Stroke ni kitu ambacho watu wengi hushirikiana na jamaa wazee, hivyo inaweza kuwa mshtuko ambao watoto wanaweza kuwa nao pia. Viboko hutokea kwa watoto wachanga na watoto, lakini kwa bahati nzuri, kwa ujumla, hatari ni ndogo (chini ya asilimia 1 ya watoto). Ugonjwa wa moyo na anemia ya sindano ya seli (hemoglobin SS au ngano ya beta sifuri thalassemia) ni sababu za kawaida za kiharusi wakati wa utoto.
Bila ya uchunguzi sahihi, asilimia kumi na moja ya watoto wenye anemia ya sindano ya ngome watapata kiharusi na umri wa miaka 20. Karibu moja kati ya wagonjwa wanne watakuwa na kiharusi na umri wa miaka 45. Kusikia aina hii ya habari kuhusu mtoto wako mdogo inaweza kuwa ya kushangaza, lakini kwa uchunguzi sahihi, hatari hii inaweza kupunguzwa kwa kiasi kikubwa.
Kwa nini watu walio na ugonjwa wa anemia ya kinga wanapatikana kwa hatari ya kuambukizwa?
Wengi wa watoto wenye upungufu wa anemia ya sindano ya kiharusi ni ischemic kiharusi, na maana kwamba mtiririko wa damu hauwezi kufikia sehemu moja ya ubongo. Siri za sindano huharibu upana wa mishipa kubwa (mishipa ya damu yenye oksijeni kwenye tishu) ya ubongo, na kusababisha kuwa nyembamba zaidi. Hizi mishipa ya damu nyembamba yanaweza kuwa imefungwa na kinga ya seli za sungura. Wakati huu hutokea, mtiririko wa damu umezuiwa na oksijeni haiwezi kutolewa kwenye eneo fulani la ubongo, na kusababisha uharibifu.
Dalili
Vikwazo kwa watoto wenye anemia ya sindano ya sungura huonekana sawa na viboko kwa watu wazima.
Watoto wanaweza kupata:
- Ukosefu kwa upande mmoja wa mwili
- Done ya usoni
- Mazungumzo yaliyopigwa
- Mabadiliko ya Visual katika maono yaliyotokea au maono mawili
- Ugumu kutembea au kupungua kwa ushirikiano
Nifanye nini ikiwa nadhani mtu anayeambukizwa?
Piga simu 911. Stroke, bila kujali sababu, ni dharura ya matibabu.
Matibabu ya awali ni muhimu ili kuzuia matatizo ya muda mrefu.
Mambo ya Hatari
Hatari ya kiharusi cha ischemic ni cha juu kwa watoto chini ya miaka kumi. Hatari hii itapungua mpaka karibu na umri wa miaka 30, basi hatari huongezeka tena. Hatari ya viharusi vya damu (viboko vinaosababishwa na kutokwa damu) ni vijana zaidi na vijana.
Hatari ya kiharusi ni ya juu kwa wagonjwa wenye hemoglobin SS na talassemia ya beta sifuri. Hatari kwa wagonjwa wenye SC ya hemoglobin na wageni beta pamoja na thalassemia (hasa katika watoto wadogo) ni ndogo sana, hivyo uchunguzi haupendekezi kwa wagonjwa hawa isipokuwa kuna wasiwasi wa ziada.
Kuzuia
Mwishoni mwa miaka ya 1980 na mapema miaka ya 1990, watafiti waliamua kuwa transcranial doppler (TCD) ingeweza kutumiwa kupima wagonjwa wenye upungufu wa anemia ya sindano ili kuamua hatari ya kiharusi cha ischemic. TCD ni ultrasound yasiyo ya uvamizi kutumika kupima mtiririko wa damu kupitia mishipa kubwa ya ubongo. Kwa kufanya hivyo, suluhisho la ultrasound linawekwa kwenye hekalu ambako mfupa wa fuvu ni mwembamba, na kuruhusu wajuzi kupima kasi ya mtiririko wa damu. Kulingana na maadili haya, TCD zinaweza kuitwa kama kawaida, masharti, na isiyo ya kawaida. Ingawa watoto wenye maadili ya TCD masharti wana hatari kubwa zaidi ya kuwa na kiharusi, wale walio na TCD isiyo ya kawaida ni hatari kubwa na wanapaswa kuwekwa kwenye mpango wa matibabu ya kuzuia.
Ingawa TCD inaonekana kama mtihani rahisi, si rahisi kama inavyoonekana. Kuna mambo mengi ambayo yanaweza kuathiri vipimo wakati wa TCD. Homa na magonjwa huinua maadili ya TCD kwa muda mfupi. Kinyume chake, uhamisho wa damu hupunguza kwa muda mfupi maadili ya TCD. Kwa kweli, mtoto wako anapaswa kuwa katika afya ya msingi wakati TCD inafanyika.
Kulala pia huathiri damu inapita kwa ubongo hivyo sedation (kutoa dawa kumsaidia mgonjwa kupumzika / kulala wakati wa utaratibu) au kulala wakati wa mtihani si ilipendekeza. Watoto wadogo wanaweza kupata vigumu kushirikiana na kuwa bado, lakini wazazi wanaweza kusaidia kwa kucheza sinema au kusoma vitabu wakati wa utaratibu.
Je, ni nzuri sana kwa kutambua wagonjwa walio hatari kwa kiharusi?
Utambuzi wa TCD isiyo ya kawaida ikifuatiwa na kuanzishwa kwa haraka kwa matibabu imepungua hatari ya kiharusi kwa watoto wenye anemia ya sindano ya sindano kutoka asilimia 11 hadi asilimia 1. Sio watoto wote wenye TCD isiyo ya kawaida wataendelea kuwa na kiharusi bila tiba, lakini kwa sababu kiharusi kinaweza kuwa na madhara makubwa ya muda mrefu, wagonjwa wote hutendewa sawa.
Je, Strokes imezuiwaje ikiwa TCD ni isiyo ya kawaida?
Ikiwa mtoto wako akiwa na anemia ya sindano ya saratani ana TCD isiyo ya kawaida, inashauriwa kuwa TCD inarudi kwa wiki moja hadi mbili. Ikiwa tena TCD haiwezi kawaida, inashauriwa kwamba aanzishwe kwenye mpango wa kuambukiza sugu.
Uchunguzi wa kliniki ya STOP-1 ulionyesha kuwa uanzishwaji wa mpango wa kuambukizwa sugu ulipunguza hatari ya kiharusi. Tiba ya uingizaji wa damu inajumuisha kupata damu kila baada ya wiki tatu hadi nne. Lengo la uhamisho ni kuleta asilimia 95 chini ya asilimia 95 hadi chini ya asilimia 30, ili kupunguza hatari ya seli za sungura kuzuia mtiririko wa damu katika mishipa ya ubongo.
Je, Mtoto Wangu Atahitaji Daima Kuwa na Uhamisho Endelevu?
Labda si. Katika majaribio ya hivi karibuni ya taasisi inayoitwa TWiTCH, wagonjwa maalum (kulingana na mambo kama vile viwango vya hemoglobin S, imaging ya ubongo, maadili ya TCD yaliyorejea kawaida) yaliweza kubadilisha kutoka tiba ya kuambukizwa ya muda mrefu kwa tiba ya hydroxyurea . Wagonjwa hawa walikuwa wakiondolewa polepole mbali na maambukizi kama matibabu ya hydroxyurea yaliongezeka kwa polepole.
Wagonjwa wenye mabadiliko makubwa katika mishipa ya damu katika ubongo wanaweza kuhitaji tiba ya muda mrefu ya kuongezewa, sawa na wagonjwa ambao wamekuwa na kiharusi.
Vyanzo:
George A. Kuzuia kiharusi (awali au mara kwa mara) katika ugonjwa wa seli ya sungura. Katika: Upya, Chapisha TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA. (Ilifikia Mei 11, 2016.)