Matibabu ya msingi ya shinikizo la shinikizo la pulmona ni kukamata mchakato mapema na kutambua na kutibu sababu ya msingi. Hata hivyo, katika wagonjwa wengi wenye hali hii, tiba ya juu zaidi inakuwa muhimu.
Tathmini ya Msingi
Hatua ya kwanza katika kutibu shinikizo la shinikizo la pulmona ni kutathmini ukali wa msingi wa hali hiyo. Upimaji huu husaidia daktari kuamua jinsi ya kupendeza kuwa na matibabu, na hutoa njia ya kutathmini majibu ya tiba.
Hii ni kawaida kufanyika kwa kufanya echocardiogram , ambayo itatoa hesabu ya shinikizo la mishipa ya mishipa, na mtihani wa mazoezi ya kupima uwezo wa msingi wa kazi.
Matibabu Inakabiliwa na Hali ya Matibabu ya Msingi
Kwa kawaida, kutibu kwa ukali sababu ya msingi ya shinikizo la shinikizo la pulmona ni sehemu muhimu zaidi ya tiba. Kwa kuwa kuna matatizo mengi ya matibabu ambayo yanaweza kuzalisha shinikizo la damu, dawa hii inaweza kuchukua aina nyingi.
Matibabu Mara nyingi Inafaa kwa Mtu yeyote aliye na shinikizo la damu ya pulmonary
Mbali na tiba inayolengwa hasa katika kutibu sababu ya msingi, kuna matibabu ambayo mara nyingi husaidia kwa yeyote anaye na shinikizo la damu.
Hizi ni pamoja na:
- Diuretics kama vile Lasix au Bumex hutumika mara nyingi kutibu uhifadhi wa maji ambayo mara nyingi hutokea kwa shinikizo la damu. Wakati diuretics inaweza kuboresha dyspnea na edema (uvimbe), lazima itumike kwa makini tangu kuondokana na maji mengi sana kwa wagonjwa wenye shinikizo la damu huweza kudhuru kazi ya moyo.
- Tiba ya oksijeni ni muhimu kwa yeyote anaye na shinikizo la damu la damu ambalo ana hypoxia (kupungua kwa kiwango cha oksijeni ya damu). Wakati hypoxia iko, kusimamia oksijeni mara nyingi huweza kupunguza moja kwa moja kupunguza shinikizo la ateri za pulmona. Wagonjwa ambao shinikizo la shinikizo la damu husababishwa na magonjwa ya mapafu au magonjwa ya moyo ni uwezekano mkubwa wa kuwa na hypoxia, lakini mtu yeyote aliye na shinikizo la damu la damu lazima awe na viwango vya oksijeni vya damu vyeti.
- Anticoagulants kama vile Coumadin mara nyingi hutumika kwa wagonjwa wenye shinikizo la damu. Hii ni kwa sababu shinikizo la damu la damu linaweza kusababisha mtiririko wa damu usiovu kwa njia ya mzunguko wa pulmona, ambayo inaweza kusababisha kufungia ndani ya mishipa ya damu kwenye mapafu. Soma kuhusu madawa ya kulevya kutumika kuzuia vifungo vya damu .
- Digoxin inaweza kuboresha kazi ya moyo katika wagonjwa wengine wenye shinikizo la damu.
- Zoezi limeonyeshwa kwa kuboresha kwa kiasi kikubwa uwezo wa kazi wa watu wenye shinikizo la damu.
Tiba ya Juu
"Tiba ya juu" kwa shinikizo la shinikizo la pulmona ina lengo la shinikizo la damu la damu, badala ya sababu ya msingi. Kwa kawaida tiba hii ina kutumia dawa za vasodilator ili kujaribu kupanua mzunguko wa pulmona na kupunguza shinikizo la mishipa ya mishipa.
Tiba ya juu inaitwa "ya juu" si kwa sababu inafaa zaidi kuliko matibabu ya jumla, lakini kwa sababu ni ngumu, yenye hatari, ghali sana, na mara nyingi haifai (kwa mfano, inaweza kuhitaji tiba ya ndani). Tiba ya juu inapaswa tu kusimamiwa na madaktari ambao ni mtaalamu wa kutibu shinikizo la damu la pulmona.
Tiba ya juu inachukuliwa kwa wagonjwa walio na shinikizo la shinikizo la damu ambalo halijashughulika kwa matibabu kwa lengo la msingi, au hasa, ikiwa hakuna sababu kuu imetambuliwa (yaani, kwa watu walio na shinikizo la damu la msingi).
Tiba ya juu si kawaida kutumika kwa watu wote ambao shinikizo la damu la damu husababishwa na ugonjwa wa moyo (ambapo tiba ya juu imeonyeshwa kuwa na uwezekano wa kusababisha madhara), au ugonjwa wa mapafu (ambapo ukosefu wa takwimu unaonyesha faida) .
Kabla ya kujaribu tiba ya juu, utafiti maalum wa catheterization ya moyo unafanywa kuchunguza "vasoreactivity" ya mzunguko wa pulmona. Wakati wa jaribio hili, madawa ya kulevya hutolewa kutathmini kama mishipa ya damu ya pulmona yanaweza kupanua. Ikiwa ndivyo, aina fulani za tiba ya juu ni zaidi ya kuwa na ufanisi.
Dawa nyingi zimetengenezwa kwa ajili ya kutibu shinikizo la damu, ikiwa ni pamoja na:
- Vipande vya kansa za kalsiamu kama vile diltiazem na nifedipine
- Prostanoids kama Flolan (epoprostenol), Remodulin (treprostinil), na Ventavis (iloprost)
- Wapinzani wa receptor Endothelin kama vile Tracleer (kiongozi), Letaris (ambrisentan), na Opsumit (macitentan)
- Inhibitors PDE5 kama Viagra (sildenafil), Cialis (tadalafil), na Levitra (vardenafil)
- Guanylate cyclase stimulant kama vile Adempas (riociguat)
Orodha hii ya muda mrefu ya uchaguzi hufanya mchakato wa kuchagua "bora" dawa au "bora" mchanganyiko wa madawa ya kulevya sana. Sababu kadhaa zinapaswa kuzingatiwa katika kufanya uteuzi huu, ikiwa ni pamoja na ugonjwa wa msingi, ugonjwa wa shinikizo la damu, kiwango cha vasoreactivity, kama dawa fulani zinafunikwa na bima ya matibabu, na madhara ya uwezekano. Hii ndiyo sababu maamuzi hayo yanapaswa kufanywa na madaktari ambao ni wataalam katika kutibu shinikizo la damu.
Muhtasari
Matibabu ya kutosha kwa shinikizo la shinikizo la pulmona inaweza kuwa ngumu na ngumu. Wagonjwa wenye shinikizo la shinikizo la damu hufanya bora zaidi kushirikiana na madaktari wao, kuchukua jukumu la kuamua juu ya tiba, kwa kuchunguza kwa uangalifu na kutoa taarifa juu ya hali ya dalili zao na uwezo wa kufanya kazi, na kufuata kanuni ya matibabu ya kukubaliana.
Vyanzo:
Galie, N, Hoeper, MM, Humbert, M, na al. Miongozo ya utambuzi na matibabu ya shinikizo la damu la pulmona. Eur Respir J 2009; 34: 1219.
McLaughlin VV, Archer SL, Badesch DB, et al. ACCF / AHA 2009 hati ya makubaliano ya mtaalam juu ya shinikizo la shinikizo la pulmona ripoti ya Chuo Kikuu cha Marekani cha Cardiology Foundation Task Force juu ya Hati za Wataalam wa Makumbusho na Chama cha Moyo wa Marekani kilichoandaliwa kwa kushirikiana na Chuo Kikuu cha Marekani cha Chest Waganga; American Thoracic Society, Inc .; na Chama cha Ufungashaji wa Madawa ya Pulmonary. J Am Coll Cardiol 2009; 53: 1573.
Galiè N, Corris PA, Frost A, et al. Updated algorithm ya matibabu ya shinikizo la damu la damu. J Am Coll Cardiol 2013; 62: D60.