Wakati Watoto Wanahitaji Antibiotics
Antibiotics huwekwa kwa kawaida kwa homa, homa, kikohozi na bronchitis, na koo ya virusi, nk.
Kunyanyasa ni shida kubwa
Utekelezaji huu wa antibiotics unaweza kusababisha madhara zisizohitajika, ikiwa ni pamoja na kuhara na athari za mzio. Labda hata muhimu zaidi, matumizi makubwa ya antibiotics inaongoza kwa bakteria zaidi kupata uwezo wa kupinga antibiotics.
Bakteria haya ya kuzuia antibiotic ni vigumu sana kutibu, mara nyingi yanahitaji antibiotics kali, na inaweza kusababisha maambukizi ya kutishia maisha.
Unaweza kusaidia kuzuia tatizo la bakteria ya kupambana na antibiotic kwa kuhakikisha mtoto wako anachukua tu antibiotic wakati anahitaji na kisha inachukua kama ilivyoagizwa. Kuelewa miongozo ya matibabu ya karibuni ya antibiotic kwa maambukizi ya sikio na maambukizi ya sinus, ambayo ni pamoja na chaguzi za kuchunguza mtoto wako bila antibiotics, inaweza pia kupunguza kupunguza matumizi ya antibiotics.
Antibiotics kwa Maambukizi ya Sikio
Maambukizi ya sikio ni hali ya kawaida ambayo antibiotics huagizwa kwa watoto.
Miongozo iliyotolewa mwaka 2004 imesaidia kupungua baadhi ya maagizo hayo, kwa vile ilipendekeza "chaguo la uchunguzi" kwa watoto wengine wenye maambukizi ya sikio. Watoto hawa ambao wanaweza kuzingatiwa kwa siku mbili hadi tatu bila matibabu na antibiotic ni pamoja na wale ambao walikuwa angalau umri wa miaka 2 na walikuwa na dalili kali.
Katika mwongozo ulioandaliwa kutoka kwa AAP, "chaguo la uchunguzi" huu sasa umeongezwa kwa watoto wachanga wenye umri wa miezi 6. Kumbuka kwamba uchunguzi bila antibiotics bado ni chaguo nzuri kwa watoto hao wana:
- maambukizi ya sikio kwa sikio moja tu (moja kwa moja) au watoto wenye umri wa miaka 2 wenye dalili kali na maambukizi ya sikio katika masikio mawili (nchi mbili)
- maambukizi ya sikio bila mifereji ya sikio (otorrhea)
- dalili kali, ikiwa ni pamoja na wale walio na maumivu tu ya sikio, joto la chini ya nyuzi 102 F (39 digrii C)
- upatikanaji wa mpango wa matibabu ya kufuatilia ikiwa dalili za mtoto zinazidhuru au hazipata vizuri siku 2 hadi 3
- wazazi ambao wanakubaliana na mpango wa kuchunguza bila matibabu ya antibiotic
Kwa watoto wenye maambukizi ya sikio ambao sio mgombea mzuri wa uchunguzi, hasa wale walio na dalili kali, basi dawa ya antibiotics bado inapendekezwa.
Ni antibiotics ipi?
Ikiwa mtoto wako hajawahi kuwa na antibiotics katika siku 30 zilizopita na sio mzio wa damu, basi anaweza kuagizwa kwa kiwango kikubwa cha amoxicillin. Chaguo nyingine ni pamoja na kiwango cha juu cha amoxicillin-clavulanate (augmentin XR), cefdinir (Omnicef), Cefpodoxime (Vantin), Cefuroxime (Ceftin), au siku moja hadi tatu ya shotsphroxone (Rocephin).
Miongozo ya hivi karibuni pia iliongeza mipango ya matibabu ya mbadala mpya wakati matibabu ya mstari wa kwanza imeshindwa, ikiwa ni pamoja na shots ya ceftriaxone na siku 3 za clindamycin ama au bila ya antibiotic ya kizazi cha tatu ya kizazi (cefdinir, cefuroxime, cefpodoxime, nk). Mchanganyiko wa clindamycin na antibiotic ya kizazi cha tatu cha kizazi cha kizazi pia ni chaguo nzuri kwa watoto hawa.
Antibiotics kwa Maambukizi ya Sinus
Wakati antibiotiki zimependekezwa kwa muda mrefu kwa ajili ya kutibu sinusitis kwa watoto, pia huwa mara nyingi hutumiwa vibaya wakati watoto wana matatizo maambukizi ya njia ya kupumua ya juu ya virusi. Miongozo ya matibabu ambayo yalitoka mwaka 2001 ilifanya kazi ili kupunguza kupunguza matumizi haya ya antibiotics kwa kutoa vigezo vya kliniki ya kutambua sinusitis. Baada ya yote, kutibu vizuri maambukizi, unapaswa kuchunguza kwanza. Ikiwa mtoto wako ana pua ya mzunguko ambayo husababishwa na baridi ya kawaida, basi hawana maambukizi ya sinus na hawana haja ya dawa ya antibiotic.
Mwongozo huo ulifanywa hivi karibuni, na kama miongozo ya maambukizi ya sikio sasa inajumuisha chaguo la kuchunguza watoto. Bado huanza na mapendekezo ambayo sinusitis hupatikana kwa uzuri ingawa, ikiwa ni pamoja na kwamba itatambuliwa na sinusitis kali, mtoto ana dalili zinazoendelea (pua kali na / au kikohozi cha mchana kwa siku zaidi ya 10 bila kuboresha), kuongezeka kwa dalili baada ya alikuwa ameanza kupata bora, au dalili kali kwa angalau siku 3.
Kwa wale watoto wenye dalili za kudumu, badala ya kuagiza antibiotics mara moja, chaguo jingine linaweza kumwangalia mtoto kwa siku 3 zaidi bila antibiotics ili kuona ikiwa anapata bora. Ikiwa haipatikani, inakua mbaya zaidi, na kwa watoto hao ambao wanaambukizwa na sinusitis na dalili kali au ambao tayari wanazidi kuwa mbaya zaidi, basi dawa ya antibiotics bado inapendekezwa.
Mipango ya antibiotics iliyopendekezwa kwa maambukizi ya sinus katika miongozo ya hivi karibuni ya AAP ni pamoja na:
- high-dose amoxicillin (tiba ya kwanza ya mstari)
- kiwango cha amoxicillin (watoto wenye umri wa miaka 2-ambao hawana huduma ya siku)
- high-dose augmentin (matumizi ya hivi karibuni ya antibiotic)
- Shots ya kila siku ya ceftriaxone (haitachukua au kuvumilia mdomo kipimo cha awali cha antibiotics) ifuatwe na kozi ya siku 10 ya mojawapo ya haya antibiotics ya mdomo mara moja wanapopata vizuri
Kama maambukizi ya sikio, watoto wenye sinusitis pia wanaweza kutibiwa na cefdinir, cefuroxime, au cefpodoxime. Na ikiwa hakuna uboreshaji baada ya siku 3 (masaa 72), antibiotic ya mtoto wako inaweza kuhitaji kubadilishwa kwa mojawapo ya wengine, hasa kama alianza kwenye amoxicillin.
Antibiotics kwa Vidudu Vyema
Hii ni rahisi. Watoto sana mara chache wanahitaji antibiotics wakati wana koo kubwa isipokuwa wana na maambukizi ya kundi la streptococcal (strep). Kwa sababu koo kubwa (pharyngitis) husababishwa na maambukizi ya virusi, mtihani wa strep unafanywa ili kuthibitisha utambuzi kabla ya antibiotics inatajwa.
Ikiwa mtoto ana mkojo mkali , matibabu ya antibiotic yanaweza kujumuisha:
- Penicillin V
- kiwango cha kiwango cha amoxicillin
- Benzathine penicillin G (risasi ya penicillin)
Watoto walio na ugonjwa wa penicillin wanaweza kutibiwa na cephalosporin ya kizazi cha kwanza, kama vile cephalexin (Keflex) au cefadroxil (Duricef), clindamycin, azithromycin (Zithromax), au clarithromycin (Biaxin).
Antibiotics kwa Bronchitis
Itakuja kama mshangao kwa wazazi wengi kwamba Kitabu cha AAP Red inasema kuwa "ugonjwa wa kikohozi / ukatili wa kikohozi kwa watoto, bila kujali muda, hauhakiki matibabu ya antimicrobial."
Kumbuka kwamba bronchitis kali inaweza kusababisha kikohozi, ambacho kinaweza kuzalisha, na kinaweza kuendelea hadi wiki tatu. Na tena, matumizi ya antibiotics haipendekezi kutibu bronchitisi ya papo hapo.
Mtoto wako anaweza bado kuagizwa antibiotic ikiwa ana kikohozi cha muda mrefu ambacho kinaendelea kwa muda wa siku 10 hadi 14 au zaidi na daktari wako anasema kwamba husababishwa na moja ya bakteria haya:
- Bordetella parapertussis
- Mycoplasma pneumoniae
- Chlamydophila pneumoniae
Jambo la muhimu zaidi, kwa kuwa antibiotics hutumiwa sana kutibu kansa, jiulize kama mtoto wako anahitaji dawa ya kupambana na kikohozi wakati akiwa na kikohozi.
Antibiotics kwa Maambukizi ya Ngozi
Wakati misuli na hali nyingine za ngozi ni kawaida kwa watoto, kwa bahati nzuri, wengi hawahitaji matibabu na antibiotics. Wengine hufanya hivyo, na kwa kuongezeka kwa bakteria ya sugu, ni muhimu kwamba mtoto wako mwenye maambukizi ya ngozi ameagizwa antibiotic sahihi.
Maambukizi ya ngozi ya ngozi na ngozi ni pamoja na:
- cellulitis bila mifereji ya maji safi (pus) - kidogo wasiwasi kwa MRSA, hivyo dawa ya kupambana na staph na / au anti-strep inaweza kutumika, kama vile cephalexin au cefadroxil.
- kijikoli na maji machafu ya purulent (anti-pus) - antibiotics zinazosababisha MRSA , ikiwa ni pamoja na clindamycin, TMP-SMX (Bactrim), tetracycline (watoto ambao ni angalau umri wa miaka 8), au linezolid.
- abscess - antibiotics zinazosababisha MRSA, ikiwa ni pamoja na clindamycin, trimethoprim-sulfamethoxazole (Bactrim), tetracycline (watoto ambao ni angalau umri wa miaka 8), au linezolid.
- impetigo - mupirocin 2% mafuta ya juu au antibiotic ya mdomo kwa kesi kubwa (cephalexin au cefadroxil).
Kasi rahisi inaweza kupatiwa bila antibiotics ikiwa inaweza kuvuliwa, haipatii, na mtoto ana dalili kali. Makosa makubwa zaidi yanaweza kuhitaji hospitali, mifereji ya upasuaji na antibiotics IV.
Bactrim, ambayo hutumiwa kwa kawaida kutibu MRSA, haina kutibu bacteria ya beta-hemolytic streptococci, ambayo inaweza pia kusababisha maambukizi ya ngozi fulani. Hiyo inafanya kuwa muhimu kuwa daktari wako asiagize Bactrim ikiwa hana mtuhumiwa kuwa mtoto wako ana MRSA.
Antibiotics ya Kuharisha
Kwa kawaida wazazi hawataraji dawa ya antibiotic wakati watoto wao wana kuhara. Mbali na ukweli kwamba kuharisha mara nyingi husababishwa na maambukizi ya virusi, vimelea, na sumu ya chakula, nk, hata wakati husababishwa na bakteria, huhitaji haja ya antibiotics.
Kwa kweli, katika hali fulani, antibiotics inaweza kumfanya mtoto wako awe na kuhara zaidi.
- Salmonellosis - Ugonjwa wa kuharisha unaosababishwa na bakteria ya Salmonella mara nyingi huenda peke yake. Antibiotics inaweza kumfanya mtoto wako awe na suala la muda mrefu.
- Shigellosisi - Kuharisha kwa sababu ya bakteria ya Shigella inaweza kwenda mbali, lakini kesi kali zinahitaji matibabu kwa antibiotics. Virusi zinazopendekezwa kwa maambukizi ya Shigella ni pamoja na azithromycin na ceftriaxone ikiwa upinzani wa antibiotics zaidi ya kawaida, kama vile amoxicillin na trimethoprim-sulfamethoxazole ni watuhumiwa.
- Maambukizi ya E. coli - Kuharisha husababishwa na E. coli kawaida huenda peke yake. Ikiwa hutibiwa na antibiotics, baadhi, kama vile coga ya kuzalisha toxini ya E. coli (STEC), inaweza kuweka mtoto wako katika hatari ya HUS (Hemolytic Uremic Syndrome - hali inayoweza kutishia maisha ambayo inajumuisha upungufu wa anemia na figo).
- Campylobacteriosis - Kuhara kutokana na bakteria ya Campylobacter inahitaji tu matibabu na azithromycin ikiwa mtoto ana dalili kali.
- Clostridium difficile - Watu ambao huchukua antibiotics wana hatari kwa ugonjwa wa C. tofauti , ambayo husababisha kuhara, na inahitajika kutibiwa na antibiotic kama metronidazole.
Kwa kuwa antibiotics hazihitajiki kwa maambukizi mengi yanayotokana na kuhara, na kwa kweli husababisha kuhara, kama vile maambukizi mengine, hakikisha kuuliza daktari wako ikiwa mtoto wako anahitaji kweli. Antibiotics sio jibu wakati mtoto wako ana mgonjwa au unapotembelea daktari.
Vyanzo:
Chuo Kikuu cha Marekani cha Pediatrics Mwongozo wa Mazoezi ya Kliniki kwa Utambuzi na Usimamizi wa Sinusiti ya Bakteria Ya Papo hapo kwa Watoto wa miaka 1 hadi 18. Pediatrics Vol. 131 Na 7 Julai 1, 2013.
Chuo Kikuu cha Marekani cha Pediatrics Mwongozo wa Mazoezi ya Kliniki. Utambuzi na Usimamizi wa Acute Otitis Media. Pediatrics Vol. 113 No. 5. pp. 1451-1465.
Chuo Kikuu cha Marekani cha Pediatrics Mwongozo wa Mazoezi ya Kliniki. Utambuzi na Usimamizi wa Acute Otitis Media. Pediatrics Vol. 131 No. 3 Machi 1, 2013. pp. E964-e999.
Chuo cha Marekani cha Pediatrics. Kanuni za Matumizi Yanayofaa kwa Maambukizi ya Mipuko ya Upepo wa Upepo. Kitabu Kikuu cha 2012: 802-805.
American Heart Association. Kuzuia Homa ya Rheumatic na Utambuzi na Matibabu ya Mzunguko wa Streptococcal Pharyngitis. 2009, 119: 1541-1551.
VVU VYA UKIMWI VYA UKIMWI. Usimamizi wa Wagonjwa Unaoathiriwa na Maticillin-Resistant Staphylococcus Aureus. Magonjwa Ya Kuambukiza; 2011; 52: 1-38.