Sababu ya maumivu ya bega katika mchezaji wa kutupa
Impingement ya ndani ni aina maalum ya kuumia kwa bega ambayo inaonekana hasa katika kutupa wanariadha. Impingement ya ndani ina jeraha kwa miundo ifuatayo:
- Labrum ya nyuma
Lazi katika eneo la nyuma la juu la bega mara nyingi hupotea au sehemu iliyopasuka. Katika kesi kali zaidi, machozi yanaweza kupanua juu ya mshikamano wa tendon ya biceps , kinachojulikana kama SLAP machozi .
- Chombo cha rotator
Vikombe vya rotator ni sehemu iliyopasuka kwenye undersurface yake. Aina ya machozi inaitwa uwiano wa sehemu ya mzunguko wa mzunguko- sio machozi kamili ya cuff rotator.
Tatizo linasababishwa na kuingizwa kwa ukuta (juu ya humerus) dhidi ya labramu. Wagonjwa wenye uingizaji wa ndani huwa hawana mzunguko wa ndani-uwezo wa kuzunguka kikamilifu bega ndani.
Ishara za kuingizwa ndani
Ishara za kawaida za tatizo hili ni pamoja na:
- Maumivu wakati wa kupiga michezo au michezo ya juu (kama vile tennis hutumikia)
- Tenderness kawaida mbele ya bega (pectoralis ndogo tendon / coracoid mchakato)
- Upole juu ya scapula na capsule nyuma bega capsule
Kwa kawaida wakati wagonjwa hawa wanachunguzwa kuhama kwa bega ni kidogo isiyo ya kawaida. Mara nyingi wanariadha hawa wana mzunguko wa nje zaidi kuliko inavyotarajiwa (ambayo ni ya kawaida katika kupiga wanariadha) na kupungua kidogo kwa ndani.
Wagonjwa wanaweza kuona hii kama shida kufikia nyuma kama juu juu ya upande wao walioathirika kama upande wao usioathirika. Mara nyingi wagonjwa hawa wana matokeo ya hila ya utulivu wa pamoja ya bega. Ukosefu wa bega hufikiriwa kuwa sehemu muhimu kwa nini kuingizwa kwa ndani kunakua.
Majaribio yanaweza kujumuisha mtihani wa ray-ray ambayo kawaida ni ya kawaida. MRI inaonyesha mchanganyiko wa mfupa (edema) mpira wa bunduki na mfupa, pamoja na machozi ya sehemu ya rotator, na uharibifu wa labrum (ingawa sio kawaida kikosi cha labramu).
Chaguzi za Matibabu
Wagonjwa wengi huanza na matibabu yasiyo ya kawaida ili kukabiliana na matatizo katika mitambo ya bega. Kwa hiyo, lengo la matibabu ni kurejesha mzunguko wa bega kawaida na kuboresha harakati ya scapula wakati wa mwendo wa bega. Kipande hicho ni muhimu kwa mitambo ya kawaida ya bega kwa sababu kipigo kina tundu la pamoja la bega. Ikiwa tundu haliingiliani kwa njia ya kuratibu na bega nyingine, dalili hizi za kuingizwa kwa ndani zinaweza kusababisha.
Habari njema ni kwamba wengi wa wagonjwa, hata wanariadha wa ngazi ya juu, wanaweza kupata ufumbuzi wa dalili na jitihada hizi za matibabu. Kitu muhimu kinafanya kazi kwa karibu na mtaalamu mwenye ujuzi au mkufunzi, ambaye anaelewa lengo la kuboresha mitambo ya bega. Ikiwa lengo ni juu tu "kuimarisha" bega, bila msisitizo juu ya mechanics nzuri bega, basi matokeo inaweza kuwa si nzuri.
Kwa wagonjwa ambao wanashindwa kuboresha licha ya jitihada za kulenga, kuna jukumu la upasuaji wa bega ya arthroscopic. Kwa kawaida, upasuaji hufanyika ili kushughulikia uharibifu wowote kwenye kamba ya rotator au labrum, na pia kushughulikia usingizi wa pamoja wa bega ambayo inaweza kuchangia tatizo. Kwa bahati nzuri, wagonjwa wengi wanaweza kutatua hali hii kwa matibabu ya kibaguzi, lakini kwa wale ambao hawana mafanikio katika tiba, upasuaji unaweza kuwa mbadala nzuri.
Vyanzo:
Drakos MC, et al. "Uingizaji wa Ndani wa Mguu Katika Mchezaji wa Upeo wa Juu" J Bone Surgery Pamoja, 2009 Novemba 01; 91 (11): 2719 -2728.