Je, ni salama kwa ajili ya matibabu ya pumu?
Utawala wa Chakula na Dawa za Marekani (FDA) imetoa onyo kwa wagonjwa wanaotumia dawa kama vile Dulera, Advair, Symbicort, Breo, Foradil, na Serevent. Utafiti mmoja, jaribio la SMART, lilionyesha hatari kubwa ya kifo kutokana na pumu na matatizo mengine ya kupumua ikilinganishwa na placebo kwa wagonjwa wanaotumia Serevent, hasa kwa wagonjwa wa Afrika na Amerika.
Kwa sababu hii, FDA imetoa onyo la nyeusi-sanduku kwa dawa hizi, ngazi ya juu ya onyo kwa dawa ambayo FDA inaweza kutoa.
Serevent na Foradil ni agayists wa muda mrefu wa aga (LABAs) ambao hutumiwa katika kutibu pumu ya kawaida na kali. LABA sio matibabu ya kutosha ya mtawala kwa wenyewe kwa pumu, na inaweza kusababisha kusababisha mashambulizi ya pumu ya kutishia pumu ikiwa hutumiwa peke yake. Kwa hiyo, mtu aliye na pumu, anapaswa kutumia corticosteroid iliyosababishwa kila siku (kama Flovent, Pulmicort, QVAR) katika kutibu pumu wakati LABA inahitajika. Dulera, Advair, Breo, na Symbicort zina vyenye steroid iliyosababishwa na LABA.
Kwa bahati mbaya, kesi ya SMART haikutaja kama mgonjwa fulani alikuwa anachukua corticosteroid iliyosababishwa na pumu ya pumu - hii ilikuwa ni uamuzi kabisa wa daktari wa mgonjwa. Wengi wa wagonjwa walio na pumu kali sana hawakupata corticosteroid iliyosababishwa wakati wa kuwekwa kwenye LABA.
Wakati utafiti ulipoonekana kwa wagonjwa ambao walikuwa wakichukua corticosteroid iliyosababishwa na LABA (kama vile Dulera, Advair, Symbicort na Breo zinazomo), hakuonekana kuwa hatari zaidi ya mashambulizi kali ya pumu au kifo cha pumu.
FDA sasa inasema kuwa dawa ya LABA haipaswi kutumiwa ikiwa mtu mwenye pumu hudhibitiwa na corticosteroid iliyosababishwa peke yake.
Ikiwa pumu haina kudhibitiwa kwenye steroid iliyosababishwa, uchaguzi wa ziada wa matibabu ni pamoja na (a) kuongeza kiwango cha corticosteroid iliyosababishwa (ambayo inaweza kuwa na hatari zake ) au (b) kuongeza dawa nyingine kama vile LABA, Singulair , Theophylline, oral prednisone na / au Xolair . Kukumbuka kuwa pumu haijatibiwa ina hatari zake pia, ambazo zinaweza kuhusisha mashambulizi makubwa ya kutishia pumu .
Kwa watu wengi, faida ya dawa ya corticosteroid iliyosababishwa na dawa za LABA (Dulera, Advair, Breo, na Symbicort) zinazidi hatari zaidi. Hata hivyo, ni muhimu kwa wewe kujua hatari na faida za dawa hizi ili uweze kufanya chaguo sahihi. Ikiwa tayari unatumia dawa za LABA kama sehemu ya tiba yako ya pumu na una wasiwasi kuhusu habari hapo juu, tafadhali usiacha kuacha dawa zako za pumu mpaka utakaposema na daktari wako. Ikiwa unachagua kutumia LABA kama sehemu ya tiba yako ya pumu, tafadhali kumwambia daktari wako uamuzi huu kabla ya kuacha dawa zako za pumu.
Tazama barua za onyo la FDA kuhusu dawa zilizo na LABA.
> Vyanzo:
> Aaronson DW. "Black Box" Onyo na Madawa ya kulevya. J Allergy Clin Immunol. 2006; 117: 40-4.Nelson HS, Weiss ST, Bleeker ER, et al. Salmeterol Multicenter Uchunguzi wa Pumu ya Utafiti. Kifua. 2006; 129: 15-26.
> Nelson HS. Beta-Agonists kwa muda mrefu katika Pumu ya Watu Wazima: Ushahidi wa kuwa Dawa hizi ni salama. Msingi wa Huduma ya Kujikinga kwa Upepo. 2006; 15: 271-77.