Kuelewa Matatizo ya Temporomandibular (TMD)

Huenda umeona makala kuhusu ugonjwa wa taya (taya) (TMD), pia huitwa syndrome ya TMJ. Labda umesikia maumivu wakati mwingine katika eneo lako la taya, au labda daktari wako wa meno au daktari amekuambia kuwa una TMD.

Ikiwa una maswali kuhusu matatizo ya temporomandibular, sio peke yake. Watafiti, pia, wanatafuta majibu ya nini kinachosababisha TMD, matibabu gani bora, na jinsi tunavyoweza kuzuia matatizo haya.

TMD sio ugonjwa mmoja tu, lakini kikundi cha hali, mara nyingi chungu, ambacho kinaathiri pamoja na temporomandibular pamoja na misuli inayodhibiti kutafuna. Ingawa hatujui ni watu wangapi wana TMD, matatizo yanaonekana kuathiri wanawake mara mbili kama wanaume.

1 -

Aina

Wataalamu kwa ujumla wanakubaliana kuwa matatizo ya temporomandibular huanguka katika makundi matatu makuu:

• maumivu ya myofascial (aina ya kawaida ya TMD, ambayo ni usumbufu au maumivu katika misuli inayodhibiti kazi ya taya na misuli ya shingo na bega)
• derangement ya ndani ya pamoja (maana ya taya iliyoondolewa au diskized disc, au kuumiza kwa condyle)
• ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa (kama vile osteoarthritis au arthritis ya hematoid katika pamoja ya taya)

Mtu anaweza kuwa na hali moja au zaidi kwa wakati huo huo. Wanasayansi wanatafuta jinsi tabia, kisaikolojia na kimwili zinaweza kuchanganya na kusababisha TMD.

Watafiti wanafanya kazi ili kufafanua dalili za TMD, na lengo la kuendeleza njia rahisi na bora ya utambuzi na matibabu bora.

2 -

Mchanganyiko wa Temporomandibular

Pamoja ya temporomandibular huunganisha taya ya chini, inayoitwa mandible, kwa mfupa wa muda upande wa kichwa. Ikiwa unaweka vidole vyako tu mbele ya masikio yako na kufungua kinywa chako, unaweza kujisikia kuunganishwa kila upande wa kichwa chako. Kwa sababu viungo hivi vinaweza kubadilika, taya inaweza kusonga vizuri na chini na upande kwa upande, na kutuwezesha kuzungumza, kutafuna na kutembea. Misuli iliyounganishwa na inayozunguka taya ya pamoja kudhibiti usimamo wake na harakati.

Tunapofungua midomo yetu, mwisho wa mguu wa chini, unaoitwa condyles, hutembea kwenye tundu la pamoja la mfupa wa muda. Maonyesho hurejea kwenye msimamo wao wa awali tunapofunga midomo yetu. Ili kuweka mwendo huu laini, duka laini liko kati ya condyle na mfupa wa muda. Diski hii inachukua mshtuko kwa TMJ kutoka kutafuna na harakati zingine.

Maumivu katika Mshikamano

Habari njema ni kwamba kwa watu wengi, maumivu katika eneo la mchana au misuli sio ishara kwamba tatizo kubwa linaendelea. Kwa kawaida, usumbufu kutoka TMD ni mara kwa mara na wa muda, mara nyingi hutokea katika mizunguko. Maumivu hatimaye huenda na tiba kidogo au hakuna. Asilimia ndogo tu ya watu wenye maumivu ya TMD huendeleza dalili muhimu, za muda mrefu.

Kufafanua Dalili

Watafiti wanafanya kazi ili kufafanua dalili za TMD, na lengo la kuendeleza njia rahisi na bora ya utambuzi na matibabu bora.

3 -

Sababu

Tunajua kuwa kuumia kali kwa taya au ushiriki wa temporomandibular kunaweza kusababisha TMD. Pigo kubwa, kwa mfano, linaweza kupasuka mifupa ya pamoja au kuharibu disc, kuharibu mwendo mzuri wa taya na kusababisha maumivu au kufungia.

• Arthritis katika pamoja ya taya pia inaweza kusababisha kuumia.
• Baadhi zinaonyesha kwamba bite mbaya (malocclusion) inaweza kusababisha TMD, lakini migogoro ya hivi karibuni ya utafiti inayoangalia.
• Tiba ya Orthodontic, kama vile braces na matumizi ya kichwa, pia imeshutumiwa kwa aina fulani za TMD, lakini tafiti sasa zinaonyesha hii haiwezekani.

Gum

Hakuna uthibitisho wa kisayansi kwamba kutafuna kuta husababisha kubonyeza sauti katika mshipa wa taya, au kwamba kutangaza taya kunaongoza matatizo makubwa ya TMJ. Kwa kweli, kubonyeza taya ni kawaida kwa watu wote. Ikiwa hakuna dalili nyingine, kama vile maumivu au kufuli, taya kubonyeza kawaida haitaji matibabu.

Matatizo ya Disc

Wataalamu wanaamini kwamba watu wengi wanaofya au wanaingia ndani ya taya ya pamoja wana uwezekano wa kuwa na diski ya disc (duka laini, la kutisha-mshtuko haliko katika nafasi ya kawaida). Kwa muda mrefu kama duka la kuondoka husababishwa na maumivu au shida kwa mwendo wa taya, hakuna tiba inahitajika.

Stress

Wataalam wanasema kwamba stress (ama akili au kimwili) inaweza kusababisha au kuongeza TMD. Watu wenye TMD mara nyingi hufunga au kupiga meno yao usiku, ambayo inaweza kuchoma misuli ya taya na kusababisha maumivu. Haijulikani, hata hivyo, kama mkazo ni sababu ya maumivu ya kutengeneza / kusaga na baadae au matokeo ya kushughulika na maumivu ya kawaida ya taya / kuharibika.

4 -

Ishara na Dalili

Dalili mbalimbali zinaweza kuunganishwa na TMD. Maumivu, hasa katika misuli ya kutafuna na / au pamoja na taya, ni dalili ya kawaida. Dalili nyingine za uwezekano ni pamoja na:

• harakati mdogo au kufungwa kwa taya.
• kuumiza maumivu katika uso, shingo, au mabega.
• kupiga ngumu, kupiga sauti au sauti za mchanga katika mshipa wa taya wakati wa kufungua au kufunga kinywa.
• mabadiliko ya ghafla, kwa njia ya juu ya meno ya juu na ya chini.

Mengine ya Dalili zinazohusiana

Nyengine wakati mwingine huhusiana na TMD, kama vile:

• maumivu ya kichwa
• masikio
• kizunguzungu
• matatizo ya kusikia

Ni muhimu kukumbuka, hata hivyo, usumbufu wa mara kwa mara katika mshipa wa taya au kutafuna misuli ni kawaida sana na kwa ujumla sio sababu ya wasiwasi.

Maumivu ya kichwa ya Sekondari

Kwa mujibu wa ADAM "Pamoja ya Temporomandibular, au TMJ, kutokuwa na kazi, inaweza kuwa sababu ya maumivu ya kichwa ya sekondari. Maumivu ya kichwa ya pili hutokea kutokana na matatizo ya msingi ambayo huleta maumivu kama dalili."

Kwa mujibu wa mtetezi mgonjwa na mwandishi Teri Robert, "wakati mwingine, kichwa cha kichwa ni tu- maumivu ya kichwa.Kwa mara nyingine, maumivu ya kichwa yanaweza kuwa dalili ya hali nyingine.Kwaongezea, kuna aina tofauti za maumivu ya kichwa, na tiba hutofautiana kulingana na utambuzi Kwa sababu hizi, utambuzi wa wakati na sahihi ni muhimu. "

Angina

Kulingana na MD ya Richard N. Fogoros, "Maumivu ya jaw ni maonyesho ya kawaida ya angina ." "Maumivu yasiyotambulika ya taya yanapaswa kupimwa na daktari"

5 -

Utambuzi

Kwa sababu sababu halisi na dalili za TMD si wazi, kugundua matatizo haya inaweza kuwa na utata. Kwa sasa, hakuna kukubalika sana, mtihani wa kawaida kwa kutambua kwa usahihi TMD. Katika asilimia 90 ya kesi, hata hivyo, maelezo ya mgonjwa wa dalili, pamoja na uchunguzi wa kimwili rahisi wa uso na taya, hutoa taarifa muhimu kwa ajili ya kugundua matatizo haya.

Uchunguzi wa kimwili

Uchunguzi wa kimwili ni pamoja na:

• kuhisi viungo vya taya na misuli ya kutafuna kwa maumivu au huruma
• kusikiliza kwa kubonyeza, kupiga sauti au sauti za grating wakati wa harakati za taya
• kuchunguza kwa mwendo mdogo au kufungwa kwa taya wakati wa kufungua au kufunga kinywa

Kuchunguza historia ya meno na matibabu ni muhimu sana. Katika matukio mengi, tathmini hii hutoa taarifa za kutosha ili kupata maumivu au tatizo la taya, kufanya uchunguzi, na kuanza matibabu ili kupunguza maumivu au kufungwa taya.

Uchunguzi wa Utambuzi

Daima ya X-rays ya meno na TMJ x-rays (radiographs ya transcranial) sio muhimu sana katika kuchunguza TMD. Dawa nyingine za ray-ray huhitajika tu wakati daktari anayeshutumu sana hali kama vile ugonjwa wa arthritis au wakati maumivu makubwa yanaendelea kwa muda na dalili haziboresha kwa matibabu. Hizi ni pamoja na:

• arthrography (pamoja x-ray kutumia dye)
• Imaging resonance magnetic (MRI)
• tomography (aina maalum ya x-ray)

Kabla ya kuchunguza mtihani wowote wa gharama kubwa, daima ni busara kupata maoni mengine ya kujitegemea.

6 -

Vidokezo vya Matibabu ya kihafidhina

Maneno muhimu ya kukumbuka juu ya matibabu ya TMD ni:

• kihafidhina
• kubadilishwa

Matibabu ya kihafidhina ni rahisi iwezekanavyo na hutumiwa mara kwa mara kwa sababu wagonjwa wengi hawana TMD kali, yanayoharibika. Matibabu ya kihafidhina haipatikani tishu za:

• uso
• taya
• pamoja

Matibabu ya kurejeshwa hayana kusababisha kudumu, au kugeuzwa, mabadiliko katika muundo au nafasi ya taya au meno.

Kwa sababu matatizo mengi ya TMD ni ya muda mfupi na hayatakuwa mbaya zaidi, matibabu rahisi ni kila kawaida inahitajika ili kupunguza usumbufu. Mazoea ya kujitunza yanafaa katika kuondosha dalili za TMD, kwa mfano:

• kula vyakula vya laini
• kutumia pakiti za joto au barafu
• kuepuka harakati za taya kali (kama vile yawning pana, kuimba kubwa na kutafuna kuta)

Kujifunza mbinu maalum za kupumzika na kupunguza matatizo inaweza pia kusaidia wagonjwa kukabiliana na maumivu ambayo mara nyingi huja na matatizo ya TMD.

Dawa nyingine za kihafidhina, zinazoweza kurekebishwa ni pamoja na:

• tiba ya kimwili (ililenga kwenye mazoezi ya kuponda misuli na kupumzika)
• matumizi ya muda mfupi ya wapumzikaji wa misuli na madawa ya kulevya

Splints

Watoa huduma za afya wanaweza kupendekeza vifaa vya mdomo, pia huitwa sahani au bite, ambayo ni ulinzi wa plastiki inayofaa juu ya meno ya juu au ya chini. Upeo huo unaweza kusaidia kupunguza kupunguka au kusaga, ambayo hupunguza mvutano wa misuli. Upeo wa mdomo unatakiwa kutumika kwa muda mfupi na usipaswi kusababisha mabadiliko ya kudumu katika bite. Ikiwa bluu husababisha au huongeza maumivu, usitumie na uone daktari wako.

7 -

Vipimo vya Matibabu ya Upasuaji

Matibabu ya kihafidhina, yanayorekebishwa ni muhimu kwa ajili ya misaada ya muda ya maumivu na misuli ya misuli-siyo "tiba" kwa TMD. Ikiwa dalili zinaendelea kwa muda au kurudi mara nyingi, angalia na daktari wako.

Kuna aina nyingine za matibabu ya TMD, kama vile upasuaji au sindano, ambazo zinavamia tishu. Baadhi huhusisha dawa za kupumuzia maumivu katika maeneo ya misuli maumivu, ambayo mara nyingi huitwa "pointi za trigger." Watafiti wanajifunza aina hii ya matibabu ili kuona kama sindano hizi zinafaa kwa muda.

Dawa za upasuaji mara nyingi hazipukiki na zinapaswa kuepukwa iwezekanavyo. Wakati matibabu hayo ni muhimu, hakikisha kuwa daktari atakuelezea, kwa maneno unaweza kuelewa:

• sababu ya matibabu
• hatari zinazohusika
• aina nyingine ya matibabu ambayo inaweza kuwa inapatikana

8 -

Matibabu isiyoweza kurekebishwa Inaweza Kufanya TMD Mbaya

Wanasayansi wamejifunza kwamba matibabu fulani yasiyoweza kurekebishwa, kama uingizaji wa upasuaji wa viungo vya taya na implants bandia, inaweza kusababisha maumivu makubwa na uharibifu wa taya ya kudumu. Baadhi ya vifaa hivi huweza kushindwa kufanya kazi vizuri au inaweza kuvunja katika taya baada ya muda. Kabla ya kufanywa upasuaji wowote kwenye mshipa wa taya, ni muhimu kupata maoni mengine ya kujitegemea.

Vitek Implants

Utawala wa Dawa na Madawa umekumbuka viungo vya pamoja vya taya vilivyotengenezwa na Vitek, ambayo inaweza kuvunja na kuharibu mfupa uliozunguka. Ikiwa una implants hizi, angalia upasuaji wako wa mdomo au daktari wa meno. Ikiwa kuna matatizo na implants zako, vifaa vinaweza kuhitaji kuondolewa.

Matibabu mengine yasiyotumiwa

Matibabu mengine yasiyotumiwa ambayo hayana thamani kidogo, na inaweza kusababisha tatizo hilo kuwa mbaya zaidi ni pamoja na:

• orthodontics kubadilisha bite
• dentistry ya kurejesha (ambayo inatumia taji na daraja kazi ya usawa bite)
• marekebisho ya occlusal (kusaga meno kuleta bite katika usawa)

Ingawa tafiti zaidi zinahitajika katika usalama na ufanisi wa matibabu mengi ya TMD, wanasayansi wanashauri sana kutumia matibabu ya kihafidhina, yanayoweza kurekebishwa kabla ya kuzingatia tiba zisizohitajika. Hata wakati tatizo la TMD limekuwa la muda mrefu, wagonjwa wengi bado hawana haja ya aina ya matibabu ya ukatili.

9 -

Mambo 5 ya Kuzingatia Ikiwa Unadhani Unayo TMD

• Kumbuka kuwa kwa watu wengi, wasiwasi kutoka kwa TMD hatimaye kwenda ikiwa watatibiwa au la.
• Kazi rahisi ya kujitegemea mara nyingi hufanya kazi katika kuondosha dalili za TMD.
• Ikiwa matibabu zaidi inahitajika, inapaswa kuwa kihafidhina na kurekebishwa.
• Epuka, ikiwa inawezekana, matibabu ambayo husababisha mabadiliko ya kudumu katika bite au taya.
• Ikiwa matibabu hayakupendekezwa unapendekezwa, hakikisha kupata maoni ya pili ya kuaminika .

Wapi Pata Maoni ya Pili

Wataalamu wengi, hasa wataalamu wa meno, wanafahamu matibabu ya kihafidhina ya TMD. Kwa sababu TMD ni kawaida chungu, kliniki ya maumivu katika hospitali na vyuo vikuu pia ni chanzo kizuri cha ushauri na maoni ya pili kwa matatizo haya. Wataalamu wa maumivu ya uso wa maumivu mara nyingi wanaweza kuwa na manufaa katika kuchunguza na kutibu TMD.

10 -

Utafiti uliofanywa kwa TMD

Taasisi ya Taifa ya Utafiti wa meno inasaidia mpango wa utafiti wa kazi juu ya TMD. Kuendeleza miongozo ya kuaminika kwa kutambua matatizo haya ni kipaumbele cha juu. Mafunzo na majaribio ya kliniki pia yanatumika kwa sababu, matibabu, na kuzuia TMD. Kupitia utafiti ulioendelea, vipande vya puzzle ya TMD ni kuanguka polepole lakini kwa kasi mahali.

Miongozo ya Utambuzi

Moja ya maeneo muhimu zaidi ya utafiti wa TMD ni kuendeleza miongozo ya wazi ya kuchunguza matatizo haya. Mara baada ya wanasayansi kukubaliana juu ya nini miongozo hii inapaswa kuwa, itakuwa rahisi kwa wataalamu wa kutambua matatizo ya temporomandibular kwa usahihi na kuamua matibabu gani, ikiwa ni yoyote, inahitajika.

_Chanzo:

_{NIH Publication No. 94-3487}