Nimejali wagonjwa wa kansa ya prostate kwa zaidi ya miaka 20. Wagonjwa kuja kwangu na kila aina ya mawazo sahihi. Hapa ni 10 ya mawazo yasiyo ya kawaida zaidi:
1. Prostates Big ni Mbaya
Matatizo yote yanayohusiana na mfumo wa mkojo yanaonekana kuhukumiwa juu ya ugani wa prostate. Hii haiwezi kuwa kweli kwa sababu watu wenye tezi ndogo za prostate pia wanalalamika kwenda kwenye bafuni mara nyingi.
Hata wanawake wanakabiliwa na matatizo haya na hawana prostate hata.
Ushauri ulioongezeka wa kukimbia ni wa kawaida, kama watu wanapokua. Kwa nini? Ni utaratibu wa kinga. Kumbuka, mahitaji mengi ya kimwili na hisia hua dhaifu na umri. Usiku wa macho, libido inashindwa, kusikia hupungua. Ikiwa uhamiaji wa kukimbia unapotea, kushindwa kwa figo na matokeo ya kifo.
Hii si kusema kwamba kuongezeka kwa hamu ya kukimbia, kama watu wanavyozeeka, ni rahisi. Hapana, inaweza kuwa tatizo halisi, hasa wakati linapunguza usingizi. Hata hivyo, si sawa tu kuweka lawama yote juu ya utvidgningen prostate. Na kutokana na mtazamo wa saratani, kuna faida moja ya kuwa na kinga kubwa ya prostate. Uchunguzi kadhaa unaonyesha kwamba tezi kubwa za prostate huzalisha kansa za chini za daraja, na kuenea chini ya capsular na uzoefu wa chini ya viwango vya kurudia saratani, baada ya matibabu, kuliko tezi ndogo za kinga.
Kuwa na prostate kubwa gland si nzuri kila wakati; kuna kweli baadhi ya wanaume wenye tezi kubwa za prostate ambao wanapata dalili za kuzuia mkojo.
Hata hivyo, wanaume walio na marashi makubwa wanaweza angalau kuwa shukrani kwamba gland yao yenye uharibifu ina athari za kinga dhidi ya saratani ya prostate.
2. Saratani ya Prostate Inasababisha Dalili
Katika historia, wanaume walitembelea madaktari wakati baadhi ya sehemu ya miili yao yalisaidiwa au haifai kazi. Lakini saratani ya kosa haina kusababisha dalili yoyote wakati wote inakuwa ya juu sana.
Hii sio kusema kwamba wanaume hawawezi kuwa na dalili zinazotoka eneo la prostate kutokana na vitu vingine kama maambukizi ya njia ya mkojo au magonjwa ya zinaa. Lakini dalili za kansa kama maumivu ya mfupa, mabadiliko ya urination, na maumivu ya pelvic hutokea tu na ugonjwa wa juu sana , wakati kansa inenea nje ya gland. Kwa muda mrefu kama wanaume wanapima uchunguzi wa mwaka unaofaa na PSA (anti-prostate maalum), kansa itakuwa karibu kutokea kwa muda mrefu kabla inaweza kusababisha dalili.
3. PSA Inatokana na Saratani ya Prostate
Baadhi ya PSA inaweza kuja na saratani ya kibofu ya prostate, lakini huzalishwa zaidi na kinga ya prostate . Utunzaji wa gland hutokea kama umri wa wanaume, na kusababisha PSA kuongezeka. Sababu nyingine isiyo na kinga ya PSA ya juu ni kuvimba kwa prostate, inayoitwa prostatitis. Kwa hiyo, kutumia PSA peke yake kutambua saratani ni halali sana, hasa kama PSA ni chini ya 10.
Hii si kusema kwamba PSA haina maana. Kama ilivyoelezwa hapo juu, hakuna dalili za saratani ya prostate katika hatua zake za mwanzo. Kwa hivyo, PSA ya juu inaonyesha tu kwamba kitu kinachoendelea na prostate. Ni wazo la uwongo kabisa kuhitimisha tu kwamba kupanda kwa PSA ishara kansa. Wanaume ambao wana PSA ya juu wanapaswa kurudia mtihani.
Ikiwa inaendelea kuinuliwa wanapaswa kuchunguza uwezekano wa saratani ya kinga ya prostate kwa kupata MRI ya tatu ya Tesla multiparametric, si biopsy random.
4. Uzoefu wa 12-Core Random Prostate Hakuna Big Deal
Ili kupata biopsy ya prostate, mtu amewekwa upande wake na miguu yake inayotolewa kuelekea kifua chake. Baada ya enema kuendeshwa na rectum swabbed na sabuni, sindano imeingizwa mara nyingi kwa njia ya ukuta wa rectum kuingiza Novocain ndani na kuzunguka prostate. Mara baada ya kinga ya nywele, namba 12 au zaidi huzalishwa na bunduki ya bunduki ya bunduki ya bunduki kwa njia ya rectum.
Antibiotics hutumiwa mara kwa mara ili kupunguza hatari ya maambukizi.
Ukifanya kwa ustadi, mchakato wa biopsi unachukua dakika 20 hadi 30. Baada ya utaratibu, wanaume hupata damu katika mkojo na shahawa kwa mwezi au zaidi. Matatizo ya muda na vipimo vinaweza kutokea. Zaidi ya wiki ijayo au mbili, idadi ndogo ya wanaume (asilimia 2) huhifadhiwa hospitalini kwa ajili ya matibabu ya sepsis inayoishia maisha. Wakati mwingine, mtu hufa.
5. Kila daktari huwa na wasiwasi juu ya mgonjwa
Ikiwa MRI ya prostate inadhibitisha doa ya tuhuma na biopsy inayolenga (sio ya kawaida) inaonyesha saratani, unahitaji kutafuta ushauri wa mtaalamu wa kuchagua matibabu bora. Hata hivyo, kuna tatizo. Madaktari wote katika dunia ya kansa ya prostate wote kutoa ushauri na kutoa matibabu. Suala hilo ni kwamba wao wanapatiwa vizuri wakati wa kutoa matibabu. Kwa hiyo, wengi wanahamasishwa kwa pesa ili kukushawishi kufuata matibabu pamoja nao. Madaktari ni smart kutosha kujua kwamba unajua hili. Kwa hiyo, wao hujiweka wenyewe kuwa upande wako na kutumia njia ya kuuza-laini. Uwasilishaji wao unakuwa laini sana na kushawishi kwa sababu wao huwashirikisha wagonjwa wapya kila siku.
Njia pekee ya kuondokana na tatizo hili na mgogoro wa daktari wa riba ni kupanga shauriana na daktari na kumtaja (au) kama daktari wako wa ushauri peke yake. Utahitaji kuifanya wazi tangu mwanzo kwamba bila ya hali yeye (au) awe daktari wako. Lengo la mkutano wako na daktari wa ushauri ni kupata habari isiyo na ubaguzi kuhusu aina gani ya matibabu ni bora kwa hali yako. Pia unahitaji daktari wa ushauri kukupa "maelezo ya ndani" kuhusu viwango vya ujuzi wa madaktari wengine katika jamii yako ya matibabu.
6. Saratani yote ya Prostate Inaweza Kuua
Kuna machafuko mengi kwa sababu studio moja, "kansa ya prostate," inatumiwa kwa kila aina tofauti za ugonjwa huo. Pamoja na saratani ya ngozi tunasema mambo mabaya "melanoma." Aina ya aina mbaya ya saratani ya ngozi tunauita "kiini cha basal." Kwa kansa ya prostate, badala ya kutumia majina tofauti tunatumia nambari. Kwa mfano, Gleason 7 na juu inaweza kuenea na mara kwa mara huua (ingawa haipo mahali pa karibu kama hatari kama melanoma). Gleason 6 na chini hauenezi. Gleason 6 hufanya kama kansa ya seli ya basal ya ngozi.
Sasa kwa kuwa madaktari hatimaye kutambua tofauti hizi, wao ni kuchora nyuma kutoka kupendekeza matibabu kwa kila mtu. Wanaume waliochaguliwa huwekwa kwenye ufuatiliaji wa karibu bila matibabu yoyote ya haraka. Mbinu hii mpya inaitwa ufuatiliaji wa kazi . Zaidi ya miaka 10 iliyopita, ufuatiliaji wa kazi umekuwa umekubaliwa zaidi na zaidi kama njia inayofaa ya kusimamia wanaume waliochaguliwa na kansa ya Gleason 6 ya kansa. Ufuatiliaji wa kukubalika unakubalika na Mtandao wa Kitaifa wa Utunzaji wa Kimataifa (NCCN), The American Society of Clinical Oncology (ASCO), na Chama cha Urolojia cha Marekani (AUA) kama njia ya kawaida ya kutibu Gleason 6.
7. Athari za Kutoka Kutoka Upasuaji na Mionzi Ni sawa
Wanaume wenye Gleason 7 na hapo juu watahitaji aina fulani ya matibabu. Kwa kuwa wanaume wengi wapya wanaogunduliwa wamewasiliana hasa na urolojia (ambaye ni upasuaji), upasuaji mara nyingi huwasilishwa kama matibabu ya uchaguzi. Tatizo ni kwamba upasuaji una madhara zaidi na viwango vya tiba kwa ujumla ni chini kuliko kile kinachoweza kupatikana na mionzi ya kuzalisha mbegu. Hapa kuna orodha, bila ya kujumuisha yote, ya baadhi ya madhara mabaya ambayo upasuaji unaweza kusababisha:
- Ugonjwa wa ugonjwa wa uume au "ugonjwa wa Peyronie." Katika utafiti wa wanaume 276 waliopata upasuaji, asilimia 17.4 ya wanaume walifanya vikwazo vya kupotoka.
- Wataalam wameripoti kuwa mkojo unaojitokeza, unaoitwa "Climacturia," hutokea katika asilimia 20 ya wanaume wanaofanywa upasuaji wa prostate.
- Ukosefu wa urinary hutokea kwa asilimia 5 hadi 10 ya wagonjwa.
- Kusumbuliwa na ugonjwa wa mkazo, kukimbia mkojo na kuruka, kucheka, kukohoa, kuputa, nk hutokea kwa asilimia 50 ya wagonjwa.
- Shrinkage ya uume hutokea kwa wastani wa inchi moja nusu.
- Ziada, matatizo ya upasuaji yanayotokea, ikiwa ni pamoja na kifo cha mara kwa mara.
8. Unaweza Kufanya Radiation Baada ya Upasuaji, Lakini Sio Visa
Njia moja ya kuuza kwa upasuaji ambayo wagonjwa wengi wanaogopa hufariji ni mtazamo wao wanaovua wavu wa usalama, mpango wa kuhifadhi, kwa kufanya upasuaji "kwanza" badala ya mionzi. Wafanya upasuaji wao wanawaambia, "Kama saratani inarudi baada ya upasuaji wanaweza kufanya mionzi, lakini upasuaji hauwezi kufanyika baada ya mionzi." Madai haya hayakuwa kweli. Salvage implantation mbegu katika wanaume ambao kurudia katika prostate baada ya mionzi ni kufanyika mara kwa mara na zaidi.
Hata hivyo, kuna sababu ya kulazimisha zaidi ya kupuuza "hoja ya mlolongo" ya upasuaji. Kuanzia upasuaji uliofanywa kwa akili miaka 15 iliyopita wakati upasuaji na mionzi zilikuwa na viwango vingi vya kutibu tiba na madhara mabaya sawa. Leo hii ni hoja maalum. Mionzi ya kisasa ina madhara machache sana kuliko upasuaji na viwango vyema vya tiba bora. Unapotaka kutibu kansa, kwa nini kuanza na matibabu ya chini na yenye sumu zaidi wakati unafanya matibabu bora katika hifadhi?
9. Mazao ya Mzawa na Mipira ya Mwema ni Yote
Kuna angalau aina tano tofauti za mionzi na zinaweza kugawanywa katika makundi mawili:
- Mimea ya mionzi-ya kudumu na ya muda-ambayo mionzi imewekwa katika prostate
- Mimea ya mionzi ya IMRT, SBRT na tiba ya proton-ambayo mionzi hupigwa kwa njia ya mwili kupiga prostate
Mara nyingi, mbinu hizi mbili zimeunganishwa. Hadi hivi karibuni, dhana ilikuwa kwamba viwango vya tiba vilifanana na njia zote.
Imani hii imebadilika tangu kuchapishwa kwa majaribio yenye ufanisi ambayo inalinganisha viwango vya muda mrefu wa tiba ya mionzi ya boriti, ikiwa ni pamoja na mbegu, ili kutengeneza mionzi pekee. Miaka tisa baada ya matibabu, wanaume waliotumiwa na mchanganyiko wa mbegu pamoja na mionzi ya boriti ilikuwa na kupunguza asilimia 20 katika hatari yao ya kurudia tena ikilinganishwa na wanaume waliokuwa na mionzi yenyewe.
Kuongezeka kwa Saratani ya Prostate = Kifo
Wengi kansa-mapafu, koloni, na kongosho kwa mfano - ikiwa wanarudi baada ya matibabu, husababisha kifo ndani ya mwaka mmoja au mbili. Kwa hiyo, haishangazi kwamba neno "kansa" linapiga hofu katika mioyo ya watu. Lakini watu wanapaswa kutambua kwamba vifo vinavyokaribia kutoka kansa ya kibofu ya prostate, hata kama inapokea baada ya matibabu ya awali na upasuaji au mionzi, haifai kusikia. Ikiwa mtu aliyeponywa kansa ya prostate ina kurudia, yaani, inaendelea PSA inayoongezeka kutoka kansa inakuja tena, maisha ya wastani ni zaidi ya miaka 13.
Kuna sababu nyingi za ziada za wagonjwa kuwa na matumaini. Mafanikio ya maendeleo yanapatikana kwa teknolojia ya matibabu ni haraka sana. Tiba ya kinga ya mwili ni pengine ya kusisimua zaidi. Rais wa zamani Jimmy Carter wa kushangaza kushangaza kutoka melanoma ya metastatic kwamba metastasized kwa ini na ubongo, ni mfano wa hivi karibuni. Aina nyingine za tiba zinaweza kulenga na kushambulia magonjwa ya metastatic katika maeneo tofauti katika mwili. Hatimaye, matibabu ya kuchaguliwa kwa maumbile hatimaye kuwa matendo kutokana na upatikanaji wa hivi karibuni rahisi wa uchambuzi sahihi wa maumbile ya tumor. Utafiti unaendelea. Hivyo wanaume wenye saratani ya prostate wana matumaini halisi ya mengi zaidi, zaidi ya muhimu, mafanikio muhimu katika siku za usoni.