moja, kuna baadhi ya mambo ya kujua kujiweka salama kutokana na maambukizi.
Je, Wengu Wako Unafanyaje?
Kwa ujumla, wengu wako, chombo cha gorofa 4-inchi iliyo upande wa kushoto wa ngome yako ya njaa, ni sehemu ya mfumo wako wa damu na mfumo wa kinga. Inasaidia kudumisha utaratibu wa seli zako nyekundu za damu na seli nyeupe za damu.
Kwa maneno mengine, inafanya kazi kama chujio cha damu. Inachukua seli za kale nyekundu za damu na huhifadhi kwenye hifadhi ya seli zingine nyekundu za damu ili kutolewa kwa dharura, pamoja na husaidia kurejesha chuma.
Kazi nyingine: wengu wako unaweza kufanya antibodies kuondoa bakteria na seli nyingine zingine ambazo zimefunikwa kwenye antibodies. Kidogo hiki cha mwisho husaidia kuweka miili yetu huru kutokana na virusi vya pathogens.
Kwa hakika, ikiwa hatuna chombo hiki, tunaweza kuambukizwa zaidi na bakteria, hasa aina maalum ya bakteria inayoitwa bakteria iliyopangwa kwa sababu ina kidhydrate maalum (hasa polysaccharide) inayowazunguka. Unawezaje kupoteza wengu wako, hata hivyo?
Nani Anapoteza Wengu Wake?
Kuna sababu tatu kuu ambazo watu hawana wengu wao:
- Ajali au majeraha
- Magonjwa ya Magonjwa ya Magonjwa ya Magonjwa ya Kiini
- Matibabu ya ugonjwa mwingine
Trauma: Sababu ya kawaida ya kuwa na wengu wako imeondolewa upasuaji ni shida. Hii ni kawaida kutokana na ajali za gari na pikipiki pamoja na kuanguka, vita, na majeraha ya michezo.
Wengu ni chombo cha kawaida kilichojeruhiwa katika hali mbaya ya tumbo (1 kati ya 4 kesi za kuumia kama hiyo huathiri wengu). Katika ajali za gari, majeraha hayo yanaweza kuhusishwa na uwekaji sahihi na matumizi ya kiti cha kiti. Kunaweza pia kuwa na kesi za stabbings na bunduki ambayo inaweza kuumiza wengu lakini hii kawaida.
Sio uharibifu wote kwa wengu unahitaji upasuaji. Wataalam wa upasuaji mara nyingi huangalia ili kuona jinsi mtu na uharibifu unavyoendelea, kama sio dharura, kabla ya kuamua kwenda upasuaji.
Kiini cha Siri: Autosplenectomy hutokea katika ugonjwa wa seli ya nguruwe. Nchini Marekani, watu 100,000 wana kiini cha wagonjwa. Kote duniani, zaidi ya milioni hufanya. Kuna aina tofauti za Kiini cha Sickle. Tofauti katika aina hizi hutegemea mabadiliko ya maumbile yaliyopo. Kupoteza kwa wengu hutokea kwa kawaida katika aina ya kawaida ya Kiini cha Siri: Ugonjwa wa Hemoglobin SS. Ugonjwa wa Hemoglobin SS husababisha kuwa na nakala mbili za mabadiliko ya damu ya hemoglobin S. Kwa aina hii, watu hupoteza wengu wao kwa mchakato unaoitwa "autosplenectomy." Kumekuwa na matukio ya kawaida ya magonjwa mengine yanayosababisha mchakato huo.
Matibabu ya ugonjwa mwingine, kama ugonjwa wa autoimmune: Wengine wamekuwa na spleens yao kuondolewa kusimamia ugonjwa, hasa ugonjwa autoimmune. Splenectomy hutumiwa kutibu ugonjwa wa nadra moja hususan - thrombocytopenic purpura (ITP). Katika ugonjwa huu, mfumo wa kinga kwa bahati mbaya mashambulizi ya sahani. Hii inamaanisha miili yetu hauna moja ya zana wanazohitaji ili kuzuia kutokwa na damu.
Wale walioathirika na mfumo wa kinga huenda kama awamu hii inaweza kuwa na maumivu na kutokwa damu kwa urahisi. Wanaweza pia kuwa na matangazo nyekundu kwenye miguu yao. Ugonjwa huu unaweza kuondoka peke yake, lakini wengine wanahitaji dawa. Ikiwa haitoi na dawa haitoshi, wakati mwingine kuondoa pengu ni kuingilia kati ambayo husaidia.
Kuna matatizo mengine ambayo pia yanaweza kutibiwa na splenectomy. Wakati mwingine splenectomy inahitajika kwa sababu mtu ana anemia (makosa nyekundu ya kiini) kutokana na uharibifu wa seli zao nyekundu za damu. Hii inaweza kuwa kutokana na matatizo mbalimbali kama vile spherocytosis ya hereditary au anemia ya hemolytic autoimmune (AIHA).
Splenectomy inaweza wakati mwingine, lakini si mara zote, kuacha kuvunjika kwa seli nyekundu za damu wakati dawa au matibabu mengine hayafanyi kazi.
Kuna sababu nyingine za splenectomy pia. Ingawa si kawaida, wengine wamekuwa na splenectomies kutibu thalassemia pamoja na thrombotic thrombocytopenic purpura (TTP). Wakati mwingine splenectomies zilifanywa kwa sababu wengu ulikuwa mkubwa sana kutokana na ugonjwa mwingine . Pia ilifanyika mara kwa mara kuambukizwa ya lymphoma ya Hodgkin ili kuamua matibabu bora ya saratani.
Watu wapatao 22,000 hupoteza wengu kupitia upasuaji kila mwaka huko Marekani
Upasuaji ni nini?
Upasuaji wa kuondoa wengu wako unaitwa splenectomy . Nchini Marekani, kwa kawaida hufanyika kwa laproscopically (pamoja na kamera na mafupi machache sana). Ikiwa una afya, unaweza kuondoka hospitali siku ile ile na upokewe kikamilifu katika wiki mbili.
Jinsi ya kujikinga na magonjwa kabla ya upasuaji
Watu ambao hawana spleens wana uwezekano mkubwa wa kuambukizwa na aina fulani za bakteria, hasa bakteria zilizopangwa (mabakia yaliyo na kifuniko cha nje ya maji). Unapaswa kupitishwa kabla ya upasuaji, ikiwa ni upasuaji uliopangwa. Splenectomies nyingi hufanyika kama dharura baada ya majeraha na mipango ya juu sana haiwezekani.
Ikiwezekana, unapaswa kuwa na chanjo wiki mbili kabla ya upasuaji uliopangwa. Ikiwa ulikuwa na upasuaji wa dharura na haukuweza kufanyiwa chanjo kabla (au chanjo haijafanyika kabla ya upasuaji kwa sababu nyingine), unapaswa kupewa chanjo baadaye. Chanjo inapaswa kupewa wiki mbili au zaidi baada ya upasuaji, lakini usisubiri muda mrefu sana.
Ni chanjo gani unapaswa kupata?
Kuna vitu vinne unapaswa kupata chanjo dhidi ya:
- Neisseria meningitidis
- Haemophilus influenzae
- Streptococcus pneumoniae
- Influenza
Unapaswa pia kufanyiwa chanjo dhidi ya magonjwa yote ambayo kwa kawaida unatakiwa kufanyiwa chanjo kinyume na, kama vile upuni, matone, rubella, varicella, na tetanasi. Unapaswa pia kuzungumza na daktari wako au mtaalamu mwingine wa matibabu kuhusu kama unahitaji kufanyiwa upya au unahitaji toleo tofauti la mojawapo ya chanjo hizi.
Neisseria meningitidis (N. meningitidis): Hii ni bakteria ambayo inaweza kusababisha meningitis na / au sepsis. Chanjo kuu ni quadrivalent. Hiyo ni kusema; inalinda dhidi ya aina nne za N. meningitidis (Serogroups A, C, W-135, na Y). Inachukua B wazi kama sio chanjo maalum. Serogroup X haifai kawaida na hana chanjo inapatikana.
Aina ya mafua ya H. b (Hib): Bakteria hii ilikuwa sababu kubwa ya meningitis ya bakteria katika watoto chini ya 5 mpaka chanjo ilianza kutumika. Pia husababisha uvimbe na uvimbe wa koo na maambukizi ambayo yanaweza kuwa makubwa. Kwa kiasi kikubwa ni maambukizi katika watoto, lakini yeyote asiye na wengu anapaswa kupatiwa.
Streptococcus pneumoniae (Strep pneumo): Kuna aina nyingi za pneumo ya kupigwa, kama inavyoitwa mara nyingi. Ni shida ipi unaokolewa dhidi ya chanjo ambayo unapokea. PCV 7 inalinda dhidi ya matatizo 7; PCV 13 dhidi ya 13; Chanjo ya polysaccharide PPSV23 imehifadhiwa dhidi ya 23 lakini majibu ya kinga ya mwili haikuwa yenye nguvu na ya kinga.
Influenza: Unahitaji kupata chanjo ya homa kila mwaka. Ni kukukinga kutoka kwa maambukizi ya sekondari ya bakteria, kama wale ambao husababishwa na ugonjwa wa nyumonia, ambao uko katika hatari kwa ajili ya ugonjwa. Wengi ambao hufa kutokana na mafua pia hufa kutokana na maambukizi ya bakteria yanayotokea wakati ulinzi wa kinga ya mapafu hupunguzwa na uchovu.
Kuna Je, Kuna Hatari ya Kuhangaika juu ya Kutembea?
Ikiwa unasafiri unaweza kukutana na mende usiyopenda vinginevyo. Unaweza pia kuishi mahali fulani ambayo ina mende tofauti kuliko maeneo mengine. Kuna maambukizi fulani ambayo unaweza kuwa hatari zaidi. Ikiwa unasafiri Afrika Magharibi, hakikisha kuwa chanjo dhidi ya meningitis ya meningococcal na kwamba chanjo ni hadi sasa. (Ulinzi wa chanjo haimaanishi kwa muda mrefu kama tunavyopenda). Vivyo hivyo, chanjo ya pneumococcal haifuni matatizo yote na unaweza kuwa na matatizo tofauti wakati unapo mbali.
Unaweza pia kuwa hatari zaidi ya kesi mbaya ya malaria ikiwa huna wengu. Hakikisha kuwa na maradhi ya malaria ikiwa unasafiri ambapo unaweza kuwa katika hatari na kuwa makini zaidi ili kuepuka mbu .
Vivyo hivyo, ikiwa unaishi au unasafiri kwenda kwenye maeneo ambako Babesia hupatikana, ungekuwa hatari zaidi ikiwa hukuwa na wengu. Hii itakuwa hasa kwenye Nantucket au Mzabibu wa Martha huko Massachusetts, lakini pia Block Island kutoka Rhode Island na Shelter Island, Fire Island, na Long Island-Mashariki-yote sehemu ya Jimbo la New York. Vimelea vinaweza pia kutokea katika sehemu nyingine za majimbo haya na katika maeneo mengine ya kaskazini na Midwest ya juu, ikiwa ni pamoja na New Jersey, Wisconsin, na Minnesota. Pia kuna kesi za nadra (na kubwa) kutoka Ulaya. Babesia inaweza katika kesi za kawaida pia zinaambukizwa na uingizaji wa damu.
Pia, wengine bila wengu wanaweza kuwa zaidi ya kuwa na thrombosis ya mishipa ya kina au kitambaa kingine wakati wa safari ya ndege ya muda mrefu au wapanda. Ikiwa unakwenda kuruka, wasiliana na daktari wako au mtaalamu mwingine wa afya kuhusu ugonjwa huu na hatari yoyote ambayo unaweza kukabiliana nayo.
Majeraha mengine
Unapaswa kuzungumza na daktari wako au mtaalam wa matibabu kuhusu jinsi ya kushughulikia afya yako siku hadi siku pia.
Watu wengine bila wengu, hasa watoto, huchukua antibiotics maalum kila siku kwa ombi la daktari wao. Faida na hasara za hili zinapaswa kujadiliwa na daktari wako au mtaalamu wa afya. Kuchukua antibiotics mara kwa mara inaweza kuwa na matokeo yasiyotarajiwa . Unaweza kuendeleza upinzani wa antibiotic au kupata maambukizi yanayotokea wakati bakteria zetu za kawaida zinafutwa na kuachwa bila kuzingatiwa, kwa hiyo ni muhimu kuzungumza na mtaalamu wa matibabu kuhusu hili.
Wengine hubeba antibiotics na wao ambao huchukua mara moja ikiwa wanaendeleza homa au kuwa wagonjwa. Basi hutafuta matibabu mara moja. Matibabu ya haraka inaweza kusaidia kuzuia maambukizi kutoka kuwa sepsis yenye mauti.
Hatari nyingine ya maambukizi makubwa hutoka kwa bakteria inayoitwa Capnocytophagia. Ni sababu ndogo ya maambukizi katika watu wenye spleens lakini inaweza kuwa maambukizi makubwa sana kwa mtu asiye na wengu. Ni kawaida kutokana na bite ya mbwa, ingawa paka mara kwa mara paka pia huumwa. Dalili huanza mara moja kwa siku moja, hivyo unapaswa kuwa tayari wakati wa mbwa wakiomba kutafuta matibabu (na uwezekano wa kuchukua antibiotics kama penicillin na dawa nyingine za kawaida ambazo zinaweza kutibu maambukizi).
Watu Wanafanyaje Kwa Muda mrefu?
Wanasayansi walitazama nyuma kwa askari ambao walipoteza spleens yao katika Vita Kuu ya II. Waligundua kuwa ya watumishi wa Amerika 740 waliona kwamba wengi waliishi maisha mingi. Hata hivyo, wameongezeka kwa vifo kutokana na ugonjwa wa pneumonia (uwezekano wa maambukizi ya Strep pneumo) na ugonjwa wa moyo wa ischemic (mashambulizi ya moyo, labda kwa sababu kuondosha spleens yao kuathirika mfumo wao wa damu na kusababisha kuwazuia zaidi, ambayo ni inayojulikana isiyo ya kuambukiza upande athari) .
Nini Ikiwa Una Wengu Mkubwa?
Kuwa na wengu kubwa huitwa splenomegaly. Ni kitu daktari au mtaalamu mwingine wa matibabu anapaswa kuangalia.
Kuna sababu nyingi kwa nini wengu inaweza kupata kubwa. Moja ya kawaida ni mono (mononucleosis iliyosababishwa na EBV, Epstein Barr Virus).
Kuna wale ambao wana spleens kubwa kutokana na hali ya damu walizaliwa, kama vile thalassemia au maranga. Wengine wana pengu kubwa kwa sababu ya lymphoma au leukemia (kansa ya damu) au anemia ya hemolytic (ambapo seli nyekundu za damu zinaharibiwa). Wengine huiendeleza kutokana na ugonjwa wa ini (kama shinikizo la shinikizo la portal).
Je, unaweza kuwa na zaidi ya wengu mmoja?
Kweli, ndiyo. Watu wengine wana zaidi ya wengu mmoja. Wengine huzaliwa na polysplenia (au spleens nyingi) ambayo inaweza kuwa kuhusiana na hali nyingine za kuzaliwa (au matatizo ya matibabu wakati wa kuzaliwa). Wengine huishi na kidogo cha wengu wao kutengwa na wengine; hii mara nyingi ni "wengu wa upatikanaji wa vifaa" ambayo hutokea kwa shida (ikiwa ni pamoja na upasuaji, hata kutoka kwa splenectomy).
> Vyanzo:
> CD ya Robinette, Fraumeni JF. Splenectomy na vifo vya baadae katika vita vya vita vya 1939-45. Lancet. 1977; 2 (8029): 127-9.
> Watoto JM, Sambasivan CN, Zink K, et al. Splenectomy inaongoza kwa hali inayoendelea ya hypercoagulable baada ya majeraha. Am J Surg. 2010; 199 (5): 646-51.
> CDC. Chanjo ya Asplenia.
> Halpert B, Alden ZA. Vifaa huingia ndani au mkia wa kongosho: utafiti wa 2,700 kinga za ziada. Arch Pathol. 1964, 77: 652-654.