Hepatitis B: Inaweza kusababisha Magonjwa ya Kido?

Jifunze kwa nini Hepatitis B inaweza kuathiri figo, na unaweza kufanya nini kuhusu hilo

Duru za matibabu zinakubaliana kuwa moja ya majina ya kupambana na ugonjwa wa ini ya Hepatitis B na ugonjwa wa ini wa Hepatitis C. Majina hayatoshi kuelezea magonjwa haya tangu neno "hepatitis" linamaanisha kuvimba kwa ini. Hii inatia hisia kwamba chombo pekee kilichoathiriwa na Hepatitis B au C ni ini, ambayo inawapotosha kwa sababu magonjwa hayo yote yanaona kuingizwa kwa viungo vingine kuliko ini, na hivyo ni ugonjwa wa mfumo wa kawaida (na sio ndani) unaoelezea.

Pigo ni moja ya chombo kama kwamba virusi vya hepatitis huathiri wote moja kwa moja na kwa usahihi. Virusi vya hepatitis sio tu mawakala ya kuambukiza ambayo yanaweza kuathiri figo. Hata hivyo, jukumu lao katika ugonjwa wa figo ni muhimu kutambua kutokana na kuenea kwa juu kwa maambukizi haya ya virusi. Hebu kujadili baadhi ya maelezo kuhusu ugonjwa wa figo wa Hepatitis B kuhusiana na virusi.

Je, ni Chama Kikuu cha Magonjwa ya Kido Kwa Hepatitis B?

Ugonjwa wa figo kutokana na maambukizi ya virusi vya Hepatitis B huonekana mara nyingi zaidi kwa watu walioambukizwa na virusi wakati wa ujauzito au utoto. Wagonjwa hawa ni uwezekano wa kuwa "wajenzi" na kubeba hatari kubwa ya ugonjwa wa figo.

Kwa nini virusi vya ini inaweza kuharibu figo

Ingawa mara nyingi hufikiriwa, uharibifu wa figo kutoka kwa virusi vya Hepatitis B sio matokeo ya maambukizi ya moja kwa moja. Kwa kweli, mmenyuko usio wa kawaida wa mfumo wa kinga kwenye sehemu fulani za virusi zinaweza kuwa na jukumu kubwa katika ugonjwa wa ugonjwa.

Vipengele vidogo vya virusi vya kawaida vitashambuliwa na antibodies yako katika jaribio la kupambana na maambukizi. Mara hii itakapotokea, antibodies itafunga na virusi, na uchafu unaofuata utapatikana kwenye figo. Inaweza kisha kuondokana na mmenyuko wa uchochezi ambayo inaweza kusababisha uharibifu wa figo.

Kwa hiyo, badala ya virusi vinavyoathiri moja kwa moja figo, ni jibu la mwili wako ambayo huamua asili na kiwango cha kuumia kwa figo.

Aina ya Magonjwa ya Kido Inayotokana na Maambukizi ya Virusi ya Hepatitis B

Kulingana na jinsi figo inavyoathirika na virusi na uvimbe wa kuvimba umeelezwa hapo juu, mataifa tofauti ya ugonjwa wa figo yanaweza kusababisha. Hapa ni maelezo ya haraka:

1. Polyarteritis Nodosa (PAN): Hebu tupunguze jina hili kuwa sehemu ndogo, zilizopungua. Neno "poly" linamaanisha nyingi, na "arteritis" inahusu kuvimba kwa mishipa / mishipa ya damu. Mara nyingi hujulikana kama vasculitis pia. Kwa kuwa kila chombo katika mwili kina mishipa ya damu, (na figo ina vasculature tajiri), polyarteritis nodosa ni kuvimba kali kwa mishipa ya damu (katika kesi hii, mishipa ya figo) inayoathiri mishipa ya damu ndogo na ya kati ya chombo.
   
   Kuonekana kwa kuvimba kwa PAN ni kawaida sana. Ni moja ya ugonjwa wa figo mapema ambayo yanaweza kuambukizwa na maambukizi ya Hepatitis B. Inaelekea kuathiri watu wazima wenye umri wa kati na wazee. Mgonjwa aliyeathirika atakuwa analalamika kwa dalili zisizo za kipekee kama udhaifu, uchovu, na maumivu ya pamoja. Hata hivyo, vidonda vingine vya ngozi vinaweza pia kutambuliwa. Mtihani wa kazi ya figo utaonyesha kutofautiana lakini haitasisitiza ugonjwa huo na biopsy ya figo kwa kawaida itakuwa muhimu .

1. Glomerulonephritis ya Membranoproliferative (MPGN): Hii ya kinywa-ya-ya-ugonjwa ina maana ya seli nyingi za uchochezi na aina fulani za tishu (membrane ya chini kwenye kesi hii) katika figo. Tena, hii ni mmenyuko wa uchochezi badala ya maambukizi ya moja kwa moja ya virusi. Ikiwa una virusi vya ukimwi wa Hepatitis B na kuanza kuona damu katika mkojo, hii ni kitu kinachohitaji kuchukuliwa. Kwa wazi, uwepo wa damu katika mkojo hautakuwa wa kutosha kuthibitisha utambuzi hata kama una maambukizo ya virusi vya Hep B. Kwa hiyo, vipimo zaidi ikiwa ni pamoja na biopsy ya figo itakuwa muhimu.
2. Nephropathy ya siri: Mabadiliko katika sehemu ya chujio cha figo (inayoitwa membrane ya glomerular ya chini) inaongoza kwa hili. Wagonjwa walioathirika wataanza kumwaga kiasi kikubwa cha protini katika mkojo. Kama mgonjwa, ni vigumu kutoa maoni juu ya kuwepo kwa protini katika mkojo isipokuwa ni juu sana (katika hali hiyo unaweza kutarajia kuona povu au sud katika mkojo). Damu ni kutafuta mkojo katika kesi hii lakini inaweza kuonekana pia. Tena, uchunguzi wa damu na mkojo kwa kazi ya figo utaonyesha kutofautiana, lakini kuthibitisha ugonjwa huo, ugonjwa wa figo utahitajika.

1. Syndrome ya HepatoRenal: Aina mbaya ya magonjwa ya figo kwa sababu ya ugonjwa wa ini wa ini ni kitu kinachoitwa hepatorenal syndrome. Hata hivyo, hiyo sio maalum kwa ugonjwa wa ini wa Hepatitis B na inaweza kuonekana katika aina yoyote ya ugonjwa wa ini wa juu ambapo figo huathiriwa kwa sababu ya njia nyingi.

Kujua ugonjwa wa Virusi vya Vidonda vya Hepatitis B

Ikiwa una ugonjwa wa virusi vya hepatitis B na una wasiwasi kuwa figo zako zinaweza kuathirika, unaweza kupimwa.

1. Kwa wazi, hatua ya kwanza ni kuhakikisha kuwa una maambukizi ya virusi vya hepatitis B, ambayo kuna betri tofauti ya vipimo ambavyo hazihitaji umuhimu wa figo ya figo. Ikiwa unakuja kutoka eneo ambalo linajulikana kuwa na viwango vya juu vya maambukizi ya virusi vya hepatitis B (eneo la mwisho), au kuwa na hatari za maambukizo ya virusi vya hepatitis B (kama kugawana sindano kwa matumizi mabaya ya madawa ya kulevya, kuwa na ngono isiyozuiliwa na washirika wengi wa ngono, nk. .), vipimo vya damu vya saytale vinavyoonekana "sehemu" tofauti za virusi vya hepatitis B zinapaswa kuthibitisha maambukizi.
   
   Upimaji pia unafanywa kwa antibodies ambayo mwili hufanya dhidi ya virusi vya hepatitis B. Mifano ya vipimo hivi ni pamoja na HBsAg, anti-HBc, na HBs za kupambana na. Hata hivyo, vipimo hivi huenda haviwezi kutofautisha kati ya maambukizi ya kazi (ambapo virusi vinaelezea haraka), au hali ya carrier (ambapo unapokuwa na maambukizi, virusi ni muhimu sana). Ili kuthibitisha kwamba, kupima kwa DNA ya virusi vya hepatitis B inashauriwa.
   
   Kwa sababu virusi viwili hutokea kushiriki baadhi ya sababu za hatari, kupima kwa muda mfupi kwa maambukizi ya virusi vya hepatitis C inaweza kuwa si wazo mbaya.
2. Hatua inayofuata ni kuthibitisha kuwepo kwa magonjwa ya figo, kwa kutumia vipimo vilivyoelezwa hapa.
3. Hatimaye, daktari wako atahitaji kuweka mbili na mbili pamoja. Baada ya hatua mbili zilizo hapo juu zimefanyika, bado unahitaji kuthibitisha uharibifu. Kwa hivyo, biopsy ya figo itakuwa muhimu kuthibitisha kwamba ugonjwa wa figo ni matokeo ya virusi vya hepatitis B, pamoja na aina maalum ya ugonjwa wa figo. Ni kwa sababu tu kuwa na maambukizo ya virusi vya hepatitis B pamoja na ugonjwa wa figo haipaswi kuthibitisha kwamba maambukizi yanaongoza kwa uharibifu wa figo. Mtu anaweza kuwa na maambukizo ya virusi vya hepatitis B na kuwa na damu / protini katika mkojo kwa sababu tofauti kabisa (fikiria, mgonjwa wa kisukari mwenye jiwe la figo).
4. Uthibitisho wa utambuzi wa mwisho na sababu yake una athari kubwa katika mpango wa matibabu pia. Ugonjwa huo unaelezea hapo juu (PAN, MPGN, nk) unaweza kuonekana kwa watu ambao hawana maambukizo ya virusi vya hepatitis B. Jinsi tunavyohusika na ugonjwa huu wa figo katika hali hizo zitakuwa tofauti kabisa na jinsi zinavyotendewa wakati unasababishwa na virusi vya hepatitis B.
   
   Kwa kweli, matibabu mengi (kama vile cyclophosphamide au steroids) ambayo hutumiwa kwa ajili ya matibabu ya mgonjwa usio na hepatitis B-kuhusiana na nephropathy ya membranous inaweza kufanya madhara zaidi kuliko mema ikiwa hutolewa kwa mgonjwa wa virusi vya hepatitis B. Ni kwa sababu matibabu haya yamepangwa kuzuia mfumo wa kinga, ambayo ni kitu ambacho mwili unahitaji kupambana na maambukizi ya Hepatitis B. Matibabu na immunosuppressants katika hali hii inaweza kurejea na kusababisha ongezeko la upungufu wa virusi. Kwa hiyo, kuthibitisha sababu hiyo ni muhimu.

Je, ugonjwa wa ugonjwa wa Hepatitis B unaohusiana na virusi vinavyohusiana na virusi vya ukimwi

Tenda sababu. Hiyo ni muhimu crux ya matibabu. Kwa bahati mbaya, hakuna majaribio makubwa ya randomized inapatikana ili kuongoza matibabu ya magonjwa ya figo yanayotokea kwa sababu ya maambukizo ya virusi vya hepatitis B. Data yoyote tunayo kutoka kwa masomo madogo ya uchunguzi husaidia matumizi ya tiba ya kuzuia ugonjwa wa antiviral iliyoelekezwa dhidi ya maambukizi ya hepatitis B kama kamba ya matibabu.

1. Tiba ya antiviral: Hii inajumuisha dawa kama interferon alpha (ambayo inazuia kuzidisha virusi vya hepatitis B na "hupunguza" majibu ya kinga dhidi ya maambukizi), na mawakala wengine kama vile lamivudine, entecavir, nk (dawa hizi zinazuia virusi vya kuzidisha pia ). Wao ni mazuri sana kwa matibabu mpaka uchaguzi wa wakala hutumika (zaidi hutegemea mambo mengine kama umri, kama mgonjwa ana cirrhosis au la, kiwango cha uharibifu wa figo, nk). Ni dawa ipi iliyochaguliwa pia itaamua matibabu ya muda gani yanaweza kuendelea. Majadiliano haya ni zaidi ya upeo wa makala hii na inapaswa kuwa kitu ambacho daktari wako atajadiliana nawe kabla ya kuanza matibabu.
2. Wakala wa Immunosuppressive: Hizi ni pamoja na dawa kama steroids au dawa nyingine za cytotoxic kama cyclophosphamide . Wakati hizi zinaweza kutumika katika hali ya "bustani-aina" ya magonjwa ya figo ya MPGN au nephropathy ya membranous, kuna matumizi ya kawaida haipendekezi wakati magonjwa haya yanayosababishwa na virusi vya hepatitis B (hupewa hatari ya kufuta maambukizi). Hata hivyo, hii si "marufuku ya blanketi." Kuna dalili maalum wakati mawakala hawa bado anahitaji kuzingatiwa hata katika mazingira ya virusi vya hepatitis B. Moja ya aina hiyo ni aina kubwa ya kuvimba inayoathiri mafigo ya figo (inayoitwa glomerulonephritis ya haraka ya maendeleo). Katika hali hiyo, dawa za kuzuia magonjwa ya kawaida huwa pamoja na kitu kinachoitwa plasmapheresis.

> Vyanzo:

> Hepatitis B na Magonjwa ya Renal. Tak Mao Chan. Curr Hepat Rep 2010 Mei; 9 (2): 99-105. Ilichapishwa mtandaoni mnamo 2010 Aprili 14. tenda: 10.1007 / s11901-010-0042-6

> Hepatitis B inayohusishwa na virusi vya ugonjwa wa uzazi: nia ya kliniki, matokeo, na athari za matibabu katika wagonjwa 115. Guillevin L. Madawa (Baltimore). 2005 Septemba, 84 (5): 313-22.