Upasuaji mara nyingi hufikiriwa kuwa ni mapumziko ya mwisho kwa maumivu: Wakati yote mengine inashindwa, kata mwisho wa ujasiri. Upasuaji unaweza kuleta papo hapo, kutolewa kwa kichawi kutokana na maumivu yanayosababishwa na kansa au magonjwa mengine yasiyoweza kuambukizwa, hata wakati ambapo dawa kali kama vile morphine imeshindwa kudhibiti maumivu .
Lakini kuna upungufu mkubwa kwa upasuaji kwa maumivu.
Upasuaji unaweza kuharibu hisia zingine pamoja na maumivu, au bila ya shaka kuwa chanzo cha maumivu mapya. Ina uwezo wa madhara mengine , ambayo yanaweza kuwa mbaya. Na msamaha kutoka kwa maumivu inayotolewa na matibabu ya upasuaji sio daima kudumu - baada ya miezi sita au mwaka, maumivu yanaweza kurudi.
Kwa hiyo, uamuzi wa kuendelea na upasuaji lazima uhusishe majadiliano makini na daktari wako juu ya hali yako na kutabiri kwako. Pia inapaswa kujumuisha tathmini ya njia mbadala za upasuaji, ambazo zinaweza kujumuisha vifaa vilivyotengenezwa ili kutoa dawa moja kwa moja kwa chanzo cha maumivu yako, au vifaa vinazotumia mvuto wa umeme ili kuzuia ishara za maumivu katika mishipa yako.
Cordotomy ili Kuacha Maumivu
Kuna aina mbalimbali za operesheni za upasuaji zinazofanya ili kupunguza maumivu.
Kawaida ni cordotomy, ambapo daktari wako atashughulikia nyuzi za ujasiri kwenye pande moja au pande zote za kamba yako ya uti wa mgongo ambayo hutumikia kama dhamana inayoelezea kwenye ubongo.
Cordotomy inaweza kuacha maumivu lakini pia itaondoa hisia yako ya joto tangu mishipa ambayo inakusaidia kujisikia joto hutumiwa na mishipa ambayo inakuwezesha kujisikia maumivu.
Madhara mengine yanayotokana na cordotomy ni pamoja na udhaifu upande mmoja wa mwili wako, kutokuwa na uwezo wa kuondoa kibofu cha kibofu kabisa, na kinachojulikana kama "kioo cha maumivu ya picha," ambapo huhisi maumivu sawa upande wa kinyume cha mwili wako.
Matibabu mengine ya kuondokana na Maumivu
Mbali na cordotomy, upasuaji ndani ya ubongo au kamba ya mgongo ili kupunguza maumivu ni pamoja na kuondokana na mahusiano makubwa katika njia za maumivu, kama vile mahali ambapo nyuzi za maumivu huvuka kutoka upande mmoja wa kamba hadi nyingine, au kuharibu sehemu za vituo vya relay muhimu katika ubongo, kama vile thalamus, kikundi cha yai cha seli za ujasiri karibu katikati ya ubongo.
Kwa mfano, upasuaji wa kisu wa gamma unalenga miamba mingi ya mionzi kwenye thalamus ili kuiharibu kwa utaratibu usio na uvamizi. Pia inawezekana kutumia ultrasound kufikia lengo sawa. Njia hizi zote hutumiwa kutibu magonjwa ya Parkinson lakini huchukuliwa kuwa majaribio katika kutibu maumivu.
Wafanya upasuaji wakati mwingine wanaweza kupunguza maumivu kwa kuharibu nyuzi za ujasiri au seli zinazohusiana nje ya ubongo au kamba ya mgongo. Kwa mfano, wanaweza kuharibu mishipa fulani ili kupunguza maumivu makali ambayo wakati mwingine hufuata jeraha lililopenya kutoka chombo kali au risasi.
Wafanya upasuaji wengine wameripoti mafanikio na operesheni ya ubongo inayoitwa cingulotomy, ambayo huharibu sehemu ya ubongo inayoitwa korti ya anterior cingulate, ili kupunguza maumivu ya muda mrefu, kwa kawaida kutokana na ugonjwa wa kansa, kiharusi au mguu wa mgongo.
Upasuaji, ambao unaweza kufanywa kwa njia ndogo isiyo ya kawaida na nishati ya joto au lasers, pia hutumiwa kutibu shida kali ya kupambana na ugonjwa wa kuvuruga obsessive na unyogovu mkubwa.
Ufanisi na Vitengo vya Maumivu ya Muda
Wakati maumivu yanaathiri mwisho wa juu au imeenea, daktari wa upasuaji ana chaguo chache na upasuaji hauwezi kuwa na ufanisi. Hata hivyo, neurosurgeons wenye ujuzi wamepata matokeo mazuri na kamba ya mgongo wa juu au upasuaji wa ubongo ili kutibu maumivu makubwa.
Kabla ya kufanya kazi, madaktari wanaweza mara nyingi kupima ufanisi wa upasuaji kwa kutumia madawa ya kulevya ili kuzuia mishipa kwa muda.
Katika baadhi ya hali ya maumivu ya muda mrefu - kama maumivu kutoka jeraha linaloingia - hizi vitalu vya muda mfupi zinaweza kuwa na manufaa, na kukuza uharibifu wa ujasiri.
Vyanzo:
Jeanmonod D et al. Ultrasound iliyoelekezwa ya ufunuo wa magnetic resonance ya ufunuo wa magnetic: thalamotomy ya ndani isiyo ya kawaida ya maumivu ya ugonjwa wa neuropathic. Mtazamo wa Neurosurgical. 2012 Jan; 32 (1): E1.
Sanders M et al. Usalama wa cordotomy ya kizazi moja kwa moja na ya nchi moja kwa moja katika wagonjwa 80 wa kansa ya mgonjwa. Journal ya Oncology Clinic. 1995 Juni, 13 (6): 1509-12.
Yen CP et al. Cereulotomy ya ndani ya nchi moja kwa moja kwa maumivu yasiyotambulika. Journal ya Kliniki ya Neuroscience. 2005 Nov; 12 (8): 886-90.
RF na al. Thalamotomy ya kisu ya Gamma kwa ajili ya kutibu maumivu ya kuendelea. Neurosurgery ya Stereotactic na Kazi. 1995; 64 Suppl 1: 172-81.