Mkojo ni tube ya misuli ya laini ambayo husababisha chakula kutoka nyuma ya koo (pharynx) kwa tumbo. Msongamano wa perforated ni sufuria iliyovunjika au iliyopasuka na sasa ina shimo ndani yake. Hii husababisha kuvuja kwa chakula na wakati mwingine hata maji ya kuponda ndani ya kifua, na inaweza kusababisha maambukizi makubwa. Mkojo wa perforated unaweza kuwa wa kawaida zaidi kwa wanaume kuliko wanawake na mara nyingi hutokea baada ya kula chakula.
Pia ni watu wa kawaida zaidi ambao wana ugonjwa wa msingi wa ugonjwa huo ikiwa ni pamoja na GERD au hernia hiatal . Sababu za upungufu wa perforated ni pamoja na:
- Taratibu kama vile endoscopy (EGD) - hasa wakati upungufu wa ugonjwa wa kutosha au ugonjwa wa kutosha huhusishwa, wakati wa sclerotherapy, au ligation variceal. Taratibu nyingine ikiwa ni pamoja na uwekaji wa tube endotracheal, tube ya nasogastric au tube Blakemore (nadra). Watu ambao wana umri wa miaka 65 pia wana hatari kubwa.
- Umezaji wa kemikali za hatari kama vile kusafisha au betri za disc.
- Umezaji wa kitu kigeni (dawa na sarafu ni makosa ya kawaida).
- Majeruhi kama bunduki au majeraha ya kupamba - hadi asilimia 10 ya kesi.
- Ugonjwa wa Boerhaave - hali ambayo haipatikani sana ambayo huwa hupasuka mara kwa mara kama matokeo ya kutapika kwa ukatili au retching. Inajulikana zaidi kwa watu wenye umri wa miaka 40-60. Akaunti ya asilimia 15 ya kesi.
- Hali za kutosha za kutosha ambazo husababisha ukonde wa ukuta wa kusonga.
- Suala la upasuaji ikiwa ni pamoja na upasuaji wa cardiothoracic au fundoplication (nadra).
- tumors
Taratibu za upasuaji zilitumika kuwa sababu kubwa ya uharibifu wa kutosha lakini tangu kuanzishwa kwa vyombo vya upasuaji vinavyoweza kubadilika zaidi, hatari imeshuka.
Ishara na dalili za umbo la perforated ni pamoja na:
- Ugumu kumeza .
- Kupiga risasi au kupindua hufuatiwa na maumivu makubwa ya kifua.
- Ugumu kupumua.
- Ugumu kuzungumza.
- Maumivu ya shingo, maumivu ya bega, maumivu ya juu au chini ya nyuma. Usumbufu unaweza kuongezeka wakati umelala gorofa.
- Kupumua haraka na kiwango cha moyo.
- homa
- Kutapika kwa damu (nadra).
- Gesi au hewa chini ya ngozi) hasa kwenye shingo na kifua.
Unahitaji tahadhari ya haraka ya matibabu ikiwa unashuhudia kwamba unaweza kuwa na hofu ya perforated.
Utoaji wa kijiko ni kawaida sana lakini unaweza kuwa mbaya kabisa, hata kuua. Matibabu ya haraka hutoa matokeo bora lakini kwa bahati mbaya, matibabu mara nyingi huchelewa kutokana na matatizo mabaya. Mkojo wa perforated mara nyingi huchanganyikiwa na hali nyingine kama vile mashambulizi ya moyo, vidonda vya peptic vinavyotengenezwa au papo hapo.
Matatizo ya mishipa ya perforated yanaweza kujumuisha pneumonia, mediastinitis, sepsis, empyema, na ugonjwa wa shida ya kupumua watu wazima (ARDS) . Hali mara nyingi inahitaji upasuaji na antibiotics. Pumzi nyembamba katika sehemu ya juu ya mkojo huweza kuponya bila upasuaji, lakini wagonjwa mara nyingi wanaagizwa kula wala kunywa na wanaweza kuhitaji lishe kutoka kwenye tube ya kulisha au IV mpaka mkojo uponye.
Katika baadhi ya matukio, utaratibu endoscopic wa kuweka stents au sehemu zinaweza kutumika katika hali hii.
> Chanzo:
> Medline Plus. Utoaji wa Esophageal.
> Medscape. Syndrome ya Boerhaave.
> Medscape. Upungufu wa Mifupa na Machozi katika Dawa ya Dharura.
> Chuo Kikuu cha Matibabu cha Maryland. Utoaji wa Esophageal.