Njia ya Nasacort Masaa 24 (triamcinolone) ilikuwa dawa ya kwanza ya pua ya corticosteroid ya intranasal inapatikana zaidi ya-counter (OTC) bila dawa. Ni dawa sawa na toleo la dawa. Flonase na Rhinocort kisha ikawa inapatikana OTC. Je! Unatumia dawa hizi, au mojawapo ya antihistamines ya OTC mapya, kama vile Zyrtec, Claritin au Allegra?
Jibu inategemea aina na ukali wa dalili zako.
Corticosteroids ya Intranasal Chukua muda wa Kazi
Corticosteroids intranasal, Nasacort, Flonase, na Rhinocort, labda ni dawa bora za OTC kwa ajili ya kutibu dalili za ugonjwa wa pua. Kushindwa kwao ni kwamba hawatafanya kazi kwa msingi unaohitajika. Corticosteroids ya intranasal huchukua muda wa kufanya kazi-inaweza kuanza kutoa misaada ya dalili za ugonjwa baada ya masaa sita hadi 10, lakini msamaha kamili hauwezi kupatikana kwa siku.
Antihistamines, kama vile Zyrtec (cetirizine), Allegra (fexofenadine) na Claritin (loratadine), kwa upande mwingine, huenda kufanya kazi kwa haraka, kwa kawaida ndani ya masaa kadhaa (au chini) ya kuchukua dawa. Kwa hiyo, dawa hizi zinafanya vizuri wakati wa kuchukuliwa kwa msingi unaohitajika.
Antihistamines hufanya kazi bora kwa ajili ya kutibu pua ya shida, macho ya macho na kuputa-na chini kwa dalili za msongamano wa pua au pua ya kukimbia.
Ya aina tatu za antihistamini mpya (na chini ya sedating), Zyrtec na Allegra kazi hasa kwa ajili ya matibabu ya mishipa ya pua-na kwa kawaida ndani ya saa. Claritin, kwa upande mwingine, haifanyi kazi pia na inachukua saa tatu ili kuchukua athari kikamilifu. Antihistamine hizi tatu ni chaguo nzuri kwa ajili ya misaada ya spring na itapendekezwa juu ya kuchukua antihistamine ya sedating kama vile Benadryl.
Vipindi vingine vinavyomwagilia pua vinapatikana na OTC hujumuisha wakubwaji wa pua (kama vile Afrin) na NasalCrom (cromolyn).
Kukabiliana na Upatikanaji wa OTC wa Corticosteroids ya Intranasal
Kipengele kingine cha kuzingatia ni kwamba mashirika mengi ya kitaaluma ya wataalam wote, madaktari wa watoto, na otolaryngologists walikuwa dhidi ya corticosteroids ya intranasal inayofanywa OTC inapatikana. Walipinga awali antihistamine Claritin kuwa inapatikana bila dawa.
Hata hivyo, wakati wa miaka ya 1990, FDA ilikuwa inajulikana kama rhinitis ya ugonjwa kama ugonjwa ambao unaweza kutambuliwa na kutibiwa bila mtaalamu wa afya. Hii inamaanisha kwamba FDA iliona kuwa ni salama kuwa na tahadhari ya kujitegemea ya umma na kutibu rhinitis ya mzio kwa kutumia bidhaa za OTC. Corticosteroids ya intranasal inaweza kuwa salama kama antihistamines, hata hivyo, na hivyo hatari na faida zinapaswa kuchukuliwa. Hapa kuna hoja ambazo wataalamu wa matibabu walifanya pro na con.
Faida
Vipuni vya corticosteroid ya pua zimepatikana kwenye soko kwa dawa zaidi ya miaka 30, na kiasi kikubwa cha data za usalama zilizokusanywa wakati huo. Madhara ya kawaida yanajumuisha hasira ya pua ya ndani na vidonge vya pua, ambazo kawaida hupungua.
Zaidi ya athari za upande ni uwezekano wa pua ya pua ya pua , ingawa hii ni nadra. Watu wengi wanapaswa kufuata maagizo ya mfuko ambao utajumuisha habari kuhusu kuacha matumizi ya corticosteroids ya intranasal ikiwa pua au upungufu hutokea.
Nje ya madhara ya ndani, corticosteroids ya intranasal haipaswi kusababisha athari za mwili wote. Mafunzo juu ya corticosteroids ya intranasal zaidi ya kipindi cha miaka 2 haikuonyesha kuongezeka kwa kikubwa kwa glaucoma au malezi ya kichefuchefu. Masomo mengine yameshindwa kuonyesha ushahidi wowote wa kukandamiza axia ya hypothalamic-prenitary-adrenal (HPA) , ambayo ni dalili ya kiwango cha steroid kufyonzwa, inayoathiri malezi ya mwili wa cortisol.
Kumekuwa na wasiwasi juu ya ukandamizaji wa ukuaji wa wima kwa watoto na corticosteroids ya intranasal, ingawa madhara haya ni ndogo na yasio sawa. Upimaji wa ukuaji na mtaalamu wa huduma ya afya inahitajika kwa watoto kutumia corticosteroids ya intranasal au inhaled.
Pia kuna wasiwasi wa kiuchumi kwa upatikanaji wa intranasal corticosteroids OTC. Bima ya matibabu haiwezi kufunika bidhaa za OTC ambazo zimefunikwa wakati zimewekwa. Hata hivyo, hii inaweza kuwa faida kwa watu wengine, kama gharama ya kwenda kwa uteuzi wa daktari zaidi kuliko ya bidhaa OTC. Watu wanaweza kuwa na uwezekano zaidi wa kujaribu bidhaa za OTC kwa dalili zao zenye ugonjwa wa rhinitis, kinyume na kwenda jitihada za kupata dawa. Hii inaweza kusababisha udhibiti bora wa dalili na ubora wa maisha.
Msaidizi
Mashirika mengi ya kitaaluma ya matibabu yanaamini kwamba kuwa na corticosteroids ya intranasal inapatikana OTC ni wazo mbaya. Sababu za hili hasa zinahusiana na usalama, kama masomo mbalimbali yameonyesha kuwa baadhi ya madhara yanaweza kutokea. Hizi ni pamoja na:
- Masomo fulani yanaonyesha athari juu ya ukuaji wa wima kwa watoto, ingawa masomo mengine yameshindwa kuonyesha athari yoyote muhimu. Wataalam wanaamini kwamba watoto wanaotumia dawa hizi wanapaswa kuzingatia ukuaji wa karibu.
- Kwa watu wenye historia ya familia ya glaucoma, kuna hatari kubwa ya kuendeleza glaucoma.
- Watu wazee wanaonekana kuwa katika hatari kubwa ya kuendeleza cataracts kutokana na matumizi ya muda mrefu.
- Kuna inaonekana kuwa na athari kwenye wiani wa madini ya mfupa kutokana na matumizi ya muda mrefu, ambayo inaweza kusababisha osteoporosis .
Wapinzani wa corticosteroids ya intranasal ya OTC pia wanaamini kwamba walaji hawaelewi kuwa dawa hii inahitaji kutumika mara kwa mara ili kazi. Tofauti na wakubwa wa dhahabu wa kimbunga, ambayo huleta ufumbuzi katika suala la dakika, corticosteroids ya intranasal huchukua masaa hadi siku kufanya kazi. Kwa hiyo, watu wanaweza kutumia dozi kubwa zaidi kuliko ilivyopendekezwa, ambayo inaweza kusababisha madhara zaidi.
Madhara mengi na kutokuelewana kwa jinsi gani corticosteroids ya intranasal ingeweza kuepukwa kwa kuwa dawa hizi zinabaki na dawa tu, ambayo inaruhusu ufuatiliaji mara kwa mara na mtaalamu wa huduma za afya.
Neno Kutoka
Kuelewa matumizi sahihi ya dawa za OTC kwa matibabu ya rhinitis ya mzio inaweza kukusaidia kuepuka madhara. Unaweza kutaka kujadili maamuzi yako na daktari wako, hasa ikiwa unafikiria kuitumia kwa watoto au watu wazima.
> Vyanzo:
> Blaiss MS. Corticosteroids ya ndani ya-Counter: Kwa nini muda ni Sasa. Ann Allergy Pumu Immunol . 2013; 111: 316-8.
> Friedlander SL, et al. Hatari ya Athari mbaya, Misdiagnosis, na Care Sutiptimal Mgonjwa na Matumizi ya Over-the-Counter Triamcinolone. Ann Allergy Pumu Immunol . 2013; 111: 319-22.