Kazi kwa Wauguzi Wasajili ambao wanataka kuwa nje
Wafanyabiashara ambao hugeuka katika kazi zao za matibabu na kujiandikisha katika shule ya uuguzi mara nyingi wanajikuta katika biashara ya kusafirisha wagonjwa mara moja wanapata leseni. Ni ujuzi na wao ni hasa vizuri kwa ajili ya kazi. Wafanyabiashara wanajifunza kufikiri kwa kujitegemea wakati wa mgogoro na wanaweza kuguswa haraka wakati hali ya mgonjwa huharibika.
Hawawezi kufanya kazi kama wasaidizi wa kimwili. Badala yake, wasimamizi wa zamani walijikuta katika nafasi zilizopangwa kwa wauguzi nje ya majukumu ya kawaida ya RN kama vile katika hospitali na kliniki. Tofauti na jukumu la ambulance la kawaida ambalo linaongozwa na kujibu simu 911 na kazi nyingine za dharura, kazi za uuguzi wa uuguzi zinazingatia usafiri wa wagonjwa kati ya vifaa.
Kuwa paramedic kabla ya kuwa muuguzi sio lazima ya kusafirisha uuguzi. Wauguzi wengi waliosajiliwa wanafaa kwa sekta hii. Wauguzi wengi hawajui kazi hizi zipo au hawajui jinsi ya kuingia ndani yao.
Silos za matibabu na Interfacility Usafiri
Ili kutoa huduma kubwa ya mgonjwa na ina gharama, hospitali zimezingatia zaidi huduma zinazozotolewa katika kituo hicho. Katika miaka ya 1990, hospitali zilianza kuhamia mbali na huduma za kawaida ambazo zimekuwa za kawaida na za maendeleo ambazo zinaweza kuchukua taasisi nzima.
Hospitali ya watoto hujulikana kwa kuwatenga kabisa wagonjwa wazima - au kuzuia tu huduma za watu wazima kwa huduma za magonjwa na ya kike.
Kuna hospitali zinazotolewa kwa neurology na wengine kujitolea kwa cardiology. Wakati mwingine, hospitali itagawanywa katika makundi mawili au zaidi ili kutoa msaada wa kutosha kwa huduma maalumu katika sehemu moja au mbili maalum.
Utaalamu huu wote unahitaji matumizi ya huduma za usafiri kuhamisha wagonjwa kati ya vifaa. Ni nini kinachojulikana katika sekta ya ambulensi kama uhamisho wa interfacility (IFTs) .
Magari ya wagonjwa wamekuwa wakitoa huduma za IFT kwa miaka mingi kwa kutumia wasaidizi wa afya na mafundi wa dharura (EMTs). Katika hali nyingine, wagonjwa walihitaji huduma bila nje ya uendeshaji wa paramedic au EMT . Wakati hilo lilipotokea, mara nyingi hospitali ingeweza kutoa muuguzi au daktari kuongozana na mgonjwa kwenda kwenye marudio.
Watoa huduma za hospitali wanaoendesha nyuma ya ambulensi ili kutoa huduma ni ndogo sana leo. Wasiwasi wa dhima na ngazi ya faraja ya watoa huduma kwa kushughulikia huduma ya mgonjwa katika mazingira ya mgeni imesababisha hospitali nyingi tena kuruhusu wahudumu wao kwenda na ambulensi. Kwa hiyo, magari ya wagonjwa walianza kuleta wauguzi wao wenyewe, na ambulensi ya usafiri wa makini (CCT) ilizaliwa.
Usaidizi wa Utunzaji muhimu
CCT (wakati mwingine huitwa SCT, kwa usafiri wa huduma maalum) ni kiwango tofauti cha huduma kuliko ile ya ambulensi 911. Kila serikali ina kanuni zake mwenyewe linapokuja EMTs, wasaidizi wa afya na wauguzi, lakini misingi ni sawa sana.
Wafanyabiashara wanafanya kazi kwenye maagizo ya amri (mara nyingi huitwa miongozo au ishara ) ambayo hutengenezwa na wakurugenzi wa daktari wa daktari.
Katika baadhi ya majimbo, wasaidizi wa kifedha wana ruhusa wakati nchi nyingine zikizingatia kuwa zinaidhinishwa. Wengine wanaweza kusema kwamba tofauti ni maana wakati wa matumizi ya vitendo na ni muhimu tu katika eneo la kisheria. Siwezi kuingia hapa hapa isipokuwa kusema kwamba upungufu wa leseni ya paramedic katika nchi nyingi ni msukumo wa wauguzi wanaoendesha nyuma ya ambulensi ili kutoa huduma.
Wauguzi ni kuendelea kwa watoa huduma. Wauguzi hufanya kazi za afya kila siku ambazo wagonjwa wanahitaji katika mazingira ya hospitali. Waganga hufanya maamuzi na kufanya taratibu fulani ambazo zinabadilisha moja kwa moja hali ya upasuaji wa hali ya mgonjwa, kama mfano - lakini huduma ya kufuatilia inafanywa kabisa na muuguzi.
Wakati daktari anafanya uamuzi wa huduma, yeye hutoa amri ambazo kawaida hutimizwa na muuguzi.
Ni wauguzi gani ambao wasaidizi wa afya hawawezi uwezo wa kukabiliana na chaguzi mpya za utunzaji. Wafanyabiashara mara nyingi wameelezea vipengele vya mazoezi ambavyo vinalenga kutoa huduma za kuokoa maisha na utulivu kwa wagonjwa wakati wa dharura. Jambo lote la uingiliaji wa paramedic ni kuhakikisha mgonjwa huyo ametolewa salama kwa idara ya dharura ambako anaweza kupata huduma ya uhakika.
Wafanyabiashara wanaweza kufanya uangalifu katika mazingira ya dharura, kwa kawaida bila uangalizi wa daktari wa moja kwa moja. Wamefundishwa katika matumizi ya ujasiri wa huduma za afya ili kufikia matokeo yaliyohitajika katika mazingira mazuri ya mazingira ya dharura. Wauguzi, kwa upande mwingine, ni workhorses ya mfumo wa huduma za afya. Wanaweza kufanya karibu kila chochote daktari anauliza wao. Ikiwa ni dawa mpya au kifaa, muuguzi anaweza kuitumia baada ya kuongozwa na katika huduma kwa matumizi na matatizo yake maalum. Kuwa na uchangamano ni sababu ya maana ya uuguzi kwa wagonjwa wa IFT.
Kwa kuwa hospitali zimeendeleza kuwa silos za afya, wagonjwa ambao wanahitaji kuhamishwa kutoka kituo hadi kituo wamekuwa wagonjwa sana na wanahitaji huduma ngumu zaidi. Mojawapo ya mifano uliokithiri zaidi itakuwa wagonjwa kwenye oksijeni (membrane) oksijeni (ECMO ) . Wale wagonjwa wana mashine inayotumia damu yao nje ya miili yao, kuiimarisha nje, na kuiirudia. Mara tu ni upasuaji wa upasuaji wa moyo wa moyo, mashine za ECMO sasa zinatumiwa kuweka wagonjwa hai katika hali nyingi tofauti katika muafaka wa muda mrefu. Wakati wagonjwa hao wanapaswa kuhamia kutoka kituo kimoja hadi nyingine, wauguzi, badala ya wasaidizi wa afya, hutoa huduma.
Matarajio ya Wauguzi wa CCT au SCT
Moja ya sababu ambazo wasaidizi wa zamani wa kiafya hufanya wauguzi wa CCT nzuri ni kwa sababu wana majibu sahihi kwa mabadiliko muhimu katika hali ya mgonjwa. Wanaweza kutambua dharura na kuitikia haraka ili kukabiliana nao.
Hiyo ni matarajio muhimu zaidi ya muuguzi wa CCT: hatua ya kuamua. Wauguzi wa CCT wanapaswa kufanya maamuzi moja kwa moja wakati wa joto na kuchukua hatua kwa niaba ya mgonjwa. Anapaswa kuwa tayari kufanya mambo bila pembejeo ya daktari. Mara nyingi, wauguzi wa CCT hufanya kazi pekee au kwa EMT nyuma ya ambulensi. Katika ulimwengu wa interfacility, upeo wa EMT wa mazoezi ni mdogo sana. EMTs ni mafunzo kwa hali za haraka, zinazotishia maisha. Mabadiliko zaidi ya hali ya mgonjwa ambayo ni ya kawaida katika usafirishaji wa CCT yanahitaji muuguzi mwenye nguvu kutambua na kushughulikia.
Wauguzi wa CCT wanapaswa kuwa na urahisi na mahesabu ngumu ya kutembea kwa intravenous. Karibu wagonjwa wote wa CCT huja na IV na wengi wana angalau infusion ya dawa inayoendesha wakati wa usafiri. Ili kufanikiwa, muuguzi wa CCT lazima awe na uwezo wa kushughulikia tangle ya mstari wa IV ambayo nyoka kutoka kwa wagonjwa wengi ngumu. Atakuwa na jukumu la infusions wakati wa usafiri na uingiliano wowote tata wale infusions kusababisha ndani ya mgonjwa. Kufanya mambo kuwa mabaya zaidi, shida ya mgonjwa anayehamia kutoka kwenye mazingira ya hospitali imara nje ya gari ambulance kubwa, inaweza kubadilisha mabadiliko ya njia fulani ya dawa.
Wengi wa wagonjwa ambao wanahitaji safari katika ambulensi ya CCT ni intubated na tegemezi-tegemezi. Tofauti na hospitali, wauguzi wa CCT mara chache wana mtaalamu wa kupumua kuwasaidia. Mwuguzi wa CCT anapaswa kuwa tayari kuweka ventiliki na kutatua wakati mambo yanapotoka. Zaidi, wauguzi wa CCT lazima wawe na uwezo wa kufanya intubation endotrachial. Ni faida zaidi ya wale wasaidizi wa zamani; wamekuwa intubating tangu shule ya paramedic. Usijali kama unafikiri kuhusu kuomba kazi, hata hivyo. Kwa kawaida, wauguzi wa CCT hufundishwa kwa intubate na kampuni ya wagonjwa kama sehemu ya mchakato wa mwelekeo.
Wauguzi wa Ndege
Magonjwa ya wagonjwa haipati tu barabara. Pia hupungua barabara. Kuhusiana na wauguzi wa CCT, wauguzi wa ndege wanafanya huduma kama hiyo katika hewa.
Kuna aina mbili za ajira za uuguzi wa ndege: api ya kudumu na mrengo wa rotary (helikopta). Wauguzi wa ndege wa mrengo wa mrengo ni wajulikana zaidi. Hizi ndizo kazi zinazofanana zaidi na kile ambacho upasuaji wa kimwili hufanya kwenye magari ya wagonjwa 911. Helikopta wafanyakazi wa matibabu hutoa huduma zote katika uhamisho wa interfacility na katika eneo la dharura, kwa kawaida katika mipangilio ya vijijini au jangwa.
Helikopta wafanyakazi wa matibabu, angalau wale wanaoitikia scenes dharura, mara nyingi hujumuishwa na muuguzi na paramedic, pamoja na majaribio. Muuguzi anaongoza wakati kazi ni ya asili ya kuingiliana-mgonjwa anahamishwa kutoka hospitali moja hadi nyingine-na hatua za kifedha ili kuongoza wakati mgonjwa akipatikana mbali ya mlima.
Wafanyakazi wa matibabu ya mrengo wa mguu wa aina mbalimbali wana tofauti zaidi katika majukumu yao. Kwa kawaida kuna muuguzi wa ndege na wakati mwingine ndege ya ndege. Wafanyakazi wa mrengo wa mrengo wanaweza pia kuwa na wasaaji wa kupumua, wapiganaji wa ndege, wauguzi wa ndege, na EMTs ya ndege. Wafanyakazi hawa wanajibika kwa kusonga wagonjwa juu ya umbali mrefu.
Wagonjwa wa mrengo wa mguu mara nyingi hufanana sana na wagonjwa kwenye maambukizi ya CCT. Wakati mwingine, gari la wagonjwa la CCT hutoa mgonjwa kutoka hospitali hadi uwanja wa ndege ili kukidhi wafanyakazi wa ndege wa ndege wa fasta. Mara nyingi, ambulensi ya kawaida ya kiharusi itachukua wafanyakazi wa ndege na kuwaleta kwa mgonjwa. Wao watamtayarisha mgonjwa kwa kukimbia na ambulensi itafirisha kundi zima, mgonjwa na wote, kurudi uwanja wa ndege kwa ajili ya kuchukua.
Timu za Huduma za Maalum
Kama wahudumu wa ndege wa ndege wa kudumu, timu za huduma za wataalamu hutoa huduma kwa wakazi maalum wa mgonjwa nyuma ya ambulensi ya ardhi. Timu hizi za kawaida za huduma za kitaaluma ni timu ya huduma ya ufanisi ya nishati ya nishati (NICU). Kwa kawaida, kuna muuguzi maalum wa uzazi wa uzazi, mtaalamu wa upumuaji wa neonatal, na daktari wa neonatal kwenye bodi hizi za magari. EMT itafanya uendeshaji na huduma zingine za kuunga mkono. Katika hali nyingine, kutakuwa na EMT ya pili pia.
Timu za huduma za maalum sio mdogo kwa huduma ya NICU. Kuna timu maalum za huduma za kiharusi, huduma ya moyo, huduma ya watoto-karibu na wakazi wa wagonjwa maalum ambao unaweza kufikiria. Timu hizi ni za kawaida sana katika maeneo yenye hospitali za mafunzo ya kitaaluma, lakini kama viwango vya utunzaji vilivyoandaliwa na kusafishwa, timu hizo huzaa katika maeneo vizuri nje ya ushawishi wa shule za matibabu. Timu za NICU sasa ni za kawaida nchini kote.