Ikiwa cholesterol imekuwa tatizo kwako, daktari wako anaweza kuwa amekuambia kuhusu Zetia (ezetimibe) au Vytorin (ezetimibe plus simvastatin). Vytorin iliundwa kama mchanganyiko wa Zetia na Zocor (simvastatin), ambayo ilikuwa na lengo la kuongeza mali za kupambana na cholesterol za Zocor.
Kuchanganya? Kumbuka tu kwamba Zocor ni statin rahisi - aina ya madawa ya kulevya ambayo inafanya kazi katika ini ili kuzuia cholesterol kutoka kutengeneza.
Zetia ni madawa ya karibu zaidi, yaliyotengenezwa ili kuzuia ngozi ya cholesterol kutoka kwa chakula ndani ya matumbo. Vytorin ni mchanganyiko wa Zocor na Zetia.
Vytorin ililetwa kwa umma mwaka 2004 kupitia matangazo ya TV ambayo yalidai Vytorin anaweza kupambana na vyanzo viwili vya cholesterol: chakula na jeni. Vytorin alijiunga na aina nyingi za madawa ya cholesterol ambayo tayari yamepatikana kwenye soko, lakini kwa bei ya chini sana. Hata hivyo, uuzaji mkubwa wa Zetia, na kisha baadaye Vytorin, alipata haraka dawa za cholesterol za Marekani za madawa haya.
Majaribio ya Kliniki Kuwa na Mchanganyiko Matokeo ya Zetia na Vytorin
Zetia na Vytorin walikuwa awali kupitishwa na FDA mwaka 2002 na 2004, kwa mtiririko huo, kwa uwezo wao wa kupunguza "cholesterol mbaya" ( LDL ). "Cholesterol mbaya" inaaminika kuwa ni wajibu wa kujengwa kwa plaque juu ya kuta ya arterial ambayo inaweza kusababisha ugonjwa wa kiharusi au moyo.
Mnamo Januari 2008 , Merck / Schering Madawa ya Mimea - Muumbaji wa Zetia na Vytorin - alitoa matokeo ya utafiti juu ya madhara ya mchanganyiko wa ezetimibe na kiwango cha juu cha simvastatin dhidi ya simvastatin peke yake kwenye mchakato wa atherosclerotic kwa wagonjwa wenye heterozygous hypercholesterolemia ya familia , inayoitwa utafiti wa ENHANCE.
Utafiti huu ikilinganishwa na wagonjwa 720 ambao huchukua Vytorin au Zocor tu. Kwa kutumia ultrasounds kuchunguza mishipa ya shingo ya wagonjwa hawa kutoka kwa makundi yote mawili, watafiti walitarajia kuamua kama madawa ya kulevya, Vytorin, yamepungua matukio ya kujenga plaque katika mishipa yao.
Matumaini yalikuwa kwamba wale wanaotumia Vytorin wangeonyeshwa kuwa na plaque chini ya kuta zao za kupigana kuliko wale ambao walichukua Zocor pekee.
Badala yake, hitimisho la utafiti limeonyesha kuwa wagonjwa wa Vytorin hawakuwa na mipako ya chini ya mishipa yao kuliko wale wanaotumia Zocor tu. Kwa kweli, wale wanaotumia Vytorin kwa kweli walikuwa na plaque kidogo zaidi.
Habari Bora katika Utafiti wa Pili
Utafiti wa pili, unaoitwa Upungufu wa Matokeo ya Kupunguza: Utoaji wa Kimataifa wa Vytorin Ufanisi (IMPROVE-IT), matokeo ya kipimo kwa wagonjwa zaidi ya 18,000 ambao hapo awali walikuwa na mashambulizi ya moyo. Matokeo ya utafiti huu, yaliyoripotiwa mwaka wa 2014, iligundua wagonjwa wengi zaidi katika mfumo wa Vytorin ezetimibe / simvastatin regimen walikutana na malengo yao kwa wote LDL-C na hs-CRP kuliko wale wa simvastatin peke yao. Walikuwa na matokeo mazuri ya afya kama walikutana na malengo mawili, kama ilivyopimwa na kifo cha moyo, mkazo mkubwa wa kifo, au kiharusi. Hatari yao ya kurudia moyo wa kiharusi au kiharusi ilipungua kwa 6%. Tiba ya pamoja haikuonyesha madhara mabaya makubwa, hasa kwa hatari ya kansa.
Hii iliendelea mjadala - ni vyema kuchukua dawa ambayo inafanya maabara yako yawe bora, lakini ina kuboresha ndogo ya matokeo yako ya afya, kama ipo?
Vytorin alikuwa na maonyo na tahadhari yaliyoongezwa mwaka 2010 na mara kwa mara ilisahihishwa kuwa onyo la hatari ya kuongezeka kwa ujinga / rhabdomyolysis. Hizi ni pamoja na onyo la hili katika ushirikiano na niacin na nyuzi.
Je, niache Kuchukua Zetia au Vytorin?
Sio haraka sana. Pembejeo ya upasuaji, wagonjwa wa Vytorin walifanya vizuri sana katika kipimo kingine, yaani, viwango vya kupunguzwa kwa "cholesterol mbaya," ambayo ni matokeo sawa yanayoshinda idhini ya FDA mahali pa kwanza. Ikilinganishwa na wagonjwa wa Zocor, wagonjwa wa Vytorin walipata kushuka kwa kiwango cha "viwango vya cholesterol" vibaya. Kwa nini wagonjwa wa Vytorin katika utafiti walikuwa na viwango vya chini vya "cholesterol" visivyo na uboreshaji katika plaque ya damu bado haijaeleweka. FDA inaendelea kuchunguza ushahidi huu.
Kama kwa Zetia, tafiti za awali zimeonyesha kuwa dawa hii pia huathiri viwango vya chini vya "cholesterol".
Hata wakati sio pamoja na Zocor, wagonjwa hao wanaotumia Zetia walionekana kuwa na matokeo ambayo yalizuia kunywa kwa cholesterol kutokana na vyakula vinavyopitia matumbo.
Shirika la Moyo wa Marekani limezingatia jambo hilo kwa kuwashauri wagonjwa ambao huchukua Vytorin kuacha matibabu kwa sababu ya hatari ya hatari kubwa ya afya kutokana na kusimamisha ghafla matibabu ya cholesterol. Hata kubadili dawa nyingine huenda si lazima kwa sababu kadhaa:
- Hata kwa matokeo ya kukata tamaa katika utafiti wa kwanza, Vytorin hakuonyeshwa kuwa salama.
- Statin zilizomo katika Vytorin zina faida nyingi za kupambana na cholesterol.
- Vytorin au Zetia inaweza kuwa imeagizwa kwa wagonjwa wengine kwa sababu Zocor au statin nyingine peke yake haikuwa na ufanisi katika kupunguza "cholesterol yao mbaya."
- Madawa mbadala haipaswi kushauriwa kwa wagonjwa wengine, kwa sababu ya hali ya matibabu isiyohusiana.
Nini cha Kufanya
Kama siku zote, unapaswa kuangalia na daktari wako. Uliza kama kuna hali ambazo zinapaswa kukuweka kwenye matibabu ya sasa au ikiwa unapaswa kuanza kuchunguza njia mbadala.
Ikiwa daktari wako anashauri kwamba uendelee kozi na Vytorin au Zetia, basi unapaswa:
- Endelea kufuata mabadiliko ya maisha ya kupendekezwa ya chakula , zoezi na kuepuka sigara ili kuweka cholesterol yako.
- Weka miadi yako na uangalie mabadiliko yoyote kwenye jopo lako la lipid ili uamua ikiwa tiba yako ya madawa ya kulevya inafanya kazi kama inavyotarajiwa.
- Fuatilia dalili zako za kila siku na ueleze madhara yoyote ambayo unaweza kuwa nayo kwa daktari wako.
Hapa kuna madhara yanayoweza kuonekana wakati wa kuchukua Vytorin:
- kichwa
- maumivu ya misuli au pamoja
- mmenyuko wa mzio, ikiwa ni pamoja na misuli au uvimbe
- dalili za ini au uvimbe wa gallbladder, ikiwa ni pamoja na maumivu makali ya tumbo na mkojo wa kawaida na viti
FDA inaendelea kuchunguza matokeo ya tafiti ili kuamua kama hatua yoyote inahitajika. Ikiwa unaamini kwamba umesumbuliwa na madhara, au ikiwa umejisikia tukio baya kama vile mashambulizi ya moyo au kiharusi, wakati unapochukua Vytorin au Zetia, unaulizwa kuaripoti kwenye programu ya Ripoti ya Machapisho ya Tukio la Madhara ya MedWatch kwenye FDA.
Vyanzo:
Wafanyakazi wa Shirika la Moyo wa Marekani. "Tiba ya Dawa ya Cholesterol." AmericanHeart.org . 4/21/2014. American Heart Association. Februari 11, 2016.
Wafanyakazi wa Shirika la Moyo wa Marekani. "Taarifa kutoka kwa Chama cha Moyo wa Marekani juu ya matokeo ya utafiti wa ENHANCE." AmericanHeart.org . 15 Januari 2008. American Heart Association. Machi 29, 2008
Jackevicius, Cynthia. "Matumizi ya Ezetimibe nchini Marekani na Canada." New England Journal ya Dawa . Machi 28, 2008. New Journal of Medicine. Aprili 3, 2008.
Wafanyakazi wa Tawala za Chakula na Dawa za Marekani, "Mawasiliano ya awali juu ya Uchunguzi wa Takwimu unaoendelea kwa Ezetimibe / Simvastatin (kuuzwa kama Vytorin), Ezetimibe (kuuzwa kama Zetia), na Simvastatin (kuuzwa kama Zocor)." FDA.gov . 25 Januari 2008. Utawala wa Chakula na Dawa za Marekani. Machi 29, 2008.
Wafanyakazi wa Tawala za Chakula na Dawa za Marekani, "Ndani ya Majaribio ya Kliniki: Kupima Bidhaa za Matibabu Kwa Watu." FDA.gov . 1 Septemba 2003. Utawala wa Chakula na Dawa za Marekani. 3 Aprili 2008
Wafanyakazi wa Marekani wa Chakula na Dawa, "Vytorin (ezetimibe / simvastatin) kibao." FDA.gov . Februari 2014. Utawala wa Chakula na Dawa za Marekani. Februari 11, 2016.
Bohula EA, Giugliano RP, Cannon CP, Zhou J, Murphy SA, White JA, Tershakovec AM, Blazing MA, Braunwald E. Mafanikio ya cholesterol mbili ya kiwango kikubwa cha chini ya lipoprotein na high-sensibility Malengo ya protini ya C-reactive mara kwa mara na kuongeza ezetimibe kwa simvastatin na kuhusishwa na matokeo mazuri katika IMPROVE-IT. Mzunguko. 2015 Septemba 29; 132 (13): 1224-33. toleo: 10.1161 / CIRCULATIONAHA.115.018381. Epub 2015 Septemba 1.
Lancellotti P, Pierard LA, Scheen AJ. [ACUTE CORONARY SYNDROME NA LIPID-LOWERING THERAPY. Je! KUFANYA-KUFUNZA KUFANYA KUFANYA KAZI KWA NINI?] [Kifungu cha Kifaransa] Rev Med Liege. 2015 Septemba, 70 (9): 450-5.