Ugonjwa wa Urolojia Unaoweza Kutendewa

Wengi wa haya huathiri watu tu

Urology ni mtaalamu wa matibabu ambao huhusika na njia ya mkojo kwa wanaume na wanawake na kwa mfumo wa uzazi wa kiume kwa wanaume. Matatizo mengi ya urolojia ni ya muda mrefu, kama vile hypertrophy benign prostatic na ukosefu wa mkojo , na inaweza kupimwa na urologist katika kliniki. Hata hivyo, matatizo fulani ya urolojia ni dharura na yanahitaji matibabu ya haraka ili kuhakikisha afya ya baadaye.

Ingawa urology inachukuliwa kuwa upasuaji maalum, matatizo mengi ya urolojia-ikiwa ni pamoja na dharura-yanaathiri mifumo mbalimbali ya chombo. Kwa hiyo, urolojia lazima uwe na ujuzi wa dawa za ndani, magonjwa ya uzazi, watoto, ugonjwa wa akili, na zaidi ya kutibu masuala ya afya. Zaidi ya hayo, urolojia, kama wataalamu wote, mara nyingi hushauriana na aina nyingine za madaktari kutoa huduma bora.

Kwa mujibu wa Shirikisho la Urolojia la Marekani, kuna visa saba vya urology:

• Urology ya watoto
• transplantation ya figo (figo)
• calculi (mawe ya figo)
• kutokuwa na kiume
• urology ya kike (fikiria ukosefu wa mkojo)
• neurourology (fikiria matatizo ya kuacha na dysfunction ya erectile)
• oncology ya urologic (kansa)

Hapa ni dharura sita za urolojia ambazo unapaswa kujua kuhusu. Kuwa na uwezo wa kutambua ishara na dalili zao kuhakikisha matibabu ya haraka na yenye ufanisi. Mengi ya hali hizi huathiri wanaume; hata hivyo, baadhi huathiri wanaume na wanawake.

1 -

Upendeleo

Jokes zilizofanywa juu ya kupoteza imani ni hali mbaya sana ya hali hii. Upendeleo unafafanuliwa kama uamuzi unaoendelea zaidi ya saa nne, ambayo haihusiani na kuchochea ngono. Aidha, kupendeza hawezi kuondokana na kumwagika .

Fomu ya kawaida ni mtiririko wa chini au ischemic priapism. Kwa udhaifu, miili ya cavernosal, ambayo huweka shimoni ya uume, ni imara wakati glans au ncha ni flaccid. Aidha, uume ni zabuni kubwa, ambayo ni sababu ya kutosha kwa wanaume wengi kutafuta tahadhari ya haraka ya matibabu.

Kujikuza kwa kawaida husababishwa na uharibifu wa outflow outous; kimsingi ni syndrome ya compartment ya uume.

Karibu asilimia 25 ya matukio ya kupendeza yanatokana na ugonjwa wa seli ya sungura, kansa ya metastatic au leukemia. Uovu wa madawa ya kulevya, kama cocaine, MDMA (ecstasy), methamphetamine (kioo meth), na ndoa, pia inaweza kusababisha priapism. Zaidi ya hayo, kupendeza inaweza kuwa athari mbaya ya dawa za dawa kama vile blockers-channel blockers, antipsychotics na warfarin (damu nyembamba).

Kupungua kwa kudumu kwa mtiririko wa damu unaweza kusababisha zifuatazo:

• Edema (uvimbe)
• Hypoxia
• Acidosis
• Fibrosi
• Ukosefu
• Necrosis (kifo cha tishu)

Ikiwa imechukuliwa bila kutatibiwa, kupendeza kunaweza kuharibu kazi ya kijinsia ijayo. Hivyo, matibabu ya haraka ni muhimu. Kwa muda mrefu kwamba upendeleo haujafuatiliwa, hatari kubwa ya kudumu ya kudumu ya penile. Lengo la matibabu ni uharibifu, au kupunguza kupumua kwa penile.

Gesi za penile za damu zinaweza kupatikana ili kuthibitisha uambukizi wa upendeleo. Awali, kupendeza kunaweza kutibiwa na dawa za mdomo pseudoephedrine (sympathomimetic) au baclofen (relaxer muscle). Kawaida, hata hivyo, dawa hizi za mdomo hazifanyi kazi yote vizuri hivyo sindano kubwa (18-sindano) sindano imeingizwa ndani ya mwili wa mwili au shaft ya uume na damu ni aspirated au kuondolewa. Phenylephrine ni kisha injected ndani ya uume.

Pseudoephedrin, ambayo inamsha mfumo wa huruma, hutumiwa kutibu kupendeza kwa sababu erections ni mediated na pembejeo parasympathetic. Pseudoephedrine counters madhara haya parasympathetic. Kwa kumbuka, kumwagika kunaingiliana na mfumo wa neva wenye huruma. (Wanafunzi wa kimatibabu kukumbuka tofauti hii kwa kutumia mnemonic "uhakika na risasi.")

Katika hali kali za upendeleo, shunt ya upasuaji inaweza kuwekwa.

2 -

Torsion ya ushuhuda

Kinyume na kile ambacho wengine huweza kuamini, vidonda haviwezi kubadili mahali. Hata hivyo, kamba ya spermatic, ambayo hutoa damu kwa epididymis na testis, inaweza kusonga.

Torsion ya ushahidi kawaida huathiri watoto na wavulana wa kijana lakini inaweza kutokea wakati wowote. Torsion ya ushahidi ni ya kawaida kwa wanaume wenye umri wa miaka 30 na zaidi.

Vipengele viwili vya hatari kwa torsion ya testicular ni pamoja na vidonda visivyosababishwa na tumors za testicular.

Wavulana au watu wenye uzoefu wa mateso ya testicular mara moja huanza maumivu makali kwa hatua fulani ikifuatiwa na uvimbe wa nyaraka. Nausea na kutapika huongozana na maumivu. Zaidi ya hayo, wavulana na wanaume ambao huwashuhudia mara nyingi huwa na historia ya maumivu kama hayo na kufuatiwa na uwasilishaji wa teknolojia pekee.

Historia hii ya kliniki na uchunguzi wa kimwili ni muhimu katika kugundua torsion ya testicular. Ultrasound inathibitisha uchunguzi, lakini ikiwa tathmini ya ultrasound haipatikani, uchunguzi wa haraka wa upasuaji ni muhimu. Mbali na kuthibitisha utambuzi, ultrasound pia inaweza kutawala nje ya uharibifu, ambayo inaweza kusababisha athari ya testicular.

Kama ilivyo kwa upendeleo, wakati ni wa asili. Ikiwa upasuaji unafanyika ndani ya masaa sita ya kwanza, nafasi ya kuokoa testis ni asilimia 80. Ikiwa zaidi ya masaa 12 hupita, kiwango cha mafanikio kwa upasuaji hupungua hadi chini ya asilimia 20.

Upasuaji unahusisha kupoteza au kutokuwa na uhakika wa kipengele. Wakati wa kutosha hutolewa ili kuamua kama mzunguko wa testis unapungua, na hii revascularization imethibitishwa na Doppler ultrasound. Katika kesi ya necrosis ya testis, orchiectomy, au kuondolewa kwa kipengele, hufanyika.

3 -

Kuhifadhiwa kwa Urekebisho mazuri

Uhifadhi mkubwa wa urinary (AUR) hutokea kwa kawaida kwa wanaume wenye hypertrophy benign (BPH) au uboreshaji wa prostate. Kumbuka kwamba kibofu huzunguka urethra, na ugani wake huzuia mtiririko wa mkojo.

Ingawa kawaida zaidi kwa wanaume na BPH, AUR inaweza kutokea kama matokeo ya mambo mengine mengine ambayo inhibitisha kibofu cha uchafu ikiwa ni pamoja na yafuatayo:

• Ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari
• Ugonjwa wa Parkinson
• Sclerosis nyingi
• Dawa kama opiates na anticholinergics
• Vipu vya damu hupatikana kwa hematuria

AUR mara nyingi hutokea katika mazingira ya wagonjwa au hospitali wakati wagonjwa wanatumia dawa ambazo hupunguza kibofu cha kibofu cha kibofu na zina uwezo mdogo wa kutoka kitandani na kuzunguka. Aidha, kuvimbiwa, ambayo pia ni kawaida katika mazingira ya hospitali, inaweza kufanya uhifadhi wa mkojo ukawa mbaya zaidi.

Kwa kawaida, AUR ni hali maumivu. Hata hivyo, katika baadhi ya watu wenye upungufu wa muda mrefu wa kibofu cha kibofu, hali hii haiwezi kuwa chungu. Ikiwa imechukuliwa bila kutibiwa, AUR inaweza kuendelea na uhaba wa kuongezeka, kisha baada ya siku kadhaa, kwa kushindwa kwa figo kali. Hivyo, AUR inapaswa kutibiwa haraka ili kupunguza maumivu na kuzuia matatizo.

Kushindwa kwa figo kali kwa mara kwa mara hutendewa kwanza na uwekaji wa catheter ya urethra kukimbia mkojo. Kwa wanaume wenye BPH, catheter iliyopigwa hutumiwa kwa sababu urethra ya prostatic imewekwa pembe. Ikiwa ukingo wa mkojo unapatikana, urolojia atahitaji kuondokana na AUR kwa kutumia cystoscopy, dilator ya urethral na kadhalika.

4 -

Gangni ya Fournier

Pigo la Fournier ni la kawaida. Ni aina ya ugonjwa wa fasciitis ("ugonjwa wa nyama") unaoathiri sehemu za siri za kiume na upepo, au mgawanyiko wa mali isiyohamishika kati ya kinga na anus.

Kama ilivyo na fasciitis yoyote ya necrotizing , maambukizi hula kupitia tishu laini. Kwa ugonjwa wa Fournier, maambukizi haya huathiri dartos, fascas ya Scarpa na Colles.

Pamba ya Fournier inakua kwa haraka, na ikiwa matibabu ni kuchelewa, mambo mabaya hutokea.

Hapa ni baadhi ya sababu za hatari ambazo zinachangia maendeleo ya nguruwe ya Fournier:

• Ubaya wa usafi wa kila siku
• Kisukari
• VVU / UKIMWI
• Vipimo vya urethral
• Upungufu wa kuelekeza
• Saratani

Kuambukizwa na ugonjwa wa Fournier ni mbaya sana na ni pamoja na ishara zifuatazo na dalili:

• Maumivu ya mazao
• Maumivu ya pesa
• Homa
• Cellulitis
• Induration
• Eschars
• Necrosis
• Crepitus (kupamba chini ya ngozi)

Kwa kumbuka na ugonjwa wa Fournier, maumivu yaliyoelezwa na mgonjwa kawaida hayana sawa na mtihani wa kimwili.

Pigo la Fournier linashughulikiwa na kuondolewa au kuharibiwa kwa tishu zilizokufa au necrotic pamoja na udhibiti wa antibiotics ya wigo mpana. Kwa kawaida, zaidi ya upasuaji mmoja unahitajika, na mara moja tishu zote zilizokufa zimeondolewa, upasuaji upya hufanyika. Kwa maneno mengine, matibabu ya mafanikio ya kidonda cha Fournier ni mchakato mrefu.

Kwa sababu majaribio yana damu yao tofauti, kwa kawaida huweza kuokolewa kwa watu wenye nguruwe ya Fournier. Majaribio yanaweza kuingia ndani ya "mfuko wa mapaja" wakati wa kupona ili kuwezesha usimamizi zaidi.

Huduma ya jeraha sahihi na mabadiliko ya mara kwa mara hubadilika ni muhimu wakati wa kupona. Zaidi ya hayo, watu wenye ugonjwa wa kisukari wanapaswa kuwa na viwango vya glucose zao kudhibitiwa na kupata lishe ya kutosha ili kuwezesha uponyaji wa jeraha.

Utafiti unaonyesha kwamba kiwango cha vifo cha mimba ya Fournier ni kati ya asilimia 20 na 40.

5 -

Paraphimosis

Paraphimosis hutokea tu kwa wanaume ambao hawajatahiriwa na hivyo wana na ngozi. Kwa kawaida, hali hii hutokea kwa wanaume ambao ni uongo hupanda kitandani kwa muda mrefu kama vile katika hospitali. Katika nafasi hii, kijivu hutenganisha na uharibifu au uvimbe hukusanya katika uume, na maumivu ya penile yanaendelea. Kwa watu wenye ufahamu uliobadilishwa, maumivu haya yanaweza kutokea bila kutambuliwa kwa muda fulani mpaka imekwisha kuchelewa na uume hupata sekondari ya sekondari na kupungua kwa mtiririko wa damu kwenye eneo (ischemia).

Matibabu ya paraphimosis inahusisha kupunguza mwongozo wa tezi, na kusukuma tena katika nafasi yake ya kawaida. Utaratibu huu ni chungu sana lakini ni muhimu kwa matibabu sahihi. Kwa sababu kupunguza hii ni maumivu mazuri, dawa za maumivu, vitalu vya penile, na hata sedation inaweza kuwa muhimu.

Kama hali nyingine zilizomo katika makala hii, paraphimosis ni dharura ya dharura ya matibabu ambayo inahitaji matibabu ya haraka kabla ya uharibifu wa kudumu.

6 -

Pyelonephritis ya kupigana

Pyelonephritis ni maambukizi ya njia ya mkojo wa figo. Wakati maambukizi haya yanasababishwa na bakteria ya kuzalisha gesi, inaitwa pyelonephritis ya emphysematous . Pyelonephritis ya kupigana na kawaida hutokea kwa watu wenye ugonjwa wa kisukari na husababishwa na E. Coli. Maambukizi haya yanaweza pia kupanua mfumo na husababisha sepsis, ambayo ni hatari ya maisha. Yote katika yote, pyelonephritis ya kupiga mishipa ni nzuri sana.

Watu walio na pyelonephritis ya kupiga mishipa wanaweza kutarajia matibabu na antibiotics ya ndani na huduma za kuunga mkono. Tiba ya ziada ya pyelonephritis hutegemea jinsi maambukizi yanavyoenea ndani ya figo. Ikiwa maambukizi yanafungwa kwa parenchyma, matibabu ya kihafidhina yanaweza kufanya kazi. Utaratibu huu wa kihafidhina unahusisha kuwekwa kwa tube ya nephrostomy ili kukata nyenzo zilizojaa pus. Ikiwa maambukizi ya figo yanaenea zaidi na sepsis pia nipo, uondoaji wa upasuaji wa figo (nephrectomy) unaweza kuhitajika.

7 -

Hitimisho

Kwa bahati nzuri, maonyesho mengi ya dharura ya urolojia hutokea kwa kawaida. Hata hivyo, hali zote na magonjwa ni dharura na huhitaji matibabu ya haraka. Ikiwa wewe au mpendwa wakohumiwa yoyote ya matatizo haya, tafadhali wasiliana na huduma za dharura na daktari wako mara moja. Kwa hali hizi zote, muda ni wa asili na haraka matibabu ni muhimu kuzuia ulemavu ujao au hata kifo.

Kwa kumbuka ya mwisho, kama ilivyoelezwa hapo awali, wengi wa hali hizi huathiri wanaume. Hata hivyo, uhifadhi mkubwa wa mkojo unaweza pia kuathiri wanawake, na pyelonephritis huathiri wanawake wazima wachanga.

Hata kama unadhani kwamba unaweza kuwa na hali moja na inakuja kuwa wewe sio, daima ni wazo nzuri kufuata na daktari kuhusu dalili zinazosababisha wasiwasi wako mahali pa kwanza. Unaweza pia kuomba rufaa kwa urologist kwa wasiwasi wowote unaoweza kuwa nayo kuhusu njia yako ya mkojo na viungo vya siri. Tafadhali kumbuka kuwa daktari wako yukopo kukusaidia kupata huduma ya afya unayotaka na unahitaji.

_Vyanzo:

_{Chamie K, Rochelle J, Shuch B, Belldegrun AS. Urology. Katika: Brunicardi F, Andersen DK, Billiar TR, Dunn DL, Hunter JG, Matthews JB, Pollock RE. eds. Kanuni za Schwartz za Upasuaji, 10e . New York, NY: McGraw-Hill; 2014.}

_{Heidenreich J. Sura ya 39. Dhiki ya Genitourinary. Katika: Stone C, Humphries RL. eds. Kuchunguza kwa kawaida na Matibabu ya Dharura ya Dharura, 7e . New York, NY: McGraw-Hill; 2011.}

_{"Necrotizing Fasciitis: Magonjwa Ya Rare Hasa kwa Afya" kutoka CDC: http://www.cdc.gov/features/necrotizingfasciitis/}

_{Sorenson MD, et al. "Gangrene ya Fournier: Epidemiology na Matokeo ya Idadi ya Watu." Journal ya Urology 2009.}