Virusi vya kupumua vya syncytial ( RSV ) ni sababu ya kawaida ya maambukizo kwa watu wa umri wote. Wakati mara nyingi husababisha dalili zinazofanana na baridi ya kawaida kwa watoto wakubwa na watu wazima, kwa watoto wachanga na watoto wadogo, inaweza kusababisha bronchiolitis , maambukizi makubwa, yanayohusiana na kuvimba katika mapafu, kupumua na ugumu wa kupumua.
RSV pia inaweza kusababisha croup, maambukizi ya sikio , na nyumonia.
Msimu wa RSV
Maambukizi ya RSV ni msimu, na huko Marekani, maambukizo mengi huanza Novemba au Desemba na kuendelea hadi Machi hadi Mei. Kwa hiyo, msimu wa RSV ungeuka Novemba hadi Mei.
Maambukizi ya RSV ni ya kawaida sana kuwa karibu theluthi mbili ya watoto wanaambukizwa wakati wa mwaka wao wa kwanza wa maisha na karibu watoto wote wamepata maambukizo ya RSV wakati wa umri wa miaka miwili. Wengi wa haya ni maambukizi mazuri, lakini RSV inaongoza kwa hospitali za watoto 125,000 kila mwaka na 1-2% ya watoto hawa hospitali hufa.
Watoto mara nyingi huendeleza dalili baada ya siku 2-8 baada ya kuambukizwa na mtu mwenye maambukizi ya RSV (kipindi cha incubation). Dalili hizi zinajumuisha pua ya wazi tu, lakini kama virusi vinavyoenea, dalili zinaweza kuwa mbaya zaidi na zinaweza kuhusisha kukohoa, kutapika, homa (ambayo inaweza kuanzia chini ya daraja hadi juu sana), kupumua kwa kasi na kupunguzwa na kupasuka kwa pua, kuruka, na kulisha maskini.
Katika hali mbaya, watoto wanaweza kuwa na apnea na kushindwa kupumua.
Kutibu maambukizi ya RSV
Kama maambukizi mengi ya virusi, matibabu ya maambukizi ya RSV ni kawaida ya dalili. Kwa watoto walio na magurudumu na kupumua shida, matibabu ya nebulized na albuterol yalidhaniwa kuwa ya manufaa lakini sasa haipendekezi.
Matibabu mengine yanaweza kujumuisha oksijeni ya ziada na maji machafu ikiwa mtoto wako hawezi kula na kunywa vizuri. Matibabu ya bronchiolitis na steroids ni ya utata na kwa ujumla siofikiri kuwa ya manufaa. Kwa kuwa ni virusi, matibabu na antibiotics pia hayatumii kawaida, isipokuwa mtoto wako atambua maambukizi ya pili ya bakteria.
Ingawa watoto wengi wenye maambukizi ya RSV wanaweza kutibiwa kwa usalama nyumbani, asilimia 1 ya watoto, hasa watoto wadogo wadogo au wale walio na hali ya matibabu ya muda mrefu, wanahitaji kuhudhuria hospitali na kufuatiliwa kwa uangalifu. Mara kwa mara, watoto walio na shida kali ya kupumua na / au apnea wanahitaji kuwekwa kwenye hewa ili kuwasaidia kupumua. RSV inaweza pia kuwa mbaya kwa watoto wengine.
Kuzuia maambukizi ya RSV
Watoto walio hatari zaidi kwa matatizo makubwa ya maambukizi ya RSV ni pamoja na watoto wachanga wenye mapema na wasio na sugu ya mapafu ya sugu na watoto wachanga walio na ugonjwa wa mapafu sugu. Kwa bahati nzuri, dawa zinapatikana ili kuzuia maambukizi ya RSV katika wagonjwa hawa walio hatari sana.
RespiGam (RSV-IVIG) ilitayarishwa mwaka 1996 ili kuzuia maambukizi ya RSV katika wagonjwa wa hatari. Inapatikana kama infusion ya ndani ya kila mwezi na hutoa watoto wenye antibodies dhidi ya RSV na baadhi ya virusi vya kupumua ili kutoa ulinzi dhidi ya kuambukizwa.
Synagis (palivizumab), antibody monoclonal dhidi ya RSV, ikawa inapatikana miaka michache baadaye, mwaka 1998.
Ingawa pia hutolewa kila mwezi, Synagis inapatikana kama sindano ya intramuscular. Na kinyume na RespiGam, Synagis sio bidhaa za damu na haitaingiliana na chanjo ya mtoto wako (watoto hawawezi kupokea chanjo ya MMR au chanjo hadi baada ya miezi 9 kumaliza infusions yao ya RepiGam).
Chuo Kikuu cha Watoto Pediatrics kimesababisha miongozo yao ambayo watoto wanapaswa kupokea prophylaxis ya RSV na Synagis mwaka 2014. Wakati watoto wachanga ambao hawajaanza kuzaliwa ambao wamezaliwa kati ya wiki 32-35 na ambao ni chini ya miezi mitatu mwanzoni mwa msimu wa RSV na ambao wana angalau sababu moja za hatari zinaweza kuhitimu Synagis, mapendekezo ya hivi karibuni ni kwamba Synagis inapendekezwa kwa:
- Watoto wachanga waliozaliwa chini ya wiki 29 na walio chini ya miezi kumi na miwili mwanzoni mwa msimu wa RSV (kawaida Oktoba hadi Machi).
- Baadhi ya watoto walio na ugonjwa wa moyo wenye nguvu ya kimwili ambao ni chini ya miezi kumi na miwili mwanzoni mwa msimu wa RSV, hususan watoto wenye ugonjwa wa moyo wa acyanotic ambao wanapokea dawa ya kuzuia kushindwa kwa moyo wa moyo na itahitaji taratibu za upasuaji wa moyo na watoto wenye watoto wazima wenye shinikizo la damu. .
- Watoto wachanga walio na ugonjwa wa mapafu ya muda mrefu, waliozaliwa katika wiki zisizo chini ya 32, ambao wana umri wa chini ya miezi kumi na mbili mwanzoni mwa msimu wa RSV, na walikuwa na mahitaji ya> 21% ya oksijeni kwa angalau siku 28 baada ya kuzaliwa.
- Watoto walio chini ya umri wa miaka miwili ambao hawajui sana wakati wa RSV.
- Watoto wengine ambao ni mdogo kuliko miaka miwili na ugonjwa sugu wa mapafu ambao wanaendelea kuhitaji oksijeni ya ziada, corticosteroids ya muda mrefu, au tiba ya diuretic, nk.
- Baadhi ya watoto wenye uharibifu wa mapafu au ugonjwa wa neuromuscular ambao huzuia uwezo wao wa kufuta siri kutoka kwa ndege zao za juu ambao ni chini ya miezi kumi na miwili mwanzoni mwa msimu wa RSV.
Kwa kuwa maambukizi ya RSV ni ya kawaida na dalili zinaweza kuwa kali sana, kwa nini kila mtu hawana Synagis? Moja ya sababu ni kwamba watoto wadogo sana, hasa kama walizaliwa mapema, wana hatari zaidi ya matatizo makubwa ya maambukizi ya RSV. Sababu nyingine ni gharama. Majina ya Synagis yana gharama kuhusu $ 900 kwa mwezi na inahitaji sindano ya kila mwezi wakati wa RSV.
Hasa ni kwa sababu tafiti nyingi hupata kuwa kuna "faida ndogo ya kliniki inayotokana na prophylaxis ya palivizumab." Hata hivyo, ni bora kuliko kitu mpaka tutapata chanjo ya kweli ya RSV.
Kupata Shots Synagis
Unapata wapi sindano za Synagis?
Katika eneo letu, Synagis inapatikana mara nyingi kutoka kwa wataalamu wa Pulmonologists wa Pediatric (wataalam wa mapafu), au kutoka kwa kliniki ya Synagis kwenye hospitali kuu za ndani, hasa wale walio na Kitengo cha Huduma ya Utoaji Mkuu wa Neonatal. Ikiwa una preemie ambayo itaondolewa karibu na msimu wa RSV, basi madaktari wako huenda akakuelezea kuhusu Synagis kabla ya kutokwa kwako na uwezekano wa kutoa risasi ya kwanza kabla ya kutumwa nyumbani.
Watoto kawaida hupata jumla ya shots tano ili kuwasilisha kwa msimu wa RSV.
Ikiwa mtoto wako hana hatari ya kuwa na matatizo kutokana na maambukizi ya RSV, kuna njia nyingine za kupunguza nafasi ambazo mtoto wako atambukizwa. Hizi ni pamoja na:
- kufundisha watoto wako na watoa huduma ya kufanya mazoezi mara kwa mara, hasa baada ya kutumia bafuni (ikiwa ni pamoja na mabadiliko ya diaper) na kabla ya kula. Unapaswa pia kusafisha vituo vya watoto na vitu vingine ambavyo watoto wako huweka kinywani mwao na nyuso nyingine zote na kuondoa tishu baada ya kufuta au kupiga pua ya mtoto wako.
- kuepuka kuwasiliana karibu na watu wengine ambao ni wagonjwa. Hakikisha kwamba huduma yako ya siku ya siku ina sera kali juu ya kutenganisha watoto wenye magonjwa yanayoambukiza. na usiruhusu mtu yeyote atume moshi karibu na mtoto wako. Ikiwa unataa moshi, kuvuta sigara nje kwa kawaida haitoshi kupunguza hatari ya mtoto wako wa matatizo.
Ongea na daktari wako wa watoto ikiwa unafikiria kuwa mtoto wako anahitaji Synagis au ikiwa una wasiwasi kuhusu RSV.
Vyanzo:
Taarifa ya Sera ya Pediatrics ya Marekani. Mwongozo ulioongezwa kwa Palivizumab Prophylaxis Kati ya Watoto na Watoto Wachache katika Hatari ya Kuongezeka kwa Hospitali kwa ajili ya Kuambukiza Virusi vya Ukimwi. PEDIATRICS Kitabu 134, Idadi ya 2, Agosti 2014.