Kuelewa tofauti kati ya Uwezo na Uwezo
Kama ilivyo na vitu vyote vinavyoishi katika makutano ya kazi za kisheria na za matibabu, ridhaa inaweza kuwa ngumu zaidi katika mazoezi kuliko inaonekana kuwa katika vitabu vya vitabu. Kwa dhana, ruhusa ya wagonjwa ruzuku (mchakato wa kazi) ili kupata msaada kutoka kwa daktari au paramedic. Kwa kweli, watoa huduma za dharura wa dharura hawahitaji ruhusa ya moja kwa moja.
Kibali katika eneo la hatari ni zaidi ya mchakato wa passiki, maana ya kwamba wahudumu wa dharura kuanza kufanya kile kinachohitajika na mgonjwa anaruhusu.
Isipokuwa hawana. Kwa sababu mtu anapata ambulensi au anatembea katika idara ya dharura haimaanishi kuwa anapaswa kutibiwa na mtaalamu wa afya. Hata kama wasaidizi wanatakiwa kumtendea mgonjwa, anaweza kutoa idhini yake ya matibabu wakati wowote katika mchakato ... kwa kawaida .
Hati miliki haifanyi kazi
Kila kitabu cha kuingia katika ngazi ya matibabu kina sura juu ya idhini. Wote huonyesha kwamba bila idhini, mlezi hawezi kumgusa mgonjwa. Mifano zinaweza wakati mwingine kuwa na wasiwasi kwa mwuguzi wa budding. Funga sindano kwa mtu asiyesema ni sawa? Hiyo ni betri. Weka mtu katika ambulensi na uondoe nao kabla ya kupata baraka zao? Uchimbaji.
Kusoma kitabu cha matibabu kinaonyesha kama kutakuwa na hesabu ya kutisha ikiwa mtoa huduma ya afya hawana idhini sahihi ya kuanza kutibu mgonjwa.
Kwa nadharia, hiyo ni sahihi, lakini kwa mazoezi, hatuwezi kuuliza sana.
Fanya picha hii: ambulensi inaitwa mwanamke mjini akilalamika kwa maumivu ya kifua . Kamati ya wagonjwa inakuja na wasaidizi wa afya wanatoka. Moja ya paramedic huweka moyo kufuatilia miguu ya mgonjwa na kuanza kuuliza maswali yake kama "Ni nini kinachoumiza leo?" na "Je! una shida yoyote ya kupumua?" Msaada mwingine husaidia mgonjwa kuondoa koti yake ili kuweka shinikizo la damu.
Hatimaye, mkono wa mtu unakwenda chini ya blouse yake ili kuunganisha waya za kufuatilia moyo kwa kifua chake. Kawaida, jambo la karibu zaidi kwa idhini inaonekana kama, "Nitakuweka waya hizi, sawa?"
Ikiwa mgonjwa hana kupinga, matibabu yanaendelea.
Kibali cha (kilichoainishwa)
Hakuna sababu kwa nini wauguzi wa dharura na wauguzi wa dharura hawakuweza kuomba ruhusa kwa kila kitu tunachofanya kwa mgonjwa isipokuwa mgonjwa hana ufahamu au hawezi kuzungumza lugha hiyo, lakini hiyo inaitwa idhini ya kibali na ina sheria tofauti. Hapana, wasaidizi wanaweza kupata idhini kwa kila hatua ya mchakato. Hatuna, hata hivyo, kwa sababu hiyo sivyo jamii inavyofanya kazi.
Mawasiliano haijasemwa tu. Tunawasiliana zaidi bila ya maneno. Ikiwa EMT huvuta shinikizo la damu nje ya mfuko wake wa kuruka na mgonjwa huinua mkono wake ili kuruhusu matumizi yake, ambayo yanaonyesha kibali chake bila ya maneno. Sisi wote tunaelewa kinachotokea na kuendelea na idhini ya pamoja.
Ikiwa mgonjwa hawataki tiba na idhini imefanywa bila kupunguzwa, ni vipi hivyo huwasiliana na mtoa huduma? Inaitwa kukataa huduma.
Kuwa na busara
Kuna sababu nyingine ambayo idhini haipatikani wakati inachukua hatua ya kukataa.
Katika dharura , dhana ni kwamba huduma inatakiwa. Nguzo nzima nyuma ya idhini ya kukubalika: ikiwa mgonjwa alikuwa na uwezo wa kuwasiliana, bila shaka angeomba msaada. Ni lazima tuweke wakati ambapo mawasiliano haiwezekani, lakini ni nafasi ya msingi sisi wote kuchukua. Wewe wazi unataka matibabu kamili ukitaka ambulensi, sawa?
Inaitwa mtu mwenye busara. Mtu mwenye busara atataka matibabu ikiwa ina kuboresha kwa kiasi kikubwa au kuokolewa maisha ya mtu huyo. Ni kiwango cha kisheria na kinategemea kile ambacho jury anadhani mtu mwenye busara atafanya. Kwa kweli, hakuna mtu mwenye busara mkubwa wa kutumia kama kiketi kwa jinsi mambo yanapaswa kwenda.
Kwa bahati mbaya, kiwango cha mtu mwenye busara kinaweka sisi sote katika kamba, kwa sababu inadhani kuna msingi, na ni msingi ambao hatuwezi kupima.
Kukataa Kwa Kazi
Ikiwa mtu hataki kutibiwa, anapaswa kusema hapana. Tatizo ni kwamba nafasi ya default tunayochukua, moja ambapo tunadhani kila mtu anataka kuokolewa. Wakati mgonjwa atakapoamua kutopatibiwa, inahitaji uangalifu wa makusudi. Ni swali la: kwa nini? Na hiyo inafungua mfululizo wa maswali yanayohusiana. Kwa nini mgonjwa hawataki kutibiwa? Je, mgonjwa anaelewa hatari ya kutokuwa na matibabu? Je, mgonjwa ana uwezo wa kufanya maamuzi ya matibabu? Je, mgonjwa ana uwezo wa kufanya maamuzi ya matibabu?
Uwezo au Uwezo
Uwezo ni tofauti ya kisheria. Mtu yeyote mzima ambaye hawezi kuhukumiwa kisheria kutokana na kufanya maamuzi ya maisha yaliyoelekezwa mwenyewe anaonekana kuwa mwenye uwezo. Ikiwa una umri wa miaka 18 au zaidi huko Marekani na hauonekani kuwa hauna uwezo na mahakama au kama sehemu ya sheria maalum, unachukuliwa kuwa wenye uwezo. Hiyo inamaanisha kupata uamuzi wako wa matibabu.
Uwezo unahusu uwezo wa kufanya maamuzi hayo ya matibabu kwa sasa. Uwezo bado ni hoja ya kisheria, lakini ni nia ya kusaidia wasaidizi kutathmini uwezo wa kweli wa mgonjwa kuelewa na kufanya maamuzi mazuri.
Kwa mujibu wa maelezo kuhusu uelewa wa wafanyakazi wa huduma za afya, kuna hatua tatu za kufanya uamuzi ambao wagonjwa wanahitaji uwezo wa kukamilisha:
- Kuchukua na kuhifadhi habari
- Kuamini
- Kupima habari hiyo, kusawazisha hatari na mahitaji
Matatizo ya habari yaliyowasilishwa hufanya tofauti kubwa katika hatua ya 1 na 3. Baadhi ya wagonjwa hawana uwezo wa kuchunguza maelezo ya matibabu yasiyofaa katika mstari wa muda mfupi wa dharura. Kuchukua muda unaohitajika kuelewa vizuri na mchakato wa habari inaweza kuwa na muda zaidi kuliko mgonjwa anayo.
Ukosefu
Aina ya mambo ambayo husababisha mgonjwa hayatoshi itakuwa uamuzi wa kisheria, kwa kawaida kwa sababu uwezo wa mtu wa kufanya maamuzi ulikuwa wa changamoto kisheria, au kushikilia akili - kwa kawaida kwa masaa 72-ambayo wagonjwa ambao ni hatari kwa wenyewe au wengine, au nani ni wenye ulemavu mkubwa, wanaweza kuwekwa katika ulinzi wa kinga kwa ajili yao wenyewe. Ushiki wa akili unaweza kuwa kazi ya mtaalamu wa afya au wa akili, lakini msingi wake ni wa kisheria tu.
Wagonjwa wengi ambao wanakataa huduma hawana. Wao ni wagonjwa ambao wasaidizi wa afya na dharura za dharura wanaona kila siku kwenye wigo mkubwa wa mahitaji. Baadhi ni kesi ndogo. Mgongano wa gari kasi ni mfano mzuri wa aina ya mgonjwa ambayo labda hahitaji msaada. Wakati mgonjwa katika hali hiyo, hata mmoja aliye na jeraha inayoonekana kali, anataka kukataa huduma, ripoti ya shaka ni si juu sana. Kiasi cha uwezo ambao mgonjwa anahitaji kwa uelewa kamili wa hali hiyo ni ya chini kwa sababu hatari ni ya chini. Mgonjwa aliyeumia madhara madogo sana ambaye hataki tiba ni uwezekano wa kuwa na matokeo mabaya.
Ni mgonjwa mwenye ugonjwa wa kweli au uharibifu ambao ni kesi ngumu. Katika hali hizi, uwezo wa mgonjwa kuelewa kikamilifu hali hiyo na kufanya uamuzi sahihi ni muhimu. Kiasi cha uwezo hakika inafanana na hatari ya uamuzi usio sahihi. Katika suala la mgonjwa mwenye maumivu ya kifua, kwa mfano, uwezekano wa kifo kutokana na kukamatwa kwa moyo wa ghafla hauwezi kufanana na usumbufu mgonjwa ni hisia. Anaweza kuwa na hamu ya kukataa kwa sababu hajisiki kama yeye ni mgonjwa.
> Vyanzo:
> Evans, K., Warner, J., & Jackson, E. (2007). Je! Wafanyakazi wa afya ya dharura wanajua kiasi gani juu ya uwezo na ridhaa? . Journal ya Dharura ya Dawa , 24 (6), 391-393. Je: 10.1136 / mnamo.2006.041293
> Hati ya Simpson O. na tathmini ya uwezo wa kuamua au kukataa tiba. Br J Wauguzi. 2011 Aprili 28-Mei 12; 20 (8): 510-3. tangazo: 10.12968 / bjon.2011.20.8.510