Wakati kansa inathiri mifupa, hii ni kawaida kutokana na saratani isiyokuwa na mfupa ambayo imeanza mahali pengine katika mwili na kuenea, au kupitishwa kwa mifupa. Kwa upande mwingine, lengo hapa ni juu ya saratani hizo zinazoanza mifupa, pia hujulikana kama kansa ya mfupa ya msingi.
Kondomu ya mfupa ya msingi ni kweli jamii pana, yenye aina nyingi za malignancies, ambazo baadhi yake ni nadra sana; Hata hivyo, ya osteosarcoma, chondrosarcoma, na Ewing sarcoma ni miongoni mwa kawaida.
Sababu zilizojulikana
Ingawa sababu za kansa ya mfupa hazijulikani kabisa, mabadiliko katika DNA ya seli za kansa yanajulikana kuwa muhimu. Katika hali nyingi, mabadiliko haya hutokea kwa bahati na hayajaingizwa kutoka kwa wazazi hadi watoto.
Wanasayansi wamejifunza mfano wa maendeleo ili kujaribu kuelewa hatari zinazohusika. Osteosarcoma ni aina ya tatu ya kawaida ya uharibifu ambayo huathiri mfupa katika vijana, uliopita tu na leukemia na lymphoma. Chondrosarcoma pia ni kansa ya kawaida ya mfupa ya mfupa, lakini ni kawaida zaidi kwa watu wazima kuliko watoto na vijana, wenye umri wa wastani wa kugundua miaka 51. Kuchukua sarcoma mara nyingi hupatikana katika vijana, na umri wa wastani wa uchunguzi ni miaka 15.
Profaili ya Hatari za Osteosarcoma
Osteosarcoma ni kansa ya kawaida ya mfupa ya mfupa kwa ujumla. Kuna hali kadhaa maalum inayojulikana ili kuongeza hali mbaya ya kuiendeleza. Watu ambao wana tumor ya nadra ya jicho inayojulikana kama retinoblastoma ya urithi wana hatari kubwa ya kuendeleza osteosarcoma.
Zaidi ya hayo, wale ambao wametambuliwa kansa kwa kutumia radiotherapy na chemotherapy na hatari kubwa ya kuendeleza osteosarcoma baadaye katika maisha.
Kwa bahati mbaya, madaktari wengi wanakubaliana kwamba mifupa iliyovunjika na kujeruhiwa na majeraha ya michezo hayana kusababisha osteosarcoma. Hata hivyo, majeraha hayo yanaweza kuleta osteosarcoma tayari au zilizopo kwenye mfupa wa mifupa kwa matibabu, hivyo kuna dhahiri uhusiano kati ya mbili - ni kwamba tu kuumia kwa mitambo hauonekani kusababisha osteosarcoma.
Umri, Jinsia, na Kikabila-Mambo Yanayohusiana na Hatari
Osteosarcoma huathiri hasa kwa makundi mawili ya umri wa kilele-kilele cha kwanza ni katika miaka ya vijana na pili ni miongoni mwa watu wazima wakubwa.
- Kwa wagonjwa wakubwa, osteosarcoma hutokea kwa mfupa usio wa kawaida, kama vile walioathiriwa na ugonjwa wa mfupa wa muda mrefu (kwa mfano, ugonjwa wa Paget ).
- Miongoni mwa watu wadogo, osteosarcoma ni nadra sana kabla ya umri wa miaka mitano, na matukio ya kilele hutokea wakati wa ukuaji wa vijana. Kwa wastani, mwakilishi "umri wa kawaida" wa osteosarcoma katika idadi ndogo ni miaka 16 kwa wasichana na umri wa miaka 18 kwa wavulana.
Osteosarcoma ni nadra ikilinganishwa na kansa nyingine; inakadiriwa kuwa ni watu 400 tu wenye umri mdogo wa miaka 20 wanaogunduliwa na osteosarcoma kila mwaka nchini Marekani. Wavulana wanaathiriwa mara kwa mara katika tafiti nyingi, na matukio ya vijana wa asili ya Kiafrika ni ya juu zaidi kuliko wazungu.
Mambo ya Hatari Yanayotumika kwa Watu Wachache
- Uwepo wa baadhi ya syndromes ya kansa ya maumbile ya nadra
- Umri kati ya miaka 10 na 30
- Urefu mrefu
- Ngono ya kiume
- Mbio wa Afrika na Amerika
- Kuwepo kwa magonjwa fulani ya mfupa
Mambo ya Hatari Yanayotumika kwa Watu Wazee
Magonjwa mengine ya mfupa kama vile ugonjwa wa Paget , hasa baada ya muda, huhusishwa na hatari kubwa ya osteosarcoma.
Hata hivyo, hatari kubwa ni ya chini, na asilimia moja tu ya wale walio na ugonjwa wa Paget milele wanaoendeleza osteosarcoma.
Kutolewa kwa mionzi ni sababu yenye hatari, na kwa sababu muda kati ya irradiation kwa kansa na kuonekana kwa osteosarcoma ni kawaida kwa muda mrefu (kwa mfano, miaka 10 au zaidi), hii ni mara nyingi muhimu zaidi kwa vijana wa umri wa miaka.
Uharibifu wa Maumbile
Kupunguza syndromes za maumbile kwa osteosarcoma ni pamoja na:
- Simba la Bloom
- Anemia ya Diamond-Blackfan
- Ugonjwa wa Li-Fraumeni
- Ugonjwa wa Paget
- Retinoblastoma
- Matibabu ya Rothmund-Thomson (pia huitwa poikiloderma congenitale)
- Ugonjwa wa Werner
- Kupoteza kazi ya jeni la p53 na retinoblastoma tumor suppressor linaaminika kuwa na jukumu muhimu katika maendeleo ya osteosarcoma.
Ingawa jenereta (yai na mbegu) mabadiliko ya jeni la p53 na retinoblastoma ni ya kawaida, jeni hizi hubadilishwa katika sampuli nyingi za osteosarcoma tumor, kwa hiyo kuna uhusiano na maendeleo ya osteosarcoma. Mchanganyiko wa majini katika gene ya p53 inaweza kusababisha hatari kubwa ya kuendeleza malignancies ikiwa ni pamoja na osteosarcoma ambayo imekuwa ilivyoelezwa kama Li-Fraumeni syndrome .
Ingawa mabadiliko katika jeni la kuponya tumor na oncogenes ni muhimu kuzalisha osteosarcomas, haijulikani ni ipi ya matukio haya hutokea kwanza na kwa nini au jinsi inatokea.
Osteosarcomas kwa Wale walio na Magonjwa ya Paget
Kuna subset ya nadra ya osteosarcomas ambayo husababishwa sana. Tumors huwa hutokea kwa watu ambao wana zaidi ya umri wa miaka 60. Tumors ni kubwa kwa wakati wa kuonekana kwao na huwa na uharibifu sana, na hivyo iwe vigumu kupata resection kamili (kuondolewa), na metastases ya mapafu mara nyingi hutokea mwanzoni.
Wasifu wa hatari ni wa kundi la wazee. Wanaendeleza katika asilimia moja ya watu walio na ugonjwa wa Paget, kwa kawaida wakati mifupa mengi yameathirika. Tumors huwa hutokea katika hipbone, mguu wa kichwa karibu na vidonge, na katika mfupa wa mkono karibu na bega pamoja; ni vigumu kutibu upasuaji, hasa kwa sababu ya umri wa mgonjwa na ukubwa wa tumor.
Wakati mwingine kunakabiliwa muhimu, hasa wakati mfupa hupungua kutokana na kansa, ambayo ni mara kwa mara tukio.
Parosteal na Periosteal Osteosarcomas
Haya ni subset ambayo ni jina lake kwa sababu ya eneo yao ndani ya mfupa; wao huwa chini ya osteosarcomas yenye ukatili ambayo hutokea juu ya mfupa kwa kushirikiana na safu ya tishu zinazozunguka mfupa, au periosteum. Mara chache huingilia sehemu ya ndani ya mfupa na mara chache kuwa osteosarcomas yenye maumivu.
Ushauri wa hatari kwa osteosarcoma parosteal hutofautiana na ile ya osteosarcoma ya kawaida: ni kawaida zaidi kwa wanawake kuliko wanaume, ni ya kawaida katika kikundi cha umri wa miaka 20 hadi 40, na hutokea nyuma ya kichwa, karibu na magoti , ingawa mfupa yoyote katika mifupa unaweza kuathirika.
Ostosarcoma ya Hatari ya Juu
Sababu za hatari zinahusishwa na viungo vyema zaidi na vibaya, lakini kwa bahati mbaya, mambo haya yamekuwa ya manufaa katika kutambua wagonjwa ambao wanaweza kufaidika na mifumo ya matibabu ya makali zaidi au ya chini wakati wa kudumisha matokeo mazuri. Mambo inayojulikana kwa matokeo ya ushawishi yanajumuisha zifuatazo.
Site Tumor ya msingi
Ya tumors ambazo hufanya katika mikono na miguu, wale ambao ni zaidi mbali na msingi wa mwili, au torso, wana ubashiri bora zaidi.
Vidonda vya msingi vinavyotengenezwa kwenye fuvu na mgongo vinahusishwa na hatari kubwa ya kuendelea na kifo, hasa kwa sababu ni vigumu kufikia upasuaji kamili wa kansa katika maeneo haya. Osteosarcomas ya kichwa na shingo katika eneo la taya na kinywa husababishwa bora kuliko maeneo mengine ya msingi katika kichwa na shingo, labda kwa sababu huja makini mapema.
Osteosarcomas ya Hipbone hufanya asilimia saba hadi tisa ya osteosarcomas yote; viwango vya maisha kwa wagonjwa ni asilimia 20 hadi 47.
Wagonjwa wenye osteosarcoma multifocal (hufafanuliwa kama vidonda vingi vya mfupa bila tumor ya msingi ya wazi) wana ugunduzi mbaya sana.
Matibabu dhidi ya Magonjwa ya Metastatic
Wagonjwa wenye magonjwa ya ndani (hakuna kuenea kwa maeneo mbali) wana ubashiri bora zaidi kuliko wagonjwa wenye ugonjwa wa metastatic. Wengi wa asilimia 20 ya wagonjwa watakuwa na metastases inayoweza kuchunguzwa kwenye scans katika uchunguzi, na mapafu kuwa tovuti ya kawaida. Kuthibitisha kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa metastatic inaonekana kuamua kwa kiasi kikubwa na maeneo ya metastases, idadi ya metastases, na upasuaji wa upasuaji wa ugonjwa wa metastatic.
Kwa wale walio na ugonjwa wa metastatic, ugunduzi unaonekana kuwa bora na chini ya metastases ya mapafu na wakati ugonjwa umeenea kwa mapafu moja tu, badala ya mapafu yote.
Tumor Necrosis Baada ya Chemotherapy
Tumor necrosis hapa inahusu tishu za saratani ambazo "zimefa" kutokana na matibabu.
Baada ya chemotherapy na upasuaji, daktari wa ugonjwa hutathmini tumor necrosis katika tumor iliyoondolewa. Wagonjwa wenye asilimia 90 ya necrosis katika tumor ya msingi baada ya chemotherapy wana ubashiri bora zaidi kuliko wagonjwa wenye necrosis chini.
Hata hivyo, watafiti wanatambua kuwa chini ya necrosis haipaswi kufasiriwa kumaanisha kuwa chemotherapy imekuwa haiwezekani; viwango vya tiba kwa wagonjwa walio na necrosis kidogo au hakuna baada ya tiba ya tiba ya uzazi ni ya juu zaidi kuliko viwango vya tiba kwa wagonjwa ambao hawapokea chemotherapy.
Profaili ya Hatari ya Chondrosarcoma
Hii ni tumor mbaya ya seli zinazozalisha kamba, na inawakilisha asilimia 20 ya tumors zote za msingi za mfupa . Chondrosarcoma inaweza kutokea kwa wenyewe au kwa pili, katika kile kinachojulikana kama "ukosefu wa maumivu" ya tumors ya benign (kama vile osteochondroma au bench enchondroma). Mambo ya hatari ni pamoja na:
- Umri: Kwa kawaida hutokea kwa watu zaidi ya umri wa miaka 40; hata hivyo, pia hutokea katika vijana wa umri mdogo, na wakati unapofanya, huwa huwa na daraja la juu la uwezo wa metastases.
- Jinsia: Inatokea kwa mzunguko wa karibu katika ngono zote mbili.
- Mahali: Inaweza kutokea mfupa wowote, lakini kuna tabia ya maendeleo katika hipbone na thighbone. Chondrosarcoma inaweza kutokea katika mifupa mengine ya gorofa, kama vile scapula, namba, na fuvu.
- Genetics: Maambukizi mengi ya ugonjwa wa damu (mara nyingi huitwa syndrome nyingi za osteochondromas) ni hali ya kurithi ambayo husababisha uvimbe mingi kwenye mifupa ya mwanadamu, ambayo hutengenezwa zaidi ya kinga. Exostoses inaweza kuwa chungu na kusababisha uharibifu wa mfupa na / au fractures. Ugonjwa huo ni maumbile (unasababishwa na mutation katika moja ya jeni 3 EXT1, EXT2, au EXT3), na wagonjwa wenye hali hii wana hatari kubwa ya chondrosarcoma.
- Mishipa Mingine ya Bonde: Enchondroma ni tumor ya cartilage ya tumbo inayokua ndani ya mfupa. Watu wanaopata tumors nyingi wana hali inayoitwa enchondromatosis nyingi. Pia wana hatari kubwa ya kuendeleza chondrosarcoma.
Kutumia Profaili ya Hatari ya Sarcoma
Hii ni zaidi ya kawaida kati ya wazungu (ama yasiyo ya Puerto Rico au Puerto Rico) na ya kawaida sana kati ya Wamarekani wa Asia na nadra sana kati ya Waamerika wa Afrika. Kutokana na tumbo kunaweza kutokea wakati wowote, lakini ni kawaida zaidi kwa vijana na si kawaida kati ya vijana na watoto wadogo. Wao ni wachache kwa watu wazima wakubwa.
Karibu wote Kutumia seli za tumor zina mabadiliko ambayo yanahusisha jeni la EWS, linapatikana kwenye chromosomu 22. Kuanzishwa kwa gene ya EWS inasababisha kuongezeka kwa seli na maendeleo ya saratani hii, lakini njia halisi ambayo hii hutokea bado haijawahi wazi.
> Vyanzo:
> Shirika la Kansa la Amerika. Uchunguzi kwa Osteosarcoma. https://www.cancer.org/cancer/osteosarcoma/detection-diagnosis-staging/how-diagnosed.html.
> Taasisi ya Caner ya Taifa. Osteosarcoma na Histiocytoma ya Malignant Fibous ya Matibabu ya Matibabu (PDQ®) -Health Professional Version. https://www.cancer.gov/types/bone/hp/osteosarcoma-treatment-pdq.