Madaktari na Kifo: Je, daktari ni wajibu gani na wajibu kwa wagonjwa?
Wakati madaktari wanaamua kuwa madaktari, wengi hufanya hivyo kutokana na tamaa ya kusaidia kuzuia ugonjwa na kifo, kuboresha afya na ustawi wa wagonjwa wao, na kutibu, kuponya, na kutibu wagonjwa wakati wowote wa dawa iwezekanavyo.
Lakini, je! Ikiwa, kama daktari, unaona kwamba hakuna kitu kingine unachoweza kufanya ili kumsaidia mgonjwa wako awe bora? Nini ikiwa hakuna kitu unachoweza kufanya ili kumsaidia mgonjwa wako kufurahia ubora wowote wa maisha?
Nini ikiwa mgonjwa wako ana shida sana, kwamba yeye anataka kufa , badala ya kuishi katika maumivu, na bila furaha yoyote ya maisha? Nini kama sehemu ya maelezo yako ya kazi inajumuisha kuruhusu mgonjwa kufa, au hata kutoa msaada kwa mgonjwa kufanya hivyo? Kama daktari aliyofundishwa kuponya na kuongeza muda wa maisha, unawezaje kupatanisha matakwa ya mgonjwa wako wa mgonjwa, na kazi yako kama daktari kuokoa maisha na 'kufanya madhara'?
Kama maendeleo ya matibabu yanawawezesha wagonjwa kuishi kwa muda mrefu baada ya ubora wao wa maisha umepotea, asilimia inayoongezeka ya madaktari wanaunga mkono harakati ili kusaidia wagonjwa kuchukua udhibiti wa maisha yao na kifo, na kuendelea na mwisho wa maisha na heshima , kinyume na uharibifu.
Madaktari wa Amerika sasa wanasaidia kifo na heshima kupitia misaada ya matibabu katika kufa kwa asilimia 23 ya asilimia (54% dhidi ya 31%), kwa mujibu wa uchaguzi wa Medscape uliofanyika kwa mara ya mwisho ya madaktari 17,000 wa Marekani wanaowakilisha wataalam wa matibabu 28.
Hata hivyo, takwimu hii pia inaonyesha kuwa bado kuna madaktari wengi ambao hawajui kwamba wanapaswa kuwasaidia mgonjwa kufa.
Suala hili lililetwa katika uangalizi hivi karibuni na mwanamke kijana ambaye, baada ya kugunduliwa na ugonjwa wa mwisho, alitumia wiki zake chache za mwisho duniani ili kushambulia haki ya kufa na heshima.
Ili kuchukua udhibiti wa mchakato wake wa mwisho wa maisha, Brittany Maynard ilihamishwa Oregon, moja ya nchi tano ambapo kwa sasa ni kisheria kupata msaada wa mtaalamu wa matibabu na kufa kwa suala lako mwenyewe. Kwa msaada wa matibabu, Maynard alimaliza maisha yake kabla ya ugonjwa wake unaweza kumdhuru mwili wake polepole na kwa uchungu. Bibi Maynard na familia yake walitangaza safari yake, wakiacha urithi wenye nguvu kwa kifo na heshima, pamoja na kasi kubwa ya harakati ya kukua.
Huruma na uchaguzi, shirika la zamani zaidi na kubwa zaidi la taifa linalofanya kazi ili kuboresha huduma na kupanua uchaguzi wa mwisho wa maisha, imeanzisha kikundi cha utetezi wa madaktari kinachoitwa Madaktari wa Utukufu. Wanatarajia kueneza ufahamu kati ya madaktari ili kusaidia kubadilisha sera katika nchi zilizobaki kuhalalisha misaada ya matibabu wakati wa kufa. (Kwa sasa ni kisheria tu katika Oregon, Washington, Montana, Vermont, na New Mexico, wakati nchi nyingine 23 zina bili katika mchakato wa kuidhinisha hii ya mwisho ya maisha, kwa mujibu wa Madaktari wa Utukufu.)
Zaidi ya hayo, huruma na uchaguzi na madaktari wenye utukufu wanatafuta AMA kubadilisha msimamo wake juu ya misaada ya matibabu kwa ajili ya mwisho wa chaguzi za maisha. (AMA sasa inakataa.)
"Pamoja na upinzani wa muda mrefu wa AMA kwa misaada ya matibabu wakati wa kufa, ninashuhudia wanachama wengi wa AMA - kama mimi - kuunga mkono," alisema Dk. Eric Kress, mwanachama wa AMA na daktari aliyehakikishiwa na bodi katika dawa ya familia, hospitali na dawa za kupumua kutoka Missoula, Montana ambaye ameonyeshwa kwenye ad ya kuajiri mtandaoni. "Madaktari wengi wanajua kutokana na uzoefu kwamba hata hospitali bora na huduma za kupendeza haziwezi kuondokana na maumivu yasiyoteseka kwa kila mgonjwa aliyekufa. Tunawahimiza madaktari ambao wanasaidia msaada wa matibabu wakati wa kufa kwa kuzungumza kwa kujiunga na Madaktari wa Utukufu. "
Kusaidia msaada wa waganga kwa msaada wa matibabu katika kufa kunaweza kuathiriwa na kuongezeka kwa msaada kati ya wagonjwa wao.
Karibu na saba katika Wamarekani 10 (68%) wanakubaliana kuwa "watu binafsi ambao ni wagonjwa wa magonjwa, na huzuni sana na ambao hawana nafasi ya kupona, wana haki ya kuchagua kumaliza maisha yao wenyewe," kulingana na utafiti wa Gallup's Values and Beliefs. Gallup alisema kuwa msaada "umeongezeka pointi karibu 20 katika miaka miwili iliyopita na inasimama katika kiwango cha juu zaidi ya muongo mmoja."
Tulipata taarifa za ziada juu ya suala hili kupitia mahojiano ya barua pepe na Mary Steiner, Mratibu, Madaktari wa Utukufu, na Matt Whitaker, Mkurugenzi wa Jimbo la Oregon na Mratibu wa Utunzaji wa Afya wa Taifa wa Utunzaji na Utendaji.
Swali: Jinsi na kwa nini Madaktari wa Utukufu ulianzishwa? Kwa nini sasa? Ni nani aliyoundwa, na ni msukumo gani?
Madaktari wa Utukufu: Huruma & Uchaguzi hutambua kwamba madaktari wana uwezekano mkubwa wa kusikiliza madaktari wengine linapokuja suala la kuweka sera. Lengo letu ni kutoa taarifa juu ya mipango ya mwisho wa maisha, ikiwa ni pamoja na msaada katika kufa.
Kuna nguvu kwa idadi. Madaktari wa Utukufu hutoa "kifuniko" kwa wengine na kutoa msaada na elimu kwa kila mmoja. Lengo moja ni kuruhusu madaktari kuwa wazi zaidi na ushirikiano na wagonjwa wao ambao wanakabiliwa na masuala ya mwisho wa maisha. Lengo lingine ni kusambaza mashirika yanayopinga kusaidia katika kufa kwa msimamo wowote au mwelekeo. Wakati madaktari wanapozungumza waziwazi kuhusu nafasi zao, husaidia kukamilisha lengo hili.
Madaktari watakuwa wasemaji kwenye mikutano ya matibabu na kutoa habari na elimu. Madaktari wa Utukufu ataandika barua kwa mhariri na kutoa ushahidi wa "wataalam" kwa bunge na mahakama ikiwa inahitajika. Mstari wa chini ni kuruhusu madaktari jukwaa la kutetea na kudai sera nyingi za mwisho za maisha, ikiwa ni pamoja na kifo na heshima.
Swali: Ukuaji wa uanachama umebadilika hivi karibuni? Je, kuna aina yoyote ya madaktari zaidi au chini ya uwezekano wa kukubaliana na harakati hii? (kwa mfano, ni madaktari madogo zaidi wanayoifungua, au ni maalum zaidi inayoonekana zaidi / kuifungua, nk?)
Madaktari wa Utukufu: Kukuza Madaktari wa Urithi wa Waheshimu inaonekana kuwa amefungwa kwa matukio ya kitaifa. Tulipata wanachama wakati Brittany Maynard ilipendekeza hadharani kwa msaada katika kufa. Madaktari wa California wamekuja ndani ya bandari kwa idadi kubwa kutokana na sheria ya usaidizi-kufa inayoletwa katika bunge la serikali na tumeona wanachama zaidi wanajiunga wakati wa mkataba wa AMA. Tunapokea pia wanachama kwenye mikutano mingine ambapo Compassion & Choices ina uwepo.
Madaktari wa vizazi vyote wanajiunga na harakati ya mwisho ya maisha. Hata hivyo, wale ambao hutumia muda na wagonjwa wenye ugonjwa wa mwisho huwa na uhusiano zaidi na sababu kwa sababu wameona mwenyewe umuhimu wa huduma ya mwisho ya ustawi wa maisha.
Swali: Ungeweza kusema nini kwa daktari ambaye ni "kwenye uzio" juu ya suala hili - labda wana shida aligning kile walichofundishwa katika shule ya matibabu re: maadili ya matibabu, na haki za mgonjwa kufa na heshima .. .
Madaktari wa Utukufu: Majadiliano juu ya maadili ya matibabu na huduma ya mwisho wa maisha ni daima zinazoendelea na teknolojia mpya, mifano ya utunzaji na mtazamo wa kijamii, lakini katikati ya maendeleo yote ni kutambua umuhimu wa kushirikiana maamuzi na ufanisi mawasiliano . Imesema kuwa wagonjwa ni walimu bora zaidi. Napenda kuhamasisha madaktari kushiriki kwa kweli na wagonjwa wao na kuhisi na mazingira yao maalum. Kuwaweka katikati ya mchakato na mtazamo wako utabadilika.
Swali: Katika nchi ambazo ni kisheria kutoa misaada katika kufa, sheria imeathirije uchaguzi wa mwisho wa maisha?
Madaktari wa Utukufu: Mwaka huu, kutokana na ufanisi wa ufanisi wa matibabu na wakurugenzi wetu wa matibabu, madaktari zaidi kuliko wamesaidia wagonjwa kwa njia ya kifo na mchakato wa sheria ya urithi huko Oregon (ongezeko la 34% zaidi ya 2013).
Swali: Daktari anapaswa kufanya nini ikiwa wanapendezwa na harakati hii? Wanawezaje kusaidia?
Madaktari wa Utukufu: Napenda kuhamasisha madaktari wenye nia ya kupiga simu yetu ya Doc2Doc ili kujua zaidi kuhusu jinsi wanaweza kusaidia wagonjwa wao wenyewe na kujiandikisha kwa madaktari wetu wa kampeni ya utukufu. Napenda pia kuwahimiza kuruhusu sauti yao kusikilizwe wote katika mazoezi yao wenyewe na kwa wawakilishi wao waliochaguliwa.
Swali: Je! Suala hili linaweza kusababisha mgogoro wowote ndani ya kazi ya kazi ikiwa madaktari wana maoni tofauti? Kwa mfano, ikiwa daktari mmoja anapenda kifo na heshima, lakini daktari mwingine anahisi kuwa "amejiua kujiua" na ni kinyume chake, inaweza kusababisha matatizo yoyote kwa ajira? Ikiwa ndivyo, madaktari wanapaswa kuitumiaje?
Madaktari wa Utukufu: Uzoefu wetu huko Oregon unaonyesha kwamba madaktari wenye historia na uhusiano na mtu mwingine kwa ujumla wanaelewa mitazamo na motisha za kila mmoja. Baadhi ya watetezi wetu wengi wanafanya kazi pamoja na baadhi ya wapinzani wengi wa sauti. Kwa kukubaliana kwa heshima na huruma, wanaweza kufanya kazi kwa karibu huku wakiweka majadiliano juu ya suala hili wazi na waaminifu.
Swali: Je! Shule za matibabu zinabadilishana au kuimarisha mikondoni yao wakati wote kwa mwendo wa harakati hii?
Madaktari wa Utukufu: Katika Oregon, shule zote mbili za matibabu hutoa nafasi za kushiriki katika mazoezi ya matibabu ya misaada ya kufa. Wanafunzi wengi wa matibabu nchini kote wanawasiliana nasi na kutafuta jinsi wanaweza kuwa na elimu zaidi kuhusu chaguo hili la mwisho. Mwezi huu tu, [tulipata] kuwasiliana na vyama viwili vya mwanafunzi wa matibabu, wote kusini, kuhusu jinsi ya kupokea maelezo zaidi. Mazungumzo yanaongezeka na kuongezeka kasi ya kushangaza.