Mazungumzo Hatuwezi Kuwa Kiashiria Kizuri cha Hatari
Uelewa umeongezeka juu ya uwezekano wa hatari ya ugonjwa wa ugonjwa usio na ugonjwa usio na ugonjwa wa kutosha (CTE), ugonjwa wa ubongo usio na sugu. CTE inaonekana angalau sehemu inayosababishwa na aina mbalimbali za kuumia kichwa mara kwa mara. Majeraha ya mara kwa mara yanaweza kutokea kwa huduma ya kijeshi au kutoka michezo ya kuwasiliana, kama soka ya Marekani.
Kuna mengi ambayo watafiti bado hawaelewi sababu halisi za CTE, na sababu fulani ambazo zinawaweka watu wengi hatari.
Hata hivyo, kuna makubaliano ya kukua kwamba hata majeraha ya chini ya athari ambayo kwa awali husababisha dalili ndogo ndogo inaweza kuwa chanzo cha uharibifu.
Syndromes ya Matibabu Kutoa Kutoka Kutoka Kichwa cha Kichwa
Ili kuelewa jukumu la kuumia kichwa mara kwa mara kwa kuchochea CTE, inaweza kuwa na manufaa ya kutofautisha syndromes tofauti na makundi ya kuumia. Hizi ni pamoja na:
- Kuumiza ubongo wa ubongo
- Mazungumzo
- Syndrome ya Post-Concussion
- Subconcussion (pia inaitwa majeruhi ya subconcussive)
- Ugonjwa wa Kuumiza Ugumu
Syndromes hizi zinahusiana, na wakati mwingine zinaweza kuingiliana. Hata hivyo, wanaweza pia kuhusisha mchakato tofauti wa kisaikolojia katika ubongo.
Je! Udhaifu wa Ubongo Una Mbaya?
Uharibifu wa ubongo wa ubongo ( TBI ) unahusu aina ya ubongo wa ubongo ambayo hutokea kutokana na aina fulani ya mapema, pigo, au majeraha mengine ya kimwili. Uharibifu unaweza kufanywa kwa kupitia moja kwa moja kugusa tishu za ubongo (kama katika kuumia kwa ubongo wa kuumiza) au kwa njia ya moja kwa moja, kama ubongo unavuta ndani ya fuvu.
Ina maana ya kuumia ni kutokana na aina fulani ya nguvu nje (kinyume na tatizo la matibabu kama kiharusi ).
VVU vinajitokeza kwa wingi wa ukali, kulingana na kile ambacho sehemu za ubongo zinaharibiwa na jinsi uharibifu ulivyozidi sana. Mbaya zaidi ya aina hizi za majeraha zinaweza kusababisha kuumia kwa kudumu au hata kifo.
Lakini hata TBI kali inaweza kusababisha matatizo, kwa muda mfupi na kwa muda mrefu. Katika miaka ya hivi karibuni, watafiti wamekuwa wanajifunza zaidi kuhusu matokeo ya muda mrefu kwa watu wengine ambao hupata TBI mara kwa mara kali.
Watafiti bado wanajifunza mengi kuhusu kile kinachotokea katika ubongo katika siku, wiki, na miezi baada ya TBI. Ingawa katika hali nyingine ubongo unaweza kurudi kwa kawaida, katika hali nyingine kunaweza kuwa na mabadiliko ya muda mrefu katika ubongo, hasa kwa watu ambao wanapata majeruhi ya mara kwa mara.
Je, Mazungumzo ni nini?
Mazungumzo yanaweza kuchukuliwa kama aina nyembamba ya TBI. Dalili za mashindano kawaida huonekana ama baada ya kujeruhiwa au ndani ya masaa machache. Hakuna ufafanuzi wa ulimwengu juu ya nini mashindano ni, lakini baadhi ya dalili zinazowezekana za mafanikio ni pamoja na:
- Kichwa cha kichwa
- Kizunguzungu
- Uvunjaji wa usawa
- Uharibifu
- Usingizi
- Ugumu kuzingatia au kukumbuka
Kupoteza fahamu wakati mwingine hutokea kwa mafanikio, lakini si kawaida. Mazungumzo hutolewa kulingana na dalili za mtu na historia ya kuumia. Mara nyingi dalili za mashindano hazidumu kwa muda mrefu zaidi ya wiki hadi siku 10 (ingawa hii inaweza kuwa ya muda mrefu kwa watoto na vijana).
Ugonjwa wa Post-Concussive ni nini?
Idadi fulani ya watu ambao walikuwa na mashindano wanaendelea kupata dalili za aina fulani.
Badala ya kuondoka, dalili zinaendelea baada ya kuumia mara ya kwanza. Hizi zinaweza kuendelea kwa miezi michache na hata wakati mwingine kwa mwaka au zaidi. Hii inaitwa syndrome ya post-concussive . Watu hao huenda wameendelea dalili kutoka kwa mafanikio yao, na pia wanaweza kupata dalili za ziada kama unyogovu na wasiwasi.
Uchunguzi wa ugonjwa wa baada ya concussive ni ugomvi fulani ambao watafiti bado wanajaribu kuelewa. Hata hivyo, ni muhimu kuelewa kwamba ugonjwa wa baada ya concussive ni tofauti na CTE. Katika ugonjwa wa baada ya concussive, dalili za mashindano zinaendelea kwa wiki kadhaa au zaidi.
Hii inatofautiana na CTE, ambayo dalili hazionekani kwa miaka kadhaa. Kwa wakati huu haijulikani ni uhusiano gani (ikiwa ni wowote) kati ya syndrome ya post-concussive na maendeleo ya baadaye ya CTE.
Je, ni kitu gani cha kuzingatia?
Wakati mwingine ubongo unakabiliwa na kuumia kwa uzito lakini hakuna dalili zinazoonekana kwa urahisi za mashindano zinaonekana. Hii inaweza kugawanywa kama kitu kinachoitwa "subconcussion." Majeruhi hayo hayatimiza vigezo vya uchunguzi wa mashindano. Mtu anaweza tu kuwa na dalili moja au mbili za muda, au hakuna dalili yoyote. Hata hivyo, ushahidi wa maabara na matokeo ya juu ya neuroimaging yanaonyesha kwamba wakati mwingine ubongo huweza kuathiri uharibifu halisi wa kimwili (na uwezekano wa kuumia kwa muda mrefu) lakini bila dalili za haraka au dalili. Majeruhi hayo yanaweza kuharibu ubongo hasa ikiwa yanaendelea mara kwa mara.
Mchanganyiko na subconcussion zinaweza kutokea katika michezo nyingi na nje ya uwanja wa michezo. Hata hivyo, mpira wa miguu wa Amerika ina kiwango cha juu na hivyo imekuwa chanzo cha kuchunguza. Majeruhi ya kisiasa, hasa, yanaweza kutokea mara kwa mara katika michezo ya kuwasiliana au ya mgongano. Moja ya wasiwasi kuhusu subconcussion ni kwamba majeruhi hayo kawaida hayana matokeo ya kuondolewa kutoka mchezo wa mchezo.
Nini CTE?
CTE ni hali ambayo husababisha uharibifu au kifo kwa sehemu za ubongo kwa muda. Inasababisha dalili kama
- Uharibifu wa kumbukumbu
- Hukumu hukumu
- Udhibiti usiofaa wa msukumo
- Imepungua, hotuba iliyopigwa
- Parkinsonism (kusababisha tetemeko, rigidity, na polepole harakati)
- Unyogovu (na wakati mwingine kujiua)
- Dementia (baadaye katika ugonjwa huo)
Sababu za CTE hazielewiki vizuri. Hata hivyo uharibifu wa kichwa cha kurudia hufikiriwa kuwa na jukumu. Microscopically, protini fulani huanza kukusanya kwa kawaida katika ubongo (kama vile tau na TDP-43). Hivi sasa, hakuna mtihani ambao unaweza kutumika kutambua CTE kwa watu wanaoishi. Inaweza kupatikana tu kwa kuchunguza ubongo baada ya kifo.
Hasa, dalili za CTE zinaonekana miaka baada ya majeraha ya kimwili, kwa mfano, katika wachezaji wa mpira wa miguu. Hata hivyo, ni muhimu kutambua kwamba si kila mtu ambaye hupata athari za kichwa mara kwa mara inaonekana kupata CTE.
Je, ni Maelekezo Bora ya Mwongozo wa CTE Hatari?
Hivi sasa, miongozo ya michezo inaweka mkazo mkubwa zaidi juu ya mafanikio kuliko juu ya majeruhi ya kikundi. Kwa mfano, Ligi ya Taifa ya Soka imeanzisha itifaki ya baada ya mashindano ili kusaidia kuamua wakati wachezaji wanaruhusiwa kurudi kwenye mchezo. Wachezaji wanaopatikana na mashindano huondolewa kwenye kucheza mchezo kwa siku. Hii ni muhimu kwa kupona sahihi kutoka kwa dalili za maumivu.
Hata hivyo, haijulikani kwamba hatua hizo za kinga hutunza wachezaji kwa kutosha. Kuna ushahidi kwamba majeraha ya kurudia, yaliyotokana na subconcussive (ambayo hayana matokeo ya kuondolewa kutoka kwenye michezo) yanaweza pia kusababisha hatari kwa CTE kwa muda mrefu.
Kwa mfano, utafiti wa 2018 uliochapishwa katika gazeti la kitaaluma Brain alisoma kiungo kati ya dalili za subconcussion na CTE. Dr Lee Goldstein, profesa aliyehusishwa katika Chuo Kikuu cha Tiba ya Chuo Kikuu cha Boston, alifanya kazi na timu ya watafiti kutoka taasisi kadhaa. Timu hiyo ilichunguza akili za baada ya mortem ya washambuliaji wa wanafunzi ambao walipata majeraha ya kichwa-athari zinazohusiana na michezo. Pia walitumia mfano wa panya kuchunguza athari za aina tofauti za majeraha ya kichwa kwenye matokeo ya baadaye ya CTE (wakati kuchunguziwa chini ya darubini).
Waligundua kwamba baadhi ya panya ambazo zilionyesha dalili za mshtuko baada ya pigo la kwanza la nguvu halikuendelea kuendeleza CTE. Hata hivyo, panya nyingine zilizoonekana kwa mara kwa mara (lakini chini ya makali) hazikuonyesha dalili za aina yoyote. Lakini baadhi ya panya hizi baadaye ilifanya ishara za CTE.
Timu hiyo ilihitimisha kuwa baadhi ya hits zinazosababisha mashindano zinaweza kuchangia CTE . Hata hivyo, majadiliano yenyewe haionekani kuwa muhimu ili kuchochea mchakato. Katika jarida la vyombo vya habari, Dk Goldstein alibainisha, "Matokeo haya hutoa ushahidi thabiti-ushahidi bora zaidi ambao tunao sasa-kwamba athari za subconcussive si hatari tu lakini pia zinahusishwa na CTE."
Madhara kwenye michezo ya michezo
Shirika la michezo linaweza kuhitaji kuchunguza athari za madhara haya ya kikundi wakati wa kuendeleza miongozo, pamoja na kufuata tahadhari zilizopo kwenye mashindano. Uharibifu kutoka majeruhi ya subconcussive inaonekana kukusanya kwa muda. Kwa sasa, tunakosa taarifa kuhusu idadi ya athari za subconcussive ambazo ni salama kwa wanariadha kabla ya kukomesha mchezo wao, msimu, au kazi. Hata hivyo, kwa usalama wa wachezaji, mabadiliko yanahitajika ili kupunguza idadi ya jumla ya athari za kichwa kwa wachezaji. Wachezaji, pia, wanapaswa kufundishwa kwamba hata hisia zisizo za concussive zinaweza kuongeza hatari yao ya muda mrefu ya CTE.
> Vyanzo:
> Bail JE, Petraglia AL, Omalu BI, et al. Jukumu la subconcussion katika kuumia kwa ubongo kali ya kurudia ubongo. J Neurosurg . 2013; 119 (5): 1235-45. toleo: 10.3171 / 2013.7.JNS121822.
> Baugh CM, Stamm JM, Riley DO, et al. Ugonjwa usio na ugonjwa usio na ugonjwa: uharibifu wa neva unafuatia ustawi wa ubongo wa concussive na subconcussive. Br ain Imaging Behav . 2012; 6 (2): 244-54. Je: 10.1007 / s11682-012-9164-5.
> Scorza KA, Raleigh MF, O'Connor FG. Dhana za sasa katika mashindano: tathmini na usimamizi. Am Fam Physician . 2012 Jan 15; 85 (2): 123-32.
> Piga CA, Fisher AM, Minaeva OV, et al. Mchanganyiko, kuumia kwa vidonda vidogo, na tauopathy mapema katika wanariadha wachanga baada ya kuumia kichwa cha athari na athari ya mafanikio ya panya. Ubongo . 2018; 141 (2): 422-458.
> Willis MD, Robertson NP. Ugonjwa usio na ugonjwa usio na ugonjwa: kutambua wale walio katika hatari na uelewa wa pathogenesis. J Neurol . 2017; 264 (6): 1298-1300. toa: 10.1007 / s00415-017-8508-x.