Maambukizi katika ducts ya bile yanaweza kuwa makubwa lakini watu wengi hupona vizuri
Cholangitis ni maambukizi ya ducts bile. Cholangitis kali inaweza kusababisha dalili za homa, manjano, na maumivu ya tumbo. Hali hiyo huitwa wakati mwingine inaitwa ascending cholangitis.
Cholangitis kali ni ugonjwa mbaya ambao unahitaji matibabu. Ni muhimu kwamba watu wenye aina hii ya maambukizi hupatikana na kutibiwa haraka ili kuepuka matatizo makubwa zaidi.
Kutabiri kwa cholangitis imeongezeka katika miaka ya hivi karibuni na watu wengi wanapona kwa matibabu.
Mifuko ya Duct ya Bile
Bile ni dutu ambayo husaidia kuvunja mafuta katika chakula ili iweze kupunguzwa. Bile hutengenezwa katika ini na husafiri kupitia vituo vinavyoitwa bile ducts kwenye gallbladder , ambako ni kuhifadhiwa mpaka inahitajika. Baada ya kula, hasa ambayo inajumuisha mafuta, bile hutolewa kwa njia ya duct na sehemu ya kwanza ya utumbo mdogo (duodenum).
Wakati mwingine bongo za bile zinaweza kuzuiwa au, mara chache, kuwa nyembamba sana. Hii inaweza kutokea wakati maumbo ya galoni au wakati mwingine kuna sababu nyingine ambazo mabomba ni nyembamba, kama ukuaji wa tumor karibu na duct au bile duct stricture. Gallstones ni ya kawaida zaidi kwa wanawake, watu wenye ugonjwa wa ugonjwa wa bowel (IBD, na hasa ugonjwa wa Crohn), sclerosing cholangitis , na VVU / UKIMWI. Tumor au strictures kama sababu ya ducts bile kuwa nyembamba ni chini ya kawaida.
Wakati duct ya bile imefungwa kutoka kwa jiwe au sababu nyingine, kuna uwezo wa kuambukizwa na bakteria. Maambukizi yanaweza pia kutokea baada ya upasuaji ambapo stent huwekwa kwenye duct ya bile. Aina hii ya maambukizo ya bakteria inaitwa cholangitis.
Mambo ya Hatari
Hatari ya kuendeleza cholangitis itategemea mambo kadhaa lakini kuna hali machache ambayo inaweza kusababisha maambukizi haya zaidi.
Watu ambao wana hatari zaidi ya kuambukizwa katika duct ya bile ni pamoja na mtu yeyote ambaye ana:
- Historia ya gallstones
- Utambuzi wa cholangitis ya sclerosing
- Hivi karibuni alisafiri kwenye maeneo ambapo maambukizi ya vimelea au bakteria yanaweza kutokea
- Upasuaji wa hivi karibuni wa mwisho wa uposcopic cholangiopancreatography (ERCP) na uwekaji wa stent (katika utafiti mmoja, hatari ilikuwa asilimia 13.2)
Ishara na Dalili
Ishara na dalili za cholangitis ya papo hapo mara nyingi hufanana na ile ya vidonda na inaweza kujumuisha:
- Maumivu ya mgongo
- Chills
- Viti vya rangi ya rangi
- Mkojo wa giza
- Homa
- Jaundice (njano ya ngozi na macho)
- Nausea
- Maumivu chini ya kichwa cha bega
- Hitilafu ya juu ya juu au maumivu ya tumbo ya kati ambayo ni mkali, yanayopungua au yasiyofaa
- Kupiga kura
Utambuzi
Kufanya uchunguzi wa cholangitis haraka iwezekanavyo ili kuanza matibabu ni muhimu. Moja au zaidi ya vipimo mbalimbali tofauti ambavyo vinaonekana kwenye duru za gallbladder na bile zinaweza kutumiwa.
Vipimo vya damu
Wakati majaribio ya damu hayatatumiwa pekee ili kugundua maambukizi katika ducts ya bile, hutumiwa kusaidia kupata picha ya jumla ya kile kinachoweza kusababisha dalili. Majaribio ya damu ambayo yanaweza kufanywa ni pamoja na:
- Kiwango cha Bilirubin
- Viwango vya enzyme ya ini
- Vipimo vya kazi ya ini
- Nambari nyeupe ya seli ya damu (WBC)
Maumbile ya tumbo
Ultrasound ni mtihani unaotumia mawimbi ya sauti ili kuona miundo ndani ya mwili. Inaweza kufanywa juu ya tumbo wakati kizuizi au kizuizi cha bile kinachosababishwa.
ERCP
Wakati wa mtihani huu, bomba hupitia kinywa na chini kupitia njia ya utumbo ili kufikia ducts ya bile. Hii inaweza kufanyika sio tu kuona kinachotokea kwenye ducts lakini pia inaweza kutumika katika baadhi ya matukio ili kuondoa vidonda. Wakati wa mtihani huu baadhi ya bile inaweza kuondolewa ili kuipima kwa bakteria. Bile itakuwa cultured katika maabara ya kujua nini bakteria ni kusababisha maambukizi.
Upungufu wa magnetic cholangiopancreatography (MRCP)
Jaribio hili ni mtihani wa kupiga picha ambayo sio uvamizi na hutumiwa kutazama kongosho, vidonda vya vidonda, na bile. Vikwazo vyovyote kwenye duka za bile vinaweza kuonekana kwenye picha zilizochukuliwa.
Chocutangi ya Percutaneous transhepatic (PTCA)
PTCA ni aina ya x-ray ambayo hutumiwa kuona dondoli za bile. Wakati mgonjwa ameketi, sindano imeingizwa kwa njia ya tumbo na ndani ya ini ili kusimamia kati tofauti hadi eneo hilo. Kisha mfululizo wa x-rays huchukuliwa ili kutazama ducts na kati ya tofauti inapita kati yao.
Matibabu
Mara baada ya uchunguzi kufanywa, matibabu inapaswa kuanza mara moja. Kwa sababu cholangitis husababishwa na maambukizi, matibabu yatakuwa pamoja na antibiotics kuua bakteria. Pili, sababu ya mizizi inahitaji kutibiwa. Katika kesi ya vito vya mawe, mawe yanaweza kutibiwa kwa kuondosha kwa ERCP, kufuta, au kuivunja na mawimbi ya mshtuko. Katika matukio mengine, upasuaji wa kibofu huweza kufanywa.
Kwa strictures katika duct bile, utaratibu inaweza kufanyika kwa kuweka stent na kuweka duct wazi. Katika kesi ambapo kuna kupunguzwa kwa ducts bile kwa sababu ya tumor (ambayo si ya kawaida), ambayo inaweza kuhitaji upasuaji au matibabu mengine ikiwa inapatikana kuwa mbaya.
Matatizo
Sepsis ni matatizo ya uwezekano wa cholangitis, na ni hali inayohatarisha maisha. Sepsis hutokea wakati maambukizi hayapotibiwa na husababisha kushindwa kwa chombo, uharibifu wa tishu, na uwezekano wa kifo. Sepsis inatibiwa na antibiotics na wakati mwingine hatua nyingine zinahitajika ili kusaidia kuondoa tishu zilizoambukizwa. Sepsis inaweza kuwa mbaya na kuhatarisha maisha, ndiyo sababu ni muhimu kuwaonya wataalamu wa matibabu mara moja ikiwa ni watuhumiwa kuwa maambukizi yamebadilika kuwa hali hii.
Kuzuia
Katika hali nyingine, kuzuia cholangitis inaweza kuwa haiwezekani. Hata hivyo, kama matukio mengi yanayosababishwa na gallstones kuzuia ducts bile, kuzuia gallstones inaweza kusaidia. Kuzuia gallstones kunaweza kujumuisha kula chakula bora na kiasi kinachofaa cha nyuzi za mumunyifu na zisizohifadhiwa na kupata zoezi la kawaida. Kuacha sigara pia kunaweza kuzuia maendeleo ya aina kubwa zaidi ya cholangitis. Kwa cholangitis inayohusishwa na ERCP na uwekaji wa stent, antibiotics inaweza kutolewa wakati wa utaratibu au baada ya kuzuia maambukizi.
Neno Kutoka
Cholangitis kali ni hali mbaya kwa sababu ni maambukizi ambayo yanaweza kumfanya mtu mgonjwa kabisa na kusababisha matatizo. Kupatikana kwa haraka na kupata matibabu ni muhimu, kwa hiyo, dalili za maumivu ya tumbo, manyoya, na homa husababisha kuona daktari mara moja. Wakati uchunguzi ni haraka na matibabu na antibiotics imeanza, habari njema ni kwamba watu wengi wanaokoka kutoka cholangitis.
> Vyanzo:
> Afdhal, NH. "Cholangitis kali." UpToDate. 18 Machi 2016.
> Vituo vya Kudhibiti na Kuzuia Magonjwa. "Sepsis." CDC.gov. 23 Januari 2018.
> Tierney J, Bhutiani N, Stamp B, et al. "Sababu za hatari zinazohusishwa na cholangitis zifuatazo ERCP." Endosc Surg Surgery. 2018: 32; 799. Je: 10.1007 / s00464-017-5746-z
> Yeom DH, Oh HJ, Mwana YW, Kim TH. "Je! Ni sababu gani za hatari kwa cholangitis ya papo hapo inayosababishwa na mawe ya kawaida ya duct?" Gut Liver . 2010; 4: 363. DOI: 10.5009 / gnl.2010.4.3.363