Umeambukizwa na saratani ya prostate , unafanya nini sasa? Kila mtu ni tofauti na uchaguzi wa matibabu unategemea mambo mengi. Ili kukusaidia kuamua njia ya matibabu, madaktari wengi wataangalia umri wako, afya ya jumla, Prostate Specific Antigen (PSA) , Gleason Grade , Stage ya Kansa (ikiwa ni pamoja na masomo yoyote ya radiografia ambayo inaweza kufanyika), Cancer Volume (kiasi cha kansa iko katika prostate yako) na historia yako ya matibabu ya zamani (ni upasuaji gani na matatizo ya matibabu uliyokuwa nayo katika siku za nyuma).
Wagonjwa wengi wanatafuta jibu la "haki". Wanajisikia ikiwa wanaangalia kwa kutosha na kusoma kwa kutosha watapata jibu. Tunachopata ni maoni mengi yanayochanganywa na ukweli na matokeo ya kujifunza. Ninashauri wagonjwa wangu kupata jibu la "haki" kwao. Matibabu ya mtu mwenye umri wa miaka 50 na kansa ya Gleason 8 lazima awe tofauti na mtu mwenye umri wa miaka 78 mwenye kiasi kidogo, kansa ya Gleason 6. Matibabu yote ni busara kwa wagonjwa wengine lakini si kila mgonjwa. Faida na hasara za kila matibabu zinapaswa kupimwa kwa uangalifu kabla ya kuanza chaguo la matibabu.
Moja ya maamuzi ya kwanza unayopaswa kufanya ni kama saratani yako inahitaji kutibiwa au ikiwa inaweza kuangaliwa salama.
Kusubiri Kuangalia
Kwa wagonjwa fulani, kozi ya kufanya matibabu yoyote ya kazi na kufuata PSA ni chaguo bora zaidi. Tunaita hii Kusubiri Kuangalia au Ufuatiliaji wa Active. Hii ni kawaida kufanyika kwa kansa ya chini na ya chini ya kansa ya prostate.
Pia ni chaguo nzuri katika kiume mdogo au mwenye umri mdogo. Ufuatiliaji wa nguvu unamaanisha ukaguzi wa PSA mara kwa mara na kwa kawaida hujumuisha biopsy ya pili (Mapendekezo yanayotokana na miezi 3 hadi mwaka 1 baada ya uchunguzi). Ikiwa wakati wowote kansa inaanza kuendeleza tiba inayoweza kutekelezwa inaweza kutekelezwa. Inakadiriwa kuwa karibu 25% ya wagonjwa wanaojiandikisha katika taratibu za kusubiri za kutazamia watahitaji matibabu ya uhakika kwa tarehe ya baadaye.
Matibabu
Matibabu ya matibabu ni matibabu kwa nia ya kutibu, ama kuondoa au kuua seli zote za kansa. Kuna 3 chaguzi za kawaida za matibabu.
Upasuaji
Upasuaji wa saratani ya prostate huondoa gland nzima ya kinga na tishu zinazozunguka. Hii inaweza kujumuisha vidonda vya seminal na node za lymph. Upasuaji hujulikana kama Prostatectomy ya Radical na inaweza kufikiwa kwa njia tofauti.
Prostatectomy Radical Assisted Radical
Kwa aina hii ya upasuaji, daktari wako wa kawaida hufanya visions 6 ndogo katika tumbo lako chini. Kupitia maelekezo haya, vyombo vinawekwa vyenye kudhibitiwa na upasuaji wako kupitia robot. Brand ya kawaida ya robot ni da Vinci Mfumo wa Upasuaji. Faida za prostatectomy ya robotic ni kwamba kuna kawaida kupoteza damu, upatikanaji bora na muda mfupi wa uwekaji wa catheter. Kikwazo ni kwamba hakuna maoni mazuri kwa upasuaji (upasuaji hawezi kuhisi tishu zako) na kuna mwendo mwingi wa kujifunza kwa utaratibu huu. Urologists wengi mpya wanapatiwa mafunzo ya kufanya prostatectomy kali kwa namna hii.
Prodicatectomy ya Radial Retropubic
Mchoro unafanywa kutoka chini ya umbilicus hadi juu ya mfupa wa pubic.
Faida ni pamoja na upasuaji mfupi na kwa hiyo husababishwa na anesthesia na hisia kamili ya upasuaji na upasuaji. Kupungua kwa kawaida ni kupoteza damu kidogo na urefu wa catheter kukaa.
Kwa kihistoria prostate iliondolewa kwa njia ya pembe (kati ya anus na kinga) lakini hii hairuhusu upatikanaji wa node za lymph na hazifanyike. Njia safi ya laparoscopic (bila kutumia robot) hutumiwa na upasuaji wachache.
Hatari za upasuaji wote ni pamoja na kupoteza damu, kutokuwepo, uharibifu wa erectile na kuumia kwa miundo ya jirani. Kuna ushahidi mdogo wa kuthibitisha kwamba mbinu yoyote moja itapunguza kwa kiasi kikubwa hatari ya kutokuwepo au dysfunction ya erectile.
Bila kujali mbinu inayotumiwa unataka kuhakikisha upasuaji wako ana uwezo na ustawi katika mbinu iliyochaguliwa.
Radiation hutumia high-nishati x-rays kuua seli za saratani. Kuna aina kadhaa za matibabu ya mionzi na fomu mpya hutumia alama zilizowekwa kwenye kinga ya prostate hivyo kuna lengo la lengo la nishati. Aina mpya za mionzi kama vile Proton Beam Therapy bado hazikubaliki kuwa bora au salama kuliko hali ya sasa.
Radiation hutolewa kwa njia mbili tofauti. Boriti ya nje ina chanzo cha nje ambacho kinalenga mionzi ya prostate. Brachytherapy ni mbinu ambapo mbegu za mionzi zinawekwa katika prostate. Mafanikio yanategemea usahihi wa kutoa mionzi na uwezekano wa seli za kansa. Radiation mara nyingi huunganishwa na homoni katika kansa nyingi za ukali.
Cryotherapy
Cryotherapy kwa prostate ni utaratibu ambao seli za prostate zimehifadhiwa na hutengana ili kuua seli. Mbinu za kisasa hutumia argon na heliamu kufikia hili na mchakato wa kufungia / thaw hurudiwa mara mbili. Utaratibu unafanyika katika chumba cha uendeshaji chini ya anesthesia. Cryotherapy inafanya kazi wakati kansa inapatikana ndani ya prostate. Ni mbinu mara nyingi hutumiwa wakati kansa iko katika eneo moja au baada ya matibabu ya mionzi ya kushindwa. Faida ni pamoja na kukaa hospitali fupi na kurudi haraka kwa shughuli kwa kulinganisha na upasuaji. Downsides ni pamoja na viwango vya juu vya Dysfunction Erectile kuliko mionzi kama gland nzima ni waliohifadhiwa.
Matibabu yasiyo ya Curative
Saratani ya prostate inakua kwa kukabiliana na testosterone, homoni ya kiume. Kuzuia au kuondoa testosterone itasababisha seli nyingi kurekebisha au kufa. Kwa miaka mingi hii ilikuwa matibabu tu ya ugonjwa wa metastatic. Katika siku za nyuma, nyaraka zilipaswa kuondolewa (orchiectomy) lakini sasa dawa za muda zinaweza kuingizwa ili kufikia lengo moja. Dawa ya homoni mara nyingi hutumiwa kwa kushirikiana na tiba ya mionzi.
Mbinu mbili kuu hutumiwa kuzuia testosterone: kuacha uzalishaji na kuzuia receptor. Hizi zinapatikana katika aina nyingi ikiwa ni pamoja na dawa, implants, na sindano. Matibabu mapya kadhaa ya kansa ya prostate kutumia njia bora za kuacha uzalishaji wa testosterone au kuzuia receptor.
Chemotherapy
Kemotherapy kwa saratani ya prostate ni kawaida kutumika wakati homoni imeshindwa. Mafanikio mengi yamefanywa katika miaka kumi iliyopita.
HIFU
Ultrasound High-Focused Ultrasound ni teknolojia inayotumia mawimbi ya ultrasound ambayo yanalenga eneo ndogo. Hii huzalisha joto kali na kuua seli. Kwa sababu ya utendaji mbaya wa awali, mbinu hii inapatikana tu chini ya itifaki ya utafiti nchini Marekani.
Sipuleucel-T (Kutoa) Sipuleucel-T ni chanjo ya kansa ya matibabu kwa kansa ya prostate. Inamaanishwa kwa wagonjwa wasiokuwa na dalili au chini ya dalili za ugonjwa wa kansa ya kinga ya kinga ya metastatic.