Maumivu ya mayai ya Thurner, au syndrome ya compression ya vein, hutokea wakati ateri ya kawaida ya kawaida ya atari inapita juu ya mstari wa kawaida ulio wa kushoto, ikisisitiza kati ya mishipa na mgongo. Mabadiliko haya katika anatomy huongeza fursa ya kuendeleza thrombosis ya mishipa ya kina (DVT) .
Dalili za ugonjwa wa May Thurner
Watu wote wenye ugonjwa wa May Thurner hawatakuwa na dalili za sekondari na ukandamizaji wa mshipa wa kawaida ulio wa kushoto.
Wakati mwingine, hugundulika kwa ajali wakati imaging (hasa CT Scan au MRI) inafanyika kwa sababu nyingine. Mara nyingi hugundulika wakati wa kazi ya juu ya DVT ya mguu wa kushoto. Dalili zinaweza kujumuisha maumivu na / au uvimbe. Maumivu ya May Thurner hutokea zaidi kwa wanawake wenye umri wa miaka 20 hadi 50.
Kuongezeka kwa Hatari ya Nguvu za Damu
Ukandamizaji wa mshipa wa kawaida wa kushoto unaosababishwa na kuumiza / kuumia kwa chombo cha damu, na kusababisha kuenea kwa ukuta wa chombo cha damu. Ukuwa huu wa ukuta wa chombo cha damu husababisha kuunganisha damu (pia hujulikana kama stasis), ambayo huongeza hatari ya uundaji wa nguo. Sababu hii ya hatari ikiwa ni pamoja na sababu nyingine za hatari kwa uundaji wa kamba , kama vile uzazi wa uzazi wa homoni (dawa za kuzaliwa) au kukosa uwezo wa kutembea baada ya upasuaji, inaweza kuongeza hatari hii.
Utambuzi
Kugundua ugonjwa wa May Thurner unaweza kuwa vigumu kulingana na eneo la mishipa ya damu.
Vipu vya damu nyingi katika mikono na miguu vinaweza kuonekana kwa urahisi kwenye Doppler ultrasound, lakini mishipa ya damu ya pelvis sio.
Maumivu ya May Thurner yanapaswa kuchukuliwa kama sababu ya kutozuiliwa (bila sababu inayojulikana kama maumivu au maambukizi) damu ya mguu katika mguu wa kushoto, hasa ikiwa kuna zaidi ya moja ya mguu kwenye mguu wa kushoto.
Utambuzi kwa ujumla unahitaji picha ya maalum zaidi ya mishipa ya damu ya pelvic, kama vile venographer CT (CAT) au venography magnetic resonance (MRI ya mishipa). Ultrasound intravascular (ultrasound ndani ya chombo cha damu) inaweza kuwa na manufaa sana katika kutazama ukandamizaji wa mstari wa kawaida ulio wa kushoto.
Baada ya kugundua syndrome ya May Thurner, wataalam wengi watapendekeza kazi-up kutafuta vitu vingine vya hatari kwa malezi ya kamba. Hii mara nyingi huitwa kazi ya juu ya hypercoagulable.
Chaguzi za Matibabu
Ikiwa kinga ya damu iko, matibabu na anticoagulation inahitajika. Kwa bahati mbaya, matibabu ya muda mrefu na anticoagulation (damu thinners kama heparin, enoxaparin, au warfarin) haitoshi kuzuia malezi zaidi ya clot. Matibabu na "dawa ya bomba " kama activator ya plasminogen ya tishu (tPA) au thrombectomy (kuondoa mitambo ya kitambaa) mara nyingi inahitajika wakati wa uchunguzi. Taratibu hizi zinawezekana kufanywa na radiologist wa kuingilia kati au upasuaji wa mishipa.
Kutibu damu hiyo ni sehemu moja tu ya matibabu. Kuondoa kitambaa cha damu hakiwezi kutibu shida ya msingi ya mshipa wa kawaida wa kushoto uliokuwa umesisitizwa, na kuiweka katika hatari kubwa ya uundaji wa clot.
Ili kuzuia malezi zaidi ya damu ya mshipa, stent , mesh ndogo ya waya, inaweza kuwekwa ili kuweka mshipa wazi. Matibabu haya (tPA, thrombectomy, uwekaji wa stent) inaweza kutokea wakati huo huo kama ultrasound intravascular kuruhusu uthibitisho wa utambuzi na matibabu ya uhakika.
Katika kipindi cha haraka (hadi miezi 3-6) baada ya uwekaji wa stent, matibabu ya anticoagulation itaendelea lakini haiwezi kuhitajika muda mrefu.