Sababu, Matibabu, na Kubwa ya Hali Epilepticus
Hali ya kifafa, au 'hali' ni dharura ya matibabu ambayo inahitaji tahadhari ya haraka - kwa kweli, huduma ya matibabu ya haraka inaweza kuokoa maisha.
Kumbuka : Ikiwa una wasiwasi kuwa mtu ana hali ya kifafa 911. hatua mpya za dawa za dharura za 2016 zinaelezwa hapo chini chini ya huduma za dharura.
Mshtuko ni usio wa kawaida, shughuli zisizo za umeme ambazo hutokea ndani ya ubongo.
Ikiwa mtu ana jitihada za kawaida, ugonjwa wa kifafa hufanywa kulingana na masomo ya damu, historia ya matibabu ya kina, na vipimo vingine, kama vile EEG, bomba la mgongo , au tafiti za uchunguzi. Ni wakati huu kwamba mtoa huduma wako wa afya atakuagiza dawa sahihi zinazoweza kudhibiti hali yako.
Kwa kifafa, utapata kwamba kukataa zaidi kunaweza kudumu hadi dakika chache . Katika matukio fulani ya nadra, huenda ikaendelea muda mrefu na inaweza, kwa kweli, kuonekana kuacha kamwe. Hii inajulikana kama hali ya kifafa. Inakadiriwa kuwa watu 50,000 hadi 150,000 nchini Marekani wanaathiriwa na hali ya kifafa kila mwaka.
Nini Hali Epilepticus?
Wakati wa hali ya kifafa, mtu aliye na kifafa atakuwa na ufahamu usioharibika na kukataa mara kwa mara au kurudia. Majeraha ya kawaida yatadumu dakika chache tu. Hata hivyo, wakati mshtuko unachukua muda wa dakika 5 hadi 30 bila ufahamu unapopatikana tena, mtu huyo atatambuliwa na hali ya kifafa.
Hali ya kifafa ni dharura ya matibabu ambayo inahitaji matibabu ya haraka na ya makini na inaweza kuwa mauti ikiwa si mara moja kushughulikiwa. Matatizo ambayo yanaweza kutokea kutoka kifafa ya kifafa ni pamoja na kuharibika kwa moyo au mapafu, mabadiliko ya kimetaboliki, ongezeko la joto la mwili, na hatimaye, kuumia kwa ubongo.
Hali ya kifafa inaweza kuhesabiwa kuwa yenye mzunguko au isiyo ya kawaida. Kushinja maana ina maana mtu ana dhahiri mkali (kutetemeka kama). Kifafa ya kifafa inahusu hali ya kuchanganyikiwa na ufahamu usioharibika. Watu katika hali isiyokuwa na nguvu haitaonekana kuwa na mshtuko wa dhahiri, lakini bado wana misfirings ya umeme katika ubongo ambayo ni sawa na mshtuko. Baada ya mshtuko mkali umesimama na mtu hajapata tena ufahamu baada ya muda, mtoa huduma ya afya atachunguza kufanya EEG ili kuhakikisha kuwa mtu hayupo hali isiyo ya kawaida.
Ni Sababu Zini Hali Epilepticus?
Hali ya kifafa ni hali muhimu na ya kutishia ambayo inahitaji matibabu ya haraka na ya haraka ili kuzuia matatizo zaidi na kuhifadhi kazi ya ubongo. Hali ya kifafa inaweza kuathiri kikundi chochote cha umri, ingawa baadhi ya mambo yanaweza kusababisha hali katika watoto na wengine zaidi ya watu wazima. Sababu hizi za kuzuia ni pamoja na:
- Maambukizi ya kawaida (maambukizi yanayoathiri sehemu kubwa za mwili)
- Februari (magonjwa yanayohusiana na homa)
- Kichwa kikuu
- Stroke
- Cancer fulani
- Uondoaji wa ghafla wa dawa za kupambana na mshtuko (anti-seizure)
- Kuondolewa ghafla kwa pombe au madawa ya kulevya
- Matatizo ya metaboli (sodiamu ya chini, kalsiamu ya chini, sukari ya chini au ya juu ya damu)
- Mkusanyiko wa chini wa madawa ya kupambana na kemia katika damu
Huduma ya dharura ya Hali Epilepticus
Tiba ya mwanzo huanza na sheria za ABC: Hakikisha njia ya hewa ya mtu binafsi ni wazi, mtu hupumua na kurejesha maji ya mwili.
Tathmini ya matibabu pia itafanyika ili kujua kwa nini mtu huyo aliingia katika hali ya kwanza ya kifafa.
Ili kudhibiti maambukizi, dawa fulani zitatumika. Miongozo mapya yalitolewa mwaka wa 2016 na Shirika la Kifafa la Marekani.
Dawa za kwanza na zilizopendekezwa hutumiwa na benzodiazepines IV, ambayo ni pamoja na diazepam, lorazepam, na midazolam. Lorazepam mara nyingi hutumiwa kutokana na hatua yake ya haraka. Takriban 55% ya watu wataitikia njia hii ya kwanza. Ikiwa haifanyi kazi, moja ya madawa haya yanaweza kurudiwa, lakini ikiwa inashindwa kufanya kazi baada ya kipimo cha pili, ni wakati wa kubadili dawa tofauti.
Chaguo kwa madawa ya pili ya dawa ya tiba ni pamoja na IV fosphenytoin, asidi valproic, au levetiracetam. Ikiwa hii haifanyi kazi moja ya madawa haya yanaweza kutumika, au phenobarbital inaweza kutolewa.
Ikiwa dawa hizi za awamu ya pili hazifanyi kazi, ni wakati wa kuingia katika awamu kali na matumizi ya ufuatiliaji wa EEG inayoendelea . Dawa ya pili ya tiba inaweza kurudiwa au mgonjwa anaweza kutibiwa na kipimo cha anesthetic thiopental, midazolam, pentobarbital, au propofol.
Umuhimu na Ubashiri wa Hali Epilepticus
Hali ya kifafa inaweza kuwa mauti na haifai kuchukuliwa kwa upole. Utafiti mmoja ulibainisha kuwa kiwango cha kifo cha idadi ya watu waliopatwa na kifafa kilikuwa cha juu kuliko 22%, na kiwango cha vifo cha watoto 3% na watoto 26% kwa watu wazima. Kwa hiyo, hatua ya haraka ni muhimu sana.
Kuzuia Hali Epilepticus
Ili kuzuia hali ya kifafa, watu binafsi wanapaswa kuzingatia dawa zao za kupambana na kinga. Zaidi ya hayo, ziara za mara kwa mara kwa mtoa huduma ya afya zinapaswa kufanywa ili kuhakikisha kwamba dawa inafanya kazi vizuri, hakuna dawa nyingine ambazo zinaweza kupunguza ufanisi wa dawa zao za kupambana na kinga, na kupima kwa hali nyingine yoyote (kama vile ulevi, kisukari kisichosimamiwa , mvutano wa kimetaboliki) ambayo inaweza kuzuia udhibiti wa kukamata.
Vyanzo:
Betjemann, J., na D. Lowenstein. Hali ya kifafa. Lancet Neurology . 2015. 14 (6): 615-624.
Drislane, F. Hali mbaya ya kifafa kwa watu wazima: Uainishaji, vipengele vya kliniki, na utambuzi. UpToDate. Iliyasasishwa 11/20/15. http://www.uptodate.com/contents/convulsive-status-epilepticus-in-adults-classification-clinical-features-and-diagnosis
Glauser, T., Shinnar, S., Gloss, D. Mwongozo-msingi wa Mwelekeo: Matibabu ya Hali ya Kusumbukiza Epilepticus katika Watoto na Wazee: Ripoti ya Kamati ya Mwongozo wa Shirika la Kifafa la Marekani. Maji ya Kifafa . 2016. 16 (1): 48-61.
Trinka, E., Cock, H., Hesdorffer. Na al. Ufafanuzi na uainishaji wa hali ya kifafa - Ripoti ya Nguvu ya Tasnia ya ILAE juu ya Uainishaji wa Hali Epilepticus. Kifafa . 2015. 56 (10): 1515-23.