Wakati usumbufu unarudi
Matibabu ya reflux ya gastroesophageal ya gastroesophageal (refractory GERD) huelezea wagonjwa hao ambao wanaendelea kuwa na dalili za reflux ya gastroesophageal licha ya matibabu ya kawaida na inhibitors ya proton pampu (PPIs).
Wagonjwa wanaopata GERD ya kukataa mara nyingi huanguka kwenye makundi mawili:
- Wale ambao wanahitaji matibabu zaidi ya ukatili
- Wale ambao wana sababu nyingine za dalili zao za reflux
Matibabu Mbaya zaidi ya GERD ya Fikra
Kupenda matibabu zaidi ya ukatili haimaanishi chaguo pekee kwa wagonjwa hawa ni upasuaji. Kwa kweli, wale ambao wana matokeo mazuri kutoka kwa upasuaji wa kupambana na reflux ni wale ambao hapo awali waliitikia dawa. Wagonjwa wa refractory hawana kawaida kujibu upasuaji wa kupambana na reflux. Hii, hata hivyo, haina maana ya upasuaji, kama vile mfuko wa fedha, haitakuwa chaguo. Daktari atapima hatari na matatizo ya upasuaji dhidi ya faida iwezekanavyo na kujadili na mgonjwa kama upasuaji ni chaguo nzuri.
Wagonjwa wengine hawana majibu ya dawa za jadi za PPI, na daktari anaweza kuzingatia kuongezeka kwa dozi, pamoja na kuwa na wagonjwa kwenda mara mbili kila siku kwa dawa badala ya kawaida mara moja kwa siku.
Ni muhimu kudhibiti usiku wa asidi reflux. Kuchukua bloki H2 kabla ya kulala imeonyeshwa kusaidia kwa dalili.
Njia nyingine za kudhibiti reflux ya usiku ni pamoja na:
- Kulala na kichwa na mabega iliinua
- Kulala upande wa kushoto
- Kusubiri saa mbili au tatu baada ya kula kwenda kulala
- Kuvaa nguo za kitanda ambazo zinafaa
Waganga wanaweza pia kuagiza matumizi ya wakala wa utetezi, kama Reglan, kabla ya chakula na kabla ya kulala ili kusaidia kupunguza hatari ya reflux asidi.
Sababu nyingine za Dalili za Reflux
Wakati mgonjwa hajibu majibu ya kupambana na reflux, hasa baada ya matibabu ya ukatili zaidi hujaribiwa, matatizo mengine badala ya GERD yanaweza kuwa karibu.
Wakati GERD ni sababu ya kawaida ya dalili za reflux, sio sababu pekee. Matatizo mengine ya kupungua ambayo yanaweza kusababisha reflux ni pamoja na hernias ya hiatal na matatizo ya motility .
Vipimo ambavyo daktari anaweza kutumia kuthibitisha utambuzi ni:
- Mtihani wa PH
- Endoscopy ya juu
- Manometry ya Esophageal
Matokeo ya vipimo hivi itasaidia daktari kuamua juu ya mpango sahihi wa matibabu.
GERD ya kukataa ni ya kawaida. Kama uzoefu wa mgonjwa uliendelea dalili za reflux licha ya matibabu, daktari anapaswa kushauriana. Kujadili aina ya dalili zilizopo, mzunguko wao, na kuweka wimbo wa uwezekano wa kuchochea reflux itasaidia kutafuta mpango sahihi wa matibabu.
Vyanzo:
> Kenneth R. DeVault MD, FACG, MD Donald O. Castell, MACG > "Mwongozo Mwongozo wa Utambuzi na Matibabu ya Magonjwa ya Reflux ya Gastroesophageal." toleo: 10.1111 / j.1572-0241.2005.41247.x. Chuo cha Marekani cha Gastroenterology. Desemba 5, 2007.
> Ikuo Hirano, MD, 1 Joel E. Richter, MD, "Mwongozo wa Mazoezi ya ACG: Upimaji wa Reflux ya Esophageal." Je: 10.1111 / j.1572-0241.2006.00936.x. Chuo cha Marekani cha Gastroenterology. Desemba 5, 2007.