Inakadiriwa kuwa Wamarekani milioni 33 wanaishi na vikwazo vyenye nguvu au "vikwazo": hali isiyo na wasiwasi na yenye uwezekano wa aibu ambao ni vigumu kutibu. Kwa zaidi ya miongo mitatu, hakukuwa na dawa mpya za kutibu hali hii. Hata hivyo, mwaka 2012, FDA iliidhinisha Myrbetriq (mirabegron) kutibu kibofu cha kibofu.
Kibofu cha kibofu au kuhimiza kutokuwepo kwa damu inahusu kutokomeza kwa misuli ya detrusor.
Misuli ya kondomu ni sehemu ya ukuta wa kibofu, na wakati inapoathirika, inafanya mikataba mingi, na kuvuja mkojo unaendelea.
Kibofu cha kibofu ni fomu ya kawaida ya kutoweka kwa mkojo. Wanawake wenye hali hii wanahisi hamu kubwa ya kukimbia ikifuatiwa na uvujaji usioweza kudhibitiwa. Wanaume hupata dalili zinazofanana, lakini kuvuja kunaweza kuathiriwa na hypertrophy ya benign prostatic au kizuizi cha urethral.
Chaguzi za Matibabu zilizopita
Kabla ya kuanzishwa kwa Myrbetriq, kibofu cha kibofu kilichoathiriwa kilichukuliwa kwa kutumia mazoezi ya pelvic (Kegel) na biofeedback; muundo wa maisha, kama vile kupoteza uzito au kuepuka kwa caffeine; onabotulinumtoxin au sindano ya Botox ndani ya misuli ya kuponda; na dawa za antimuscarinic kama vile Detrol (tolterodine), Urotrol (oxybutynin), na solifenacin.
Dawa za Antimuscarinic zina madhara mengi ambayo huwafanya wasiwasi kwa watu wengi wanaowachukua. Madhara mabaya haya ni pamoja na kinywa kavu, kuvimbiwa, maono yaliyotoka na usumbufu wa utambuzi.
(Toxidrome hii mara nyingi huhusishwa na neno hilo, "Mkovu kama mchezaji, mwenye kichaa kama mchungaji, nyekundu kama beet, moto kama Hades, kavu kama mfupa, kifua na kibofu hupoteza sauti yake, na moyo huendesha peke yake." )
Faida za Myrbetriq
Myrbetriq ni maalum sana katika vitendo vyake kuliko dawa za antimuscarinic kawaida hutumiwa kutibu kibofu cha kibofu.
Myrbetriq pia haipinga mfumo wa neva wenye huruma kwa kiasi kikubwa kama dawa za antimuscarinic. Hasa, mirabegron ni beta - 3 adrenergic agonist ambayo inalenga mahsusi receptors katika misuli detrusor (asilimia 97 ya beta -3 mRNA zinazozalishwa na mwili huzalishwa katika misuli detrusor).
Tofauti na dawa za antimuscarinic, mirabegron haina kuingilia kati na beta-1 na beta-2 receptors katika sehemu nyingine za mwili. Kwa maneno mengine, wakati dawa za antimuscarinic zina lengo la maskini na zinaathiri mifumo mbalimbali ya chombo, mirabegroni ni sahihi zaidi na huathiri zaidi kibofu.
Matokeo ya Uchunguzi wa Kliniki na Athari za Madhara
Katika majaribio ya kliniki ya Awamu ya II na Awamu ya III, Myrbetriq ilijaribiwa katika washiriki zaidi ya 10,500. Katika masomo haya, washiriki walionyesha kupungua kwa kiasi cha mkojo uliopuuzwa, idadi ya matukio ya dharura, idadi ya matukio ya kutokuwepo na idadi ya matukio ya nocturia (kutokuwepo usiku)
Ijapokuwa Myrbetriq imethibitika zaidi kuliko suala la dawa za antimuscarinic, wakati wa majaribio ya kliniki, watu wengine bado walipata athari mbaya ikiwa ni pamoja na:
- kuongezeka kwa shinikizo la damu
- maambukizi ya njia ya mkojo
- maumivu ya tumbo
- kiwango cha moyo kilichoinua
- shinikizo la damu lililoinua
- dalili za baridi
Ingawa ongezeko la kiwango cha moyo na shinikizo la damu sekondari kwa matumizi ya Myrbetriq ni ya kawaida, wataalam wengine wana wasiwasi kuhusu madhara ya moyo wa Myrbetriq.
Hasa hadi tarehe, kumekuwa na utafiti mdogo juu ya matumizi ya Myrbetriq kwa watu wazima wakubwa zaidi ya umri wa miaka 70; Kwa hiyo, baadhi ya madaktari hawaagizi dawa hii kwa wagonjwa wakubwa wenye matatizo ya moyo na figo. Zaidi ya hayo, bado haijulikani kama Myrbetriq ni bora wakati unatumiwa na dawa za antimuscarinic.
Mnamo Agosti 2015, uongozi wa FDA ulitolewa kutokana na uzoefu wa postmarketing na Myrbetriq. Baada ya madawa ya kulevya kufunguliwa kwa umma, watu wengine walipata mambo yafuatayo:
- kichefuchefu
- angioedema (uvimbe) wa uso, ulimi au larynx
- itchiness (pruritis)
Mahakama ya sekondari ya angioedema kwa matumizi ya Myrbetriq inaweza kuwa ya kutishia ikiwa barabara ya juu imefungwa.
Ikiwa unaona angioedema au nyingine yoyote kuhusu dalili baada ya kuchukua dawa hii, piga simu huduma za dharura mara moja au kutafuta daktari ambaye anaweza kusaidia.
Mbali na kuwa na uvumilivu zaidi kuliko dawa za antimuscarinic katika majaribio ya kliniki, Myrbetriq imethibitishwa pia kuboresha kiwango cha maisha katika watu wenye kibofu cha kibofu. Kwa ujumla, Myrbetriq inaonekana kuwa njia mpya ya kuidhinisha kibofu cha kibofu hasa kati ya watu ambao hawawezi kuvumilia dawa za antimuscarinic. Hata hivyo, utafiti zaidi unahitaji kufanywa kabla tutaelewa vizuri aina zake za matibabu na Myrbetriq.
Vyanzo:
Chapple, CR. Mirabegron katika kibofu cha kibofu: Ukadiriaji wa Ufanisi, Usalama, na Uwezeshaji. Neurourology na Urodynamics. 2013.
Harper G, Johnston C, Landefeld C. Matatizo ya Geriatric. Katika: Papadakis MA, McPhee SJ, Rabow MW. eds. Uchunguzi wa Sasa wa Matibabu & Matibabu 2015 . New York, NY: McGraw-Hill; 2014.
Khullar V et al. Matokeo ya Mgonjwa na Msaidizi wa B3-Adrenoceptor Mirabegron katika Jaribio la Awamu ya III katika Wagonjwa wenye Kibofu cha Kibofu. Neurourology na Urodynamics. 2015.
> Myrbetriq (mirabegron) Vidonge vya kupanuliwa. www.fda.gov.