Kwa mtazamo wa kwanza, lymphoma na lymphedema ni maneno ambayo yanaonekana kama yanaweza kuwa yanahusiana, lakini yanahusu hali tofauti sana. Lymphoma ni kansa ya seli nyeupe za damu za lymphocyte wakati lymphedema ni mkusanyiko wa maji, au lymph, katika tishu zilizosababisha kueneza. Mara nyingi mtu hupata lymphedema kama mkono au mguu wa kuvimba.
Lymphedema husababishwa na kuondolewa au uharibifu wa kinga zako za kinga kama sehemu ya matibabu ya saratani. Kwa sababu saratani ya matiti ni ya kawaida kuhusiana na kansa nyingine, wanasayansi wana data zaidi kuhusu lymphedema katika saratani ya matiti; hata hivyo, lymphedema inaweza kutokea kwa waathirika wa kansa ya aina mbalimbali, ikiwa ni pamoja na aina mbalimbali za lymphoma . Idadi ya watu wenye lymphedema inatarajiwa kuongezeka kwa kiasi kikubwa zaidi ya miaka kumi ijayo au kwa sababu ya viwango vya maisha bora zaidi yafuatayo matibabu ya saratani.
Sababu
Mfumo wa lymphati ni kama mfumo wa mzunguko wa mzunguko: unakusanya maji katika tishu za mwili na kuenea tena kwenye mishipa yako. Mfumo wa mifereji, iliyounganishwa pamoja na lymph nodes, ina maeneo tofauti au "mamlaka." Kwa mfano, lymph nodes katika eneo la groin ni wajibu wa kukimbia na kuchuja tishu ya maji na lymfu kutoka miguu, wakati wale wa kinga wa mifupa husaidia kukimbia na kuchuja lymfu kutoka mikono.
Wakati kitu kinachozuia mtiririko wa lymfu au kuzuia kuenea vizuri, hii inaweza kusababisha lymphedema katika eneo fulani la mwili. Katika kesi ya miundo ya lymph katika groin, kwa mfano, kuzuia inaweza kusababisha uvimbe wa miguu moja au wote. Katika upungufu, baada ya upasuaji na mionzi ya saratani ya matiti, kunaweza kuwa na vidonda au bendi ya tishu za nyuzi ambazo huzuia mtiririko wa lymph, au lymph yenyewe inaweza kuwa na ufanisi kazi baada ya matibabu.
Kuna sababu nyingine za kuvimba kwa mkono na mguu si kwa sababu ya lymphedema, kuwa na hakika, na ni kazi ya daktari wako katika kesi hizi kuelezea shida ya msingi.
Dalili na Matatizo
Ikiwa mkusanyiko wa maji ya ziada na protini katika tishu huendelea, hii inaweza kusababisha mmenyuko wa uchochezi, na upoaji wa mafuta na uhaba, na uvimbe wa kudumu na kali kwa sehemu za mwili zilizoathiriwa. Lymphedema inaweza kuzalisha dalili za kutisha, kama vile:
- Ngozi ya ngozi
- Kupunguza uwezo wa kusonga viungo
- Nguvu katika miguu iliyoathiriwa
- Usumbufu na maumivu
- Maambukizi ya kawaida.
Lymphedema na Lymphoma
Kufuatilia tiba ya kansa, kufungwa au uharibifu wa miundo ya lymphati na upasuaji na mionzi inaweza kusababisha lymphedema. Matibabu ya kansa ambayo yanahusisha node za lymph inaweza kuharibu njia za maji ya lymfu, na kusababisha lymph fluid kukusanya katika viungo kuhusiana na maeneo ya mwili.
Ingawa si kawaida kama taarifa ya kuwasilisha lymphoma, lymphedema inaweza kusababisha lymphoma , yenyewe, au kurudia kwake. Lymphedema inayoathiri mguu mmoja tu imeripotiwa kama uwasilishaji wa mara kwa mara wa lymphoma, hasa kwa wanawake, na mara nyingi na vidonda vya uvimbe katika eneo la mimba au malignancy katika tumbo. Lymphedema kutokana na lymphoma inaweza kutokea katika maeneo mengine pia, wakati mtiririko wa lymfu umezuiwa na umati mkubwa, kwa mfano.
Usimamizi
Lymphedema inachukuliwa kuwa sugu ya kuendelea sugu. Ingawa inaweza kusimamiwa, bado haijatambuliwa kuwa hali ambayo inaweza kuponywa kwa uhakika. Watafiti wanafanya kazi ili kuboresha hali hiyo, hata hivyo.
Matibabu ya kawaida ya lymphedema ni nini kinachojulikana kama matibabu ya kupambaza, ambayo yanajumuisha zoezi, kuvaa vazi la compression, huduma ya ngozi na massage ya mwongozo na mifereji ya lymph.
Wakati mwingine upasuaji inahitajika katika kesi kali au katika hali ambazo hazijakabili na matibabu ya kiwango cha kupimia.
Matibabu
Kuna aina mbili za upasuaji kwa lymphedema: upasuaji wa ablative / debulking na upasuaji wa kazi / physiologic.
Taratibu za ablative au za madeni zimekuwa zimeatumika tangu mwanzo hadi katikati ya karne ya 20 . Mbinu hizi hupunguza kiasi cha viungo vya kuvimba, lakini zinaweza kufutwa na uharibifu mkubwa na matatizo mengine. Liposuction huondoa tishu za adipose ili kupunguza kiasi cha mguu, hata hivyo, kwa kawaida unatumia tiba ya kudumu ya kudumu.
Upasuaji wa kazi au physiologic ni pamoja na uhamisho wa tumbo la mishipa (VLNT) pamoja na upungufu wa lymphovenous . Mbinu hizi zimeanza kutumika hivi karibuni, hivyo hujulikana zaidi kuhusu matokeo ya kulinganisha na maelezo kuhusu mbinu bora za kuongeza matokeo. Hata hivyo, matokeo yamekuwa ya ahadi hadi sasa, ambayo imeunda shauku. Mbinu zote mbili zinajaribu kuelekeza baadhi ya maji ambayo yanahifadhiwa tena kwenye mfumo wa vimelea. Wote pia ni upasuaji wa ngumu kwa kuwa huchukuliwa kuwa microsurgeries, ambapo uunganisho mdogo unahitaji kufanywa - na kupungua kwa lymphovenous kwa kiasi kikubwa, na kwa nini wakati mwingine huelezwa kuwa upasuaji wa "super" ndogo.
- Katika upungufu wa lymphovenous, vyombo vya lymphatic kazi huunganishwa na vidole vidogo - upasuaji wa microscopic tata ambao kimsingi hujaribu kuunganisha mabomba.
- Katika VLNT, wafanya upasuaji huajiri lymph nodes kutoka sehemu moja ya mwili na kuzipandikiza kwa ugavi wa damu na baadhi ya mafuta yaliyozunguka eneo hilo lililoathiriwa na lymphedema. Katika upasuaji huu, kwa kweli hupandikiza.
Moja ya mambo ya kutofautisha kuhusu VLNT ni kwamba unahamisha kituo cha "immunological" katika eneo ambalo limeharibiwa - ikiwa ni upasuaji, mionzi ya kitu kingine. Kwa kushangaza, wote masomo ya kliniki hadi sasa na VLNT wameonyesha kuboresha maambukizi ya ngozi - na majina ya kliniki kama erysipelas, lymphangitis, na cellulitis - baada ya uhamisho wa lymph node ya vascularized.
Kiungo kwa Hatari ya Saratani
Hakuna ushahidi kwa athari hii, lakini ni swali la kuvutia kwa sasa kwa watafiti wanapojitahidi kuelewa mahusiano kati ya mfumo wa kinga na kansa.
Kwa upande mmoja, mara nyingi lymph nodes huondolewa katika aina mbalimbali za kansa. Aina nyingi za saratani zinaanza metastasize au kuenea katika kukimbia lymph nodes kupitia njia za lymphatic kabla ya kuenea kwenye maeneo mengine katika mwili, hivyo kanda za kanda za wagonjwa katika wagonjwa wa saratani mara nyingi hutolewa.
Kwa upande mwingine, watafiti wengine wanasema kwamba kupunguzwa kwa lymph node dissection katika melanoma ya viungo haipendekezi kwani haiboresha maisha. Katika baadhi ya matukio na kwa baadhi ya kansa, huenda ikawa kwamba mchanga wa lymph inaweza kuwa kama walinzi wa mlango wa kinga ya tumor, maana ya kuondolewa kwao kwa lazima kunaweza kusababisha matokeo mabaya.
Matokeo mengine katika uchunguzi wa wanyama yanaonyesha kuwa mtiririko wa lymph una jukumu muhimu katika kuzalisha majibu ya kinga ya kinga na kwamba dysfunction kali ya lymphism inaweza kweli kukuza ukuaji wa tumors ya msingi. Hata hivyo, wanasayansi wanaanza tu kujifunza na kuelewa mambo kuhusu "microenvironment tumor" na immunology tumor, na hii ni eneo kazi sana ya utafiti, na maswali mengi iliyobaki.
Vyanzo
Elgendy IY, LoM MC. Umoja wa chini wa mwisho uvimbe kama mada ya nadra ya lymphoma yasiyo ya Hodgkin. Taarifa za Uchunguzi wa BMJ . 2014; 2014: bcr2013202424.
Kimura T, Sugaya M, Oka T, Blauvelt A, Okochi H, Sato S. Dysfunction ya lymphatic intenuates tumor kinga kwa njia ya kutosha antigen presentation. Oncotarget. 2015; 6 (20): 18081-18093.
Massini G, Hohaus S, D'Alò F, et al. Lymphoma ya Mantle ya Kikorea Inarudi kwenye Jeshi Lymphedematous. Mediterr J Hematol Dis Disfect. 2013; 5 (1): e2013016.
Tourani SS, Taylor GI, Ashton MW. Utoaji wa Node ya Vascularized Lymph: Ukaguzi wa Ushahidi wa Sasa. Kuweka Upya Upya . 2016 Mar, 137 (3): 985-93.
Ito R, Suami H. Maelezo ya uhamisho wa lymph node kwa matibabu ya lymphedema. Kuweka Upya Upya . 2014 Sep, 134 (3): 548-56.