Upasuaji wa plastiki Kurejesha Symmetry
Vipande vya TRAM (transverse rectus abdominus myocutaneous) ni utaratibu wa ngozi ya tishu ambayo hutumia misuli, mafuta na ngozi kutoka tumbo lako ili kujenga tumbo mpya la kifua baada ya mastectomy . Utaratibu huu unachukua jina lake kutoka kwenye misuli ya rectus abdominus misuli kwenye tummy yako. Kuna njia mbili za kufanya kitambulisho cha TRAM - kama kitambaa cha bure (detached) kitambaa, na kama kitambaa cha pembe (kilichounganishwa na kilichounganishwa). Maziwa yako yanayojengwa haitaonekana na kujisikia sawa na matiti yako ya kawaida, na utahitaji upasuaji wa ziada ili kujenga chupi na isola.
Ujenzi wa TRAM Flap
Wakati wa upyaji wa TRAM, ngozi, mafuta, na misuli itahamishwa kutoka tummy yako hadi kifua chako, na hutumiwa kuunda tumbo la matiti. Wanawake wengi wana tishu za kutosha katika eneo la tummy ili kujenga kifua kipya. Lakini ikiwa hakuna tishu za kutosha, kuingiza ndogo inaweza kuwekwa ili kujaza ukubwa wa kifua kipya. Njia mbili hutumiwa kuhamisha tishu zako kutoka kwenye tumbo yako kwenye kifua chako - bure ya bure na pembe ya pedicle.
Njia za Flap za bure na za Pedicle
- Chupa cha Pedicle - Njia hii hauhitaji kukata taa ya ngozi, mafuta, mishipa ya damu, na misuli bure kutoka mahali pa tumbo lako. Mchoro wa pedicle utahamishwa kupitia handaki chini ya ngozi yako hadi kwenye kifua chako.
- Flap Bure - Daktari wako atashughulikia sehemu ya ngozi, mafuta, mishipa ya damu, na misuli bure kutoka mahali pa tumbo lako. Sehemu hii itahamishwa kwenye eneo lako la kifua na kuunganishwa kwenye utoaji wa damu kwa kutumia microsurgery (sawa na utaratibu wa kufuta DIEP ). Hii itachukua muda zaidi kuliko utaratibu wa pembeni ya pedicle, lakini upasuaji wengi wanahisi kuwa inaunda sura ya asili ya matiti.
Faida za Flap TRAM
Vipande vya TRAM vinajenga upya kifua kitahisi sana kama kifua cha asili kwa mtu yeyote anayekugusa: Itakuwa ya joto na laini kwa sababu itakuwa na mzunguko mzuri na mafuta ya kutosha ili kukimbia na kutembea kama matiti yako ya awali. Kwa sababu misuli ya tumbo na mafuta huingizwa kwenye kifua chako kipya, utakuwa na tumbo, na kusababisha tumbo la flatter.
Hasara za Flap ya TRAM
Matiti yako mapya hayatakuwa na hisia nyingi kwa sababu mishipa iliyokuwa kwenye matiti yako ya awali imeondolewa. Utaratibu wa flap ya TRAM inahitaji muda zaidi katika upasuaji na urejesho kuliko kuanzisha uwekaji. Baadhi ya hatari huhusishwa na flap ya TRAM - tumbo la tumbo na tumbo la tumbo (kwa sababu misuli inayounga mkono tumbo imehamishwa). Utaratibu wa flap ya TRAM una kiwango cha kushindwa kwa 5% katika kesi ambayo flap inaweza kufa, na itabidi kuondolewa kabisa. Mchoro wa pedicle, ambao haujawahi kuachwa na damu yake, ni uwezekano mdogo wa kushindwa.
Wewe Si Mgombea Ikiwa:
- wewe ni overweight au obese - wewe ni hatari zaidi kwa tumbo tumbo baada ya TRAM, kwa kuwa kuna misuli chini ya kusaidia uzito wako tummy
- wewe ni nyembamba sana - huwezi kuwa na tishu za kutosha vya tumbo
- utavuta moshi - kovu yako ya tumbo itachukua muda mrefu kuponya, na tishu yako ya mafuta ni zaidi ya kuendeleza kuwa tishu nyekundu
Upyaji wa Maziwa Sasa au Baadaye
Ujenzi wa tumbo unaweza kufanyika wakati wa mastectomy au baada ya matibabu. Ikiwa unahitaji tiba ya mionzi kwa eneo la chini ya mwili au kifua, unapaswa kuchelewesha. Hata hivyo, ni muhimu kusubiri: Kuwa na utaratibu uliofanywa kabla ya tiba kukamilisha kikomo sana uwezo wa radiation ya kutibu vizuri.
Ikiwa unafikiri juu ya ujenzi, ni wazo nzuri kuzungumza na upasuaji wako wa plastiki kabla ya kuwa na mastectomy. Hii inakupa fursa ya kuwa na vipimo na picha zilizochukuliwa kwa matiti yako ya asili , hivyo kifua chako kilichojengwa kinaweza kurejeshwa kwa usahihi iwezekanavyo. Daktari wako wa upasuaji wa plastiki atakupa chaguo mbalimbali, na inaweza kusaidia kuokoa ngozi na kuzuia makovu yasiyohitajika ikiwa unawasiliana naye kabla.
Nini cha Kutarajia Wakati wa Upyaji wa Matiti ya TRAM Flap
Huwezi kuwa macho wakati wa mastectomy yako au ujenzi, hivyo utakuwa na sedation intravenous au anesthesia ujumla . Ongea na upasuaji wako na anesthesiologist kuhusu ambayo itafanya kazi bora kwako. Ikiwa umewahi upasuaji kabla na ujuzi wa shida kwa anesthesia, uulize ikiwa unaweza kuzaliwa kwa kichefuchefu. Ikiwa unakuwa na mastectomy na ujenzi wakati huo huo (upya haraka), upasuaji wako mkuu ataondoa matiti yako kwanza, akiwa na ngozi nyingi kama itakuwa salama kuweka.
Kupata Tayari kwa ajili ya Upyaji wa Matiti ya TRAM Flap
Daktari wako wa upasuaji wa plastiki atatumia alama ya ngozi ili kupanga kwa uangalifu kwa incision ambayo itaunda ngozi yako ya ngozi. Kipigo kinachoelekezwa kitatolewa kwenye tumbo lako, juu ya misuli yako ya abdominus misuli. Kipigo hiki kitakuwa kinga ya ngozi ambayo inafunga kinga kwa matiti yako ya upya. Wakati ushupaji wa flap umefungwa, utakuwa mstari unaovuka tummy yako kutoka kwenye hip hadi hip.
Kusonga Misuli na Ngozi
Juu ya alama za ngozi, upasuaji wako wa plastiki atafanya ugumu, na kuongeza ngozi na misuli ya misuli. Gurudumu itatengenezwa chini ya ngozi yako ili flap inaweza kuhamishwa. Mti huu wa tishu utaenda kwa njia ya shimo la mastectomy yako. Ona kwamba mfano huu unaonyesha bure - ngozi, mafuta, mishipa ya damu, na misuli yamekatwa.
Kujenga Breast yako Mpya
Kinga ya ngozi ya tumbo (bado inaunganishwa na misuli) itawekwa ili iweze kujaza ngozi iliyopotea wakati wa mastectomy yako. Ikiwa unakuwa na upigaji wa pedicle, upasuaji wako wa plastiki atafunga ngozi ya ngozi ili kujenga kifua kipya. Na kama una bure ya bure, upasuaji wako atatumia microsurgery ili kuunganisha tena mishipa ya damu kwanza, na kisha ukifunga maelekezo ya ngozi.
Kupokea kutoka kwa TRAM Flap Reconstruction Breast
Unaweza kuhitaji kukaa katika hospitali siku 4 hadi 7 unapoanza kuponya kutoka upasuaji wa matiti. Ikiwa una mifereji ya upasuaji , utajifunza jinsi ya kuifuta hizo na kuhifadhi kumbukumbu za kiasi cha maji. Ripoti maumivu ikiwa una chochote ili uweze kutibiwa. Usirudi tena kufanya kazi - mpango wa kuchukua rahisi kwa wiki tatu hadi 6 kwa ajili ya kupona. Hakikisha kuwa na mtu karibu ili kukusaidia kuendesha na kufanya yoyote ya kuinua. Pia, hakikisha kwenda kwa uteuzi wako wa ufuatiliaji hivyo upasuaji wako anaweza kushika jicho kwenye maelekezo yako na mavazi yako, na uondoe mifereji yako. Ona kwamba mfano huu unaonyesha mkali wa TRAM uliokamilishwa na chupi iliyojengwa na isola.
Flap ya TRAM kwa Mastectomy Mara mbili
Rangi ya TRAM inaweza kutumika kwa ajili ya ujenzi wa matiti baada, au kwa, mastectomy mara mbili . Lazima uwe na tishu za kutosha za tumbo kwa matiti mawili. Kinga yako ya ngozi ya tumbo itagawanywa katika nusu mbili, na hutumika kufungwa kila incision mastectomy. Utaratibu huu wa TRAM mara mbili utachukua mara mbili kwa muda mrefu kama TRAM moja, na wakati wa kurejesha pia utakuwa mara mbili. Unaweza kujisikia dhaifu na kuwa na maumivu kwa wiki chache baadaye.
Fikiria Maalum Kuhusu Flap ya TRAM
- Mpango mmoja wa risasi - upasuaji wako anaweza kuondoa tishu za tumbo mara moja tu. Ikiwa unahitaji ujenzi mwingine wa matiti, utakuwa na kuchagua njia tofauti.
- Kinga ya Bikini - kovu yako ya tumbo itakuwa muda mrefu kabisa. Ikiwa huvaa bikinis hata hivyo, sio tatizo. Lakini kama hutaki kovu kutoka kwenye kamba kwenda kwenye tumbo yako, TRAM sio kwako.
- Njia ya kusafiri - kifungo chako cha tumbo kinaweza kupanuliwa au kuhamishwa katikati wakati wa TRAM. Daktari wako anaweza kuunda kitovu kipya kwa ajili yako.
- Inaonekana vizuri, inahisi vizuri - kifua chako kipya kitasikia kama kitu halisi kwa mpenzi wako (joto, kubadilika, laini) lakini hutawa na hisia sawa kutoka kwa matiti yako ya awali. Mishipa zimekatwa, hivyo hisia ya kawaida ya matiti itapotea.
Vyanzo
Pata upasuaji wa plastiki / Urekebishaji katika eneo lako
Vyanzo:
Society ya Cancer ya Marekani. Ujenzi wa Matiti Baada ya Mastectomy. Aina za Upyaji wa Matiti. Revised: 09/06/2007.
Dk Susan Love Research Foundation. Ujenzi wa matiti. Iliyasasishwa: Aprili 21, 2008.