Kuangalia na kuingilia mapema ni muhimu
Thalassemia kubwa na thalassemia intermedia inaweza kusababisha zaidi ya anemia tu. Matatizo yanayohusiana na thalassemia ni sehemu ya kuzingatia ukali wa aina yako ya thalassemia na matibabu unayohitaji. Kwa sababu thalassemia ni ugonjwa wa damu, chombo chochote kinaweza kuathirika.
Kujifunza kwamba uko katika hatari ya matatizo mabaya ya matibabu kutokana na thalassemia yako inahisi ya kutisha.
Jua kwamba kudumisha huduma za matibabu mara kwa mara ni muhimu kwa uchunguzi wa matatizo haya na kuanzisha matibabu mapema.
Mabadiliko ya Mifupa
Uzalishaji wa seli nyekundu za damu (RBC) hutokea hasa katika mchanga wa mfupa. Katika kesi ya thalassemia, uzalishaji huu wa RBC haufanyi kazi. Njia moja ambayo mwili hujaribu kuboresha uzalishaji ni kwa kupanua nafasi inapatikana katika mabofu ya mfupa. Hii inajulikana zaidi hutokea kwenye mifupa ya fuvu na uso. Watu wanaweza kuendeleza kile kinachojulikana kama "thalassemic facies" -chipmunk kama mashavu na paji la uso maarufu. Kuanzishwa mapema kwa tiba ya muda mrefu ya uhamisho inaweza kuzuia hii kutokea.
Osteopenia (mifupa dhaifu) na osteoporosis (mifupa nyembamba na yenye mifupa) yanaweza kutokea kwa vijana na vijana wazima. Haielewiki kwa nini mabadiliko haya hutokea katika thalassemia. Osteoporosis inaweza kuwa kali ya kutosha kusababisha fractures, hasa fractures ya mgongo. Tiba ya transfusion haionekani kuzuia matatizo haya.
Splenomegaly
Wengu ni uwezo wa kuzalisha seli nyekundu za damu (RBC); kwa ujumla hupoteza kazi hii karibu na mwezi wa 5 wa ujauzito. Katika thalassemia, uzalishaji usiofaa wa RBC katika mabozi ya mfupa unaweza kusababisha wengu kuendelea tena. Katika jaribio la kufanya hivyo, wengu hukua kwa ukubwa (splenomegaly).
Uzalishaji huu wa RBC hauna ufanisi na hauboresha anemia. Kuanzishwa mapema kwa tiba ya kuambukizwa inaweza kuzuia hili. Ikiwa splenomegaly husababisha kuongezeka kwa kiasi cha transfusion na / au mzunguko, splenectomy (kuondolewa upasuaji wa wengu) inaweza kuhitajika.
Gallstones
Thalassemia ni anemia ya hemolytic, maana ya seli nyekundu za damu zinaharibiwa kwa haraka zaidi kuliko zinaweza kutolewa. Uharibifu wa seli nyekundu za damu hutoa bilirubin, rangi, kutoka kwenye seli nyekundu za damu. Bilirubin hii nyingi inaweza kusababisha maendeleo ya galoni nyingi. Kwa kweli, zaidi ya nusu ya watu wenye beta thalassemia kubwa itakuwa na gallstones kwa umri wa miaka 15. Ikiwa gallstones husababisha maumivu makubwa au kuvimba, kuondolewa kwa kibofu (cholecystectomy) inaweza kuhitajika.
Overload Iron
Watu wenye thalassemia wana hatari ya kuongezeka kwa chuma , pia huitwa hemochromatosis. Iron nyingi hutoka kwa vyanzo viwili: kurudia damu nyekundu ya transfusions na / au kuongezeka kwa ngozi ya vyakula. Uzizi wa chuma unaweza kusababisha matatizo makubwa ya matibabu katika moyo, ini, na kongosho. Dawa inayoitwa chuma chelators inaweza kutumika kuondoa chuma kutoka kwa mwili.
Mgogoro wa Aplastiki
Watu wenye thalassemia (pamoja na anemias nyingine ya hemolytic) wanahitaji kiwango cha juu cha uzalishaji mpya wa seli nyekundu za damu.
Parvovirus B19 ni virusi vinavyosababishia magonjwa ya kawaida katika watoto inayoitwa Magonjwa ya Tano. Parvovirus huathiri seli za shina katika mchanga wa mfupa kuzuia uzalishaji wa RBC kwa siku 7 hadi 10. Kupungua kwa uzalishaji wa RBC kwa mtu mwenye thalassemia husababisha maendeleo ya anemia kali na kwa kawaida haja ya uingizaji wa RBC.
Matatizo ya Endocrine
Mzigo mkubwa wa chuma katika thalassemia unaweza kusababisha chuma kufanywa katika viungo vya endocrine kama vile kongosho, tezi, na viungo vya ngono. Iron katika kongosho inaweza kusababisha maendeleo ya kisukari mellitus. Iron in theroid inaweza kusababisha hypothyroidism (ngazi ya chini ya homoni) ambayo inaweza kusababisha uchovu, uzito, uvumilivu baridi (hisia baridi wakati wengine hawana), na nywele coarse.
Iron katika viungo vya ngono (hypogonadism) husababisha kupungua kwa libido na upendeleo kwa wanaume na ukosefu wa mizunguko ya hedhi kwa wanawake.
Masuala ya Moyo na Maumbile
Masuala ya moyo si ya kawaida katika watu wa beta kubwa ya thalassemia. Kuongezeka kwa moyo hutokea mapema katika maisha kutokana na upungufu wa damu. Kwa damu kidogo, moyo unahitaji kusukuma vigumu kusababisha uongeze. Tiba ya transfusion inaweza kusaidia kuzuia hili kutokea. Urefu wa chuma wa muda mrefu katika misuli ya moyo ni matatizo makubwa. Iron katika moyo inaweza kusababisha kupigwa kwa moyo wa kawaida (arrhythmias) na kushindwa kwa moyo. Kuanza tiba ya chuma ya chelation mapema ni muhimu ili kuzuia matatizo haya ya kutishia maisha haya.
Ingawa haijulikani kabisa, watu wenye thalassemia huonekana kuwa hatari ya kuendeleza shinikizo la damu au shinikizo la damu katika mapafu. Wakati shinikizo la damu limeinua kwenye mapafu, inafanya kuwa vigumu zaidi kwa moyo kupiga damu kwenye mapafu, ambayo inaweza kusababisha matatizo ya moyo. Dalili zinaweza kuwa vipimo vya uangalizi hivyo uchunguzi ni muhimu ili matibabu yaweze kuanza mapema.
> Vyanzo:
> Benz EJ. Maonyesho ya kliniki na uchunguzi wa thalassemia. Katika: Upya, Chapisha TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Viwango vya Mwongozo wa Huduma kwa Thalassemia-2012. http://thalassemia.com/SOC/index.aspx