Matatizo na matibabu ya kawaida hii ya maumbile ya figo
Maelezo ya jumla
Kama jina linalopendekeza, figo ya farasi ni ya kawaida ambapo mafigo mawili hupata fused pamoja ili kuunda farasi. Hata hivyo, si tu sura na muundo wa mafigo ambayo ni ya kawaida. Eneo lao ni la kawaida pia.
Badala ya kuwa katika tumbo la juu, chini ya ngome ya njaa na karibu na mgongo wako, figo ya farasi huwa chini sana katika pelvis.
Hii sio tu ya kawaida ya maumbile ya eneo lao au muundo. Mfano mwingine wa kawaida ni kitu kinachoitwa " figo ectopic ." Kabla ya kuelewa kwa nini fomu za farasi na matokeo yake, ni muhimu kuelewa malezi ya kawaida ya figo ya binadamu wakati wa maendeleo yetu katika uterasi.
Kuelewa Mafunzo ya Kidney ya kawaida ya Binadamu
Tunapokuwa katika hatua ya embryonic na kuendeleza kuwa mwanadamu kamili, figo zetu zinapita kupitia hatua tatu za maendeleo kabla ya figo kikamilifu ya kazi na kukomaa.
- Pronephros
- Mesonephros
- Metanephros
Fikiria supu ya kwanza ya seli na miundo ya kwanza ambayo itaunganisha pamoja na mafigo yaliyoendelea. Hatua ya metanephros inapatikana kwa wiki 6 za ujauzito. Ni linajumuisha kile kinachoitwa "mesenchyme ya metanephric" na "bud ureteral." Miundo hii hatimaye itaunda figo na ureter.
Kwa nini tunahitaji kuelewa mchakato huu wa kuunda? Naam, tukifahamu kuwa figo ya binadamu inashiriki mabadiliko fulani ya kimuundo na ya mpito hadi kufikia fomu yake ya mwisho, inakuwa rahisi kuelewa hali isiyo ya kawaida kama figo za farasi. Kwa hiyo ni jambo la kushangaza kumbuka kuwa hatua ya juu ya metanephros iliyoelezwa hapo juu (ambayo inasababisha figo zilizoendelea) ni kweli imewekwa kwenye pelvis yetu, na sio ambapo uongo wa figo kukomaa (tumbo la juu)!
Tunapokuwa tumekomaa kutoka kwenye kijivu hadi mtoto, ukuaji wa miili yetu hubadilika katika nafasi ya jamaa ya figo inayoendelea kama vile inapita kutoka pelvis na hatua kwa hatua huinuka hadi nafasi yake ya mwisho (chini ya cage cube na karibu na safu ya mgongo ). Sio tu figo zinazopanda, kwa kusema, zinazunguka ndani ili kwamba kinachojulikana kama "renal pelvis" sasa inakabiliwa na safu ya mgongo. Utaratibu huu huitwa mzunguko, wakati upandaji wa figo kwenye sehemu yake ya mwisho inaitwa uhamiaji. Utaratibu huu umekamilika wakati wakati kijana ni umri wa wiki 8.
Sasa kwa kuwa tuna maelezo ya jumla ya kuundwa kwa mafigo ya binadamu, tunaweza kuanza kutambua kwamba kutokuwepo kwa kila mzunguko au mchakato wa uhamiaji kutamaanisha kuwa sio tu kwamba mafigo yetu yanapatikana mahali pengine, pia wanaweza kuishia kuwa kuunganishwa katika molekuli moja, badala ya mafigo yaliyo sawa na ya kushoto.
Mafunzo
Kido cha farasi ni kile tunachoita "uharibifu wa fusion." Kama neno linalopendekeza, uharibifu wa fusion utatokea wakati figo moja inapata masharti kwa mwingine. Hii itatokea kwa sababu ya usumbufu wowote na mchakato wa kawaida wa uhamaji wa mafigo yote. Nadra zaidi ni jambo ambalo uhamiaji usio wa kawaida huathiri figo moja tu badala ya nyingine, ambayo inaongoza kwa mafigo yote kuwapo upande mmoja wa safu ya mgongo.
Hii inajulikana kama "figo iliyosababishwa na ectopic ya figo."
Katika figo ya kawaida ya farasi, pigo la chini la figo litaunganisha pamoja na kwa hiyo hutoa sura ya farasi ya kawaida. Vipu vinavyochota mkojo kutoka kwenye figo zetu (huitwa ureters) bado vinakuja na kuvuja kila upande tofauti. Sehemu iliyochanganywa ya figo inajulikana kama "isthmus.
Hii ismus inaweza au haipaswi kusema ulinganifu juu ya mgongo. Ikiwa iko uongo zaidi upande mmoja kuliko mwingine, tunaiita "futi ya ashi." Matiti ya figo ya kazi inaweza au haiwezi kuanzisha kituo hicho, na kwa hiyo sio kawaida kuona tu figo mbili zilizounganishwa na bendi ya tishu isiyofaika ya tishu.
Kuenea
Kwa wastani, tafiti ziliripoti uwepo wa figo za farasi mahali popote wapi wagonjwa wa 0.4 hadi 1.6, kwa kila uzazi wa kila siku 10,000. Hata hivyo, hii ni matukio yaliyoripotiwa tu. Matukio halisi yanaweza kuwa makubwa tangu kuwepo kwa figo za farasi mara nyingi haijulikani kwa mgonjwa aliyeathiriwa.
Dalili
Wengi hawawezi. Kwa kweli, mafigo ya farasi mara nyingi huchukuliwa kwa masomo ya kufikiri ambayo yanafanywa kwa sababu nyingine. Hata hivyo, wakati dalili zipo, kwa kawaida huhusiana na kutofautiana katika mtiririko wa mkojo uliotengenezwa kwa sababu ya mahali isiyo ya kawaida na mwelekeo wa figo. Baadhi ya dalili ni:
- Kuwaka wakati wa kuvuta, kuongezeka kwa mzunguko wa mkojo, uharakishaji wa mkojo-wote umeundwa kwa sababu ya kuongezeka kwa maambukizi ya njia ya mkojo. Tabia hii inaonekana kwa sababu ya mifereji ya urinary ndogo. Hii inaongoza kwenye mifuko ya mkojo wa tuli, ambayo ni kati bora kwa bakteria kukua na kustawi
- Pua au maumivu ya pelvic kutokana na kuzuia mtiririko wa mkojo
- Kuongezeka kwa hatari ya mawe ya figo. Hizi kwa upande wake zitasababisha maumivu ya flank au pelvic kama ilivyoelezwa hapo juu, lakini pia inaweza kusababisha kuonekana kwa damu katika mkojo. Mawe yenyewe yanaweza kusababisha maambukizi ya njia ya mkojo pia
- Uwepo wa reflux ya mkojo kutoka kibofu cha kibofu kwa walezi, ambayo inaweza kusababisha hatari kubwa ya maambukizi ya njia ya mkojo pamoja na kupungua kwa figo. Hii inajulikana kama VUR (reflux vesicoureteral)
- Hydronephrosis - hii inahusu mfumo mkubwa wa mifereji ya mkojo katika figo. Kikwazo hiki kinaweza kuundwa na figo au mawe ya ureteral, na vilevile kwa ukandamizaji wa ureters na miundo ya nje.
- Vikwazo vingine vya kujamiiana - kwa kuwa figo za farasi zinaweza kuwa sehemu ya spectra isiyo ya kawaida ya maumbile, uharibifu mwingine wa njia ya urogenital pia inaweza kuzingatiwa. Hizi ni pamoja na majaribio yasiyofaa ya wavulana, au muundo wa uterasi usio wa kawaida kwa wasichana.
Matatizo
Matatizo mengi yanatoka kwa dalili zilizotaja hapo juu na ishara za figo za farasi, mara nyingi zinazohusishwa na kizuizi katika njia ya mkojo.
Kushangaza, wagonjwa wenye figo ya farasi wanaonekana kuwa na hatari kubwa ya aina fulani ya tumor ya figo iitwayo "Wilms tumor". Sababu za hatari hii hazieleweki kikamilifu. Hili lilianzishwa kwanza na Mafunzo ya Tumbo ya Taifa ya Wilms ambayo yalitokea kwa karibu miaka 30 na kutambua wagonjwa 41 wenye tumor Wilms ambao pia walipata kuwa na figo za farasi.
Pengine wasiwasi mkubwa zaidi juu ya msingi wa kila siku, ni ukweli kwamba figo za farasi huathiriwa zaidi kutokana na shida ya tumbo ya tumbo. Kwa mfano, katika uharibifu wa ukanda wa kiti ulioendelea wakati wa ajali ya gari, ukanda wa kiti ungeweza kuenea yaliyomo ya tumbo, ikiwa ni pamoja na figo za farasi dhidi ya mgongo. Vipo vya kawaida vya binadamu ambavyo hukaa juu na haviunganishwa pamoja haviko hatari sana.
Utambuzi
Kama ilivyoelezwa hapo juu, figo za farasi zitaonekana kwa kawaida kwenye picha ya tumbo ya tumbo. Uchunguzi zaidi unahitajika kama dalili zilizoelezwa hapo juu, ishara, au matatizo yameelezwa. Kwa mfano, ikiwa umesumbuliwa na maambukizi ya mara kwa mara ya mkojo katika mazingira ya figo ya farasi, daktari wako wa figo atapendekeza kitu kinachojulikana kama cystourethrogram (VoCourethrogram) ya kupiga vidudu (VCUG) ili kujua ikiwa kuna mkojo wowote wa mkojo. Vipimo vingine vinavyoweza kuamuru ni pamoja na:
- Majaribio ya kazi ya figo : haya ni pamoja na vipimo vya damu kama BUN na viwango vya ubunifu, na makadirio ya GFR. Uchunguzi wa mkojo kwa protini au damu pia husaidia. Tafadhali angalia hapa kwa maelezo zaidi.
- Siri ya mtiririko wa renal ili kuthibitisha kizuizi
- CT Urogram
Matibabu
Ikiwa hakuna matatizo makubwa au kuhusu dalili zilizopo, na kazi ya figo ni ya kawaida, hakuna matibabu zaidi yanahitajika. Hata hivyo, mgonjwa anapaswa kuonya juu ya kuathiriwa kwa figo zao kwa shida ya tumbo ya tumbo. Ikiwa kuna matatizo yaliyofafanuliwa kwa sababu ya kuzuia mtiririko wa mkojo, mgonjwa anapaswa kupimwa na mtaalam (nephrologist na urologist) kuamua hatua zaidi na kuona kama marekebisho ya upasuaji yanaweza kupunguza kizuizi. Kwa wagonjwa wengi, utabiri wa muda mrefu ni mzuri.
Neno Kutoka
Kumbuka kwamba figo ya farasi ni kawaida isiyo ya kawaida ya nafasi na muundo wa figo. Wakati wagonjwa wengi wasiokuwa na dalili na figo zao za farasi zitatambulika kwa njia ya kufikiri, fikiria kuwa dalili zinaweza kuhesabiwa kwa wachache wa wagonjwa na kwa kawaida zinahusiana na kuzuia mtiririko wa mkojo, mawe ya figo, au maambukizi ya njia ya mkojo.
Ikiwa dalili zipo, matibabu, ikiwa ni pamoja na matibabu ya upasuaji ili kupunguza kizuizi, inaweza kuwa muhimu, lakini wagonjwa wengi wanaweza kufuatiliwa salama na hakuna tathmini zaidi au matibabu ni muhimu. Ingawa unahitaji kukumbuka hatari kubwa ya kuumia kimwili kwa figo za farasi (hasa kutokana na shida ya tumbo ya tumbo), kumbuka kwamba utabiri wa muda mrefu unafaa!
> Vyanzo:
> Fekak H, et al. Usimamizi wa figo za farasi kulingana na mfululizo wa kesi 36. Prog Urol. 2004 Sep, 14 (4): 485-8.
> O'Brien J kwa al. Kufikiria mafigo ya farasi na matatizo yao.J Med Imaging Radiat Oncol. 2008 Juni; 52 (3): 216-26. toleo: 10.1111 / j.1440-1673.2008.01950.x.
> Pascual Samaniego M, et al. Kupasuka kwa shida ya figo za farasi. Sheria za Urol Esp. 2006 Aprili; 30 (4): 424-8.
> Neville H, et al. Tukio la tumor Wilms katika mafigo ya farasi: ripoti kutoka National Wilms Tumor Utafiti Group (NWTSG) .J Pediatr Surg. Agosti 2002, 37 (8): 1134-7.