Wataalamu wanasema Botox kwa kumwagilia mapema, lakini bado haijaidhinishwa
Katika kipindi cha miaka 30 iliyopita, matibabu ya kumwagilia mapema yameongezeka kutokana na kisaikolojia ikiwa ni pamoja na dawa na pharmacotherapy. Inaweza kushangaza kwamba Botox, ambayo ni sumu ya zinazozalishwa na bakteria Clostridium botulinum na ambayo hutumiwa kwa urahisi wrinkles ya uso , inaweza kusaidia na kumwagilia mapema. Hata hivyo, tafiti nyingi zinawasilishwa kama hypothesis, na matumizi ya Botox kwa kumwaga mapema bado haijaidhinishwa na FDA.
Kufafanua kumwagilia kabla
Matibabu ya kumwagilia mapema inategemea jinsi hali hii inavyoelezwa.
Kwa ujumla, kumwagika mapema kunagawanywa katika makundi mawili: maisha yote au ya kupata.
Kujikwa kwa muda mrefu kwa muda mrefu huanza na uzoefu wa kwanza wa kijinsia. Kujitokeza hutokea haraka-ama kabla ya kupenya au ndani ya dakika moja au mbili za kupenya.
Kupatikana kumwagilia mapema kunaweza kuonyesha ghafla au kwa kufuata historia ya kumwagilia kawaida. Zaidi ya hayo, hali hii inaweza kuzingatiwa na masuala ya urological, tezi, au kisaikolojia.
Kwa miaka mingi, ufafanuzi wa kumwagilia mapema umebadilika. Kianzio cha masomo mengi ya kumwagilia mapema ni ufafanuzi wafuatayo kutoka kwa DSM-IV-TR:
- Kumwagilia kwa mara kwa mara au kwa mara kwa mara na kusisimua ndogo ya ngono kabla, juu au muda mfupi baada ya kupenya na kabla ya mtu kuitaka. Daktari lazima azingatie mambo ambayo yanayoathiri muda wa awamu ya msisimko, kama umri, uvumbuzi wa mpenzi au hali na mzunguko wa hivi karibuni wa shughuli za ngono
- Sababu za usumbufu zinaonyesha dhiki au shida ya kibinafsi
- PE sio tu matokeo ya athari za moja kwa moja za dutu (kwa mfano uondoaji kutoka kwa opioids).
Mwaka 2014, Shirika la Kimataifa la Madawa ya Kijinsia lilielezea ufafanuzi wa msingi wa ushahidi wa kumwagika kwa muda mrefu kabla.
- Uharibifu wa kijinsia wa kiume unaojulikana na kumwagika kwamba daima au karibu daima hutokea kabla, au ndani ya dakika moja, ya kupenya kwa uke
- Ukosefu wa kuchelewa kumwagilia kwa wote, au karibu wote, pembezio za uke
- Matokeo mabaya ya kibinafsi kama vile shida, kutetemeka, kuchanganyikiwa, na / au kuepuka ushirika wa ngono.
Katika asilimia 80 ya wanaume walio na kumwagika kwa muda mrefu kabla, kumwagika hutokea ndani ya sekunde 30 hadi 60 za kukutana na ngono. Asilimia 20 iliyobaki ya wanaume hawa hupata kumwagika ambayo hudumu kati ya dakika moja na mbili.
Ejaculation ya awali inakadiriwa kuathiri kati ya asilimia 30 na asilimia 70 ya wanaume wa Amerika. Kulingana na matokeo ya Uchunguzi wa Afya ya Taifa na Maisha ya Jamii, kuenea kwa kumwagilia mapema huko Marekani ni asilimia 30 na huathiri watu wa umri wote. Kumwagika kwa muda mrefu ni kawaida kwa vijana wenye umri kati ya miaka 18 na 30. Kujitokeza kabla huathiri wanaume wenye upungufu wa sekondari ambao wana umri kati ya miaka 45 na 60.
Kwa kumbuka, baadhi ya wanaume mara nyingi hupata kumwagika mapema, na hii inaweza kuwa haihusiani. Zaidi ya hayo, ingawa ufafanuzi rasmi wa kumwagilia mapema huelezea kuwa unafanyika kwa karibu kila ngono ya ngono, ikiwa inatokea kati ya asilimia 10 na asilimia 20 ya muda ambao ngono hujaribiwa, basi matibabu inaweza kuwa na hakika.
Kuchukua kumwaga kabla ya Botox
Vidonge vya Botox hufanya kazi kwa kupungua au misuli ya kupooza na pia kuzuia mishipa. Madhara ya Botox mwisho kati ya miezi mitatu na kumi na miwili.
Madhara ya kawaida ya Botox ni pamoja na uvimbe, kuvunja, na maumivu kwenye tovuti ya sindano.
Mbali na wrinkles usoni smoothing, hapa ni matumizi mengine ya Botox:
- Kupunguza jasho la damu (yaani, hyperhidrosis)
- Msalaba (yaani, strabismus)
- Migraines ya muda mrefu
- Kuvuta kuzungumza (yaani, blepharospasm)
- Kibofu cha kibofu
Mifupa ya bulbospongiosus na ischiocavernosus ni sehemu ya shimoni ya penile, na misuli hii ni muhimu zaidi katika kumwagika. Wakati wa kumwagika, uzoefu huu wa misuli hutofautiana kwa utaratibu wa kupigana.
Botox huzuia uhuru wa kutolewa kwa acetylcholine kutokana na mwisho wa ujasiri, na ni hypothesized kwamba utaratibu huu unaweza kuzuia vipimo vya kawaida vya bulbospongiosus na ischiocavernosus na hivyo kusaidia kuchelewa kumwagika.
Kumekuwa na wasiwasi fulani yaliyotajwa juu ya matumizi ya Botox kutibu kumwagilia mapema. Kwanza, baadhi ya wataalam wasiwasi kwamba Botox itawazuia kabisa kumwagika na kusababisha athari. Pia kuna wasiwasi kuhusu ufanisi wa gharama ya kutumia Botox kutibu kumwagilia mapema.
Katika patent iliyotolewa na Allergan mwaka 2012, mbinu mbalimbali za utawala wa Botox kwa ajili ya matibabu ya kumwagilia mapema hupendekezwa, ikiwa ni pamoja na yafuatayo:
Njia ya kutibu kumwagilia mapema kwa mgonjwa anaohitajika hutolewa, ambapo mbinu inajumuisha hatua ya kusimamia ndani, kwa sindano, neurotoxin ya botulinum kwa uume wa mgonjwa, na hivyo kutibu kumwagilia mapema kwa mgonjwa. Katika hali halisi ya maumbile, neurotoxini ya botulinum inakiliwa ndani ya maeneo mawili ya penile, na katika baadhi ya mifano angalau maeneo matatu ya penile.
Waandishi wa patent zinaonyesha kwamba Botox inaweza kuingizwa kwenye glans au frenulum ya uume (karibu na ncha ya uume). Zaidi ya hayo, Botox inaweza kutumika kwa msingi unaohitajika, na madhara ya kudumu hadi miezi sita. Kuingilia kati lazima kuanza kufanya kazi ndani ya masaa 48 hadi 72, na haipaswi kuwa na athari mbaya.
Utafiti mkubwa uliochapishwa kuhusu matumizi ya Botox unawasilishwa kama dhana na utabiri. Inaonekana, Botox inapaswa kufanya kazi kutibu kumwagilia mapema lakini utafiti zaidi unahitaji kufanywa ili kuhakikisha ufanisi. Mnamo Agosti 15, 2017, majaribio yote ya kliniki ya Allergan yaliyomalizika ya 2 kuchunguza matumizi ya Botox kutibu kumwagilia mapema, lakini matokeo ya utafiti huu hawapatikani.
Matibabu Mengine ya Kujitenga Kabla ya Mimea
Ingawa hakuna tiba iliyoidhinishwa na FDA ya kumwagilia mapema, njia nyingine zimetumiwa kutibu hali hii.
Inhibitors ya serotonin-reuptake (SSRIs) na tricyclic antidepressants wameonyesha ufanisi kabisa katika matibabu ya kumwagilia mapema. Hasa, paroxetini, sertraline, fluoxetine, citalopram, na clomipramine zote zimetumika kutibu kumwagilia mapema. Matumizi ya dawa hizi kwa ajili ya matibabu ya kumwagilia mapema ni lebo.
Dawa hizi zinaweza kuchukuliwa kila siku au inahitajika. Ingawa matibabu ya muda mrefu na dawa za kulevya ni bora zaidi kuliko matumizi ya lazima, utawala wa muda mrefu husababisha athari mbaya zaidi. Kwa utawala unaoendelea, SSRI inafaa zaidi baada ya kufikia hali thabiti, ambayo inaweza kuchukua wiki. Hata hivyo, faida inaweza kutokea mapema.
SSRI moja ambayo inafaa hasa kwa matibabu ya kumwagilia mapema ni dapoxetine (Priligy). SSRI hii ya muda mfupi ilianzishwa hasa kwa matibabu ya kumwagilia mapema na inaweza kutumika kama inahitajika. Dapoxetine inaweza kuchukuliwa masaa machache kabla ya shughuli za ngono.
Njia nyingine ambayo inaweza kusaidia kuzuia kumwagilia mapema huhusisha matumizi ya anesthetics ya juu ya kupunguza hisia katika uume na hivyo kuzuia kumwagika. Mbali na anesthesia, kondomu inaweza kutumika ili kupunguza kupungua kwa hisia. Anesthetics ya kichwa cha kutumiwa kwa madhumuni haya ni lidocaine na prilocaine.
Hatimaye, idadi ndogo ya watu wenye kumwagika kabla ya mapema wanaweza kufaidika na kufanya sakafu ya pelvic au mazoezi ya Kegel.
Je! Kuhusu Tiba ya Tabia?
Hivi sasa, wataalamu wengi wanadhani kuwa kumwagika mapema ni hali ya neva na maumbile. Kwa hiyo, tiba ya tabia ya muda mrefu inachukuliwa kuwa haiwezekani kwa kumwagika kwa muda mrefu kabla. Aidha, tafiti za muda mrefu zimeonyesha kuwa tiba ya tabia haifanyi kazi katika kutibu kumwagilia kwa muda mrefu kabla.
Katika makala ya 2014 yenye jina la "Uchaguzi wa awali: ufafanuzi, magonjwa, na matibabu," Kirby anaandika yafuatayo kuhusu matibabu ya tabia na kisaikolojia kwa kumwagilia mapema: "Matibabu yameingizwa kwa miaka kadhaa, lakini utafiti wa kiasi unaonyesha faida haitoi. Hata hivyo, wagonjwa wengi wanaelewa wasiwasi na wanaweza kufahamu kisaikolojia. "
Kwa ajili ya kumwagilia kabla ya mapema, njia ya mchanganyiko ya matibabu inaweza kufanya kazi. Mbinu hii inahusisha mbinu za kuacha kuanza, tiba ya utambuzi wa tabia na madawa ya kulevya. Kwa njia ya mwanzo, mwanamume anajua msisimko wa kiwango cha katikati wakati wa ngono na ataacha ngono kwa muda wa dakika. Mara mtu huyo amepata udhibiti, kujamiiana ni tena. Vinginevyo, kwa njia ya kupunguza, mtu hupunguza uume kabla ya kumwagika ili kupunguza erection na kuacha kumwaga.
> Vyanzo:
> Ashburn TT, Thor KB. Kuweka madawa ya kulevya: Kutambua na Kuendeleza matumizi Matumizi ya Dawa zilizopo. Nat Rev Drug Discov. 2004; 3: 673-83. https://doi.org/10.1038/nrd1468
> Gastiola, Gustavo M. Njia ya Kutibu Ejaculation Kabla na Botulinum Neurotoxin. Desemba 11, 2012.
> Kirby M. kabla ya kumwagika: ufafanuzi, magonjwa na matibabu. Mwelekeo katika Urology & Afya ya Wanaume. 2014; 5: 23-28. https://doi.org/10.1002/tre.406
> Serefoglu EC, Silay MS. Sumu ya uvimbe-A sindano inaweza kuwa na manufaa katika matibabu ya muda mrefu wa kumwagilia kabla. Dharura za Med. 2010; 74: 83-4. https://doi.org/10.1016/j.mehy.2009.07.038