Siri za seli zinawekwa kwenye nyenzo inayoitwa myelin. Myelin husaidia msukumo wa umeme kusafiri kwa neva. Sclerosis nyingi (MS) ni ugonjwa wa demyelinating ambayo mwili unashambulia sheaths ya myelini ya ubongo na mstari wa mgongo kusababisha wagonjwa wanao na MS kuwa na matatizo ya visual, udhaifu wa misuli, matatizo ya utambuzi, na kadhalika.
Kama magonjwa mengi, inaaminika kuwa MS inaathiriwa na mazingira na maumbile.
Katika mapitio ya utaratibu wa Desemba 2017 yenye jina la "Mkazo wa madawa ya kulevya na hatari ya ugonjwa wa sclerosis nyingi," Yong na waandishi wa ushirikiano huchunguza kama madawa ya kulevya-sababu ya mazingira-inaweza kuathiri hatari ya MS. Katika utafiti huu, watafiti walitambua tafiti 13 za ubora wa uchambuzi. Masomo haya 13 yaliyochunguza madarasa saba ya madawa ya kulevya. Hebu tuangalie ushawishi wa kila darasa la madawa ya kulevya kwenye MS.
Amiloride
Amiloride (Midamor) ni diuratic inayohifadhiwa potasiamu inayotumiwa kutibu shinikizo la damu au shinikizo la damu. Hasa, Midamor inhibitisha ion channel 1 (ASIC-1). Katika mifano ya wanyama wa MS, ASIC-1 ni upregulated, maana yake kuna ongezeko la seli katika ASIC-1. Kuongezeka kwa seli za mkononi hupatikana katika mikoa ya mfumo mkuu wa neva ambao umeharibiwa (yaani, plaques). Katika wanyama hawa, inhibition ya ASIC-1 inavyoonekana kupunguza ugonjwa wa neurodengeneration, mchakato unaohusishwa na ugonjwa wa kuongezeka kwa wagonjwa wenye MS.
Licha ya kuwa na ufanisi katika kupunguza demyelination kwa wanyama, Yong na wenzake waligundua kuwa hakuna uhusiano kati ya matumizi ya Midamor na mzunguko wa MS katika sampuli ya Denmark. (Denmark ina majarida mengi ya msingi ya idadi ya watu, na hivyo iwe rahisi kufanya tafiti za watu kuchunguza afya ya umma.) Kwa mfano, sampuli hii ya Kidenmark ilijumuisha watu ambao walikuwa na mwishoni mwa wiki MS, ambayo watafiti walifafanua kama MS iliyoendelezwa kwa watu wenye umri wa miaka 60 au zaidi.
Mwishoni mwa wiki MS huathiri asilimia 5 ya watu walio na MS; Kwa hiyo, inawezekana kwamba matokeo haya hayatumika kwa idadi kubwa ya MS. Kwa maneno mengine, haijulikani kama Midamor huathiri pathogenesis ya MS kwa watu ambao wana MS lakini sio mwanzo wa MS.
Kwa taarifa inayohusiana, watafiti hawakuona ushawishi wa diuretics ya thiazide, ambayo kama Midamor pia hutumiwa kutibu shinikizo la damu, kwenye MS.
Valproic Acid
Valproic asidi (Valproic) ni dawa ya anticonvulsant inayotumiwa kutibu kifafa . "Asidi ya Valproic inhibitisha histone deacetylase ambayo inaweza kusababisha mabadiliko ya protini maalum zinazohusika katika ishara ya kiini na kukarabati ya myelin," kuandika Yong na waandishi wa ushirikiano. Hata hivyo, kulingana na uchambuzi wa takwimu za idadi ya watu wa Denmark, watafiti hawakupata ushirikiano kati ya Valproic na MS hatari.
TNF Inhibitors
Kulingana na Chuo Kikuu cha Marekani cha Rheumatology, "Inhibitors ya TNF ni aina ya madawa ya kulevya kutumika ulimwenguni pote ili kutibu hali ya uchochezi kama vile arthritis ya ugonjwa wa damu, arthritis ya vijana, ugonjwa wa ugonjwa wa bowel (Crohn's na ulcerative colitis), spondylitis ankylosing, na psoriasis.Bao hupunguza kuvimba na kuzuia maendeleo ya ugonjwa kwa kulenga dutu inayosababishwa na uchochezi inayoitwa Tumor Necrosis Factor (TNF). "
Yong na waandishi wa ushirikiano tena waliangalia tafiti za makao ya Kidenmaki ili kujua kama kuna uhusiano kati ya inhibitors ya TNF na MS. Masomo yote yaliyochunguzwa yalikuwa ya uchunguzi na washiriki wanaohusika au sampuli za idadi ya watu ambazo zilifuatwa kwa muda.
Yong na wenzake hawakupata ushirikiano kati ya matibabu na inhibitors za TNF kwa ugonjwa wa bowel wenye uchochezi na maendeleo ya MS. Hasa, ingawa kulikuwa na ongezeko la nne katika hatari ya kuendeleza MS katika wale wanaochukua inhibitors ya TNF kwa ugonjwa wa bowel uchochezi, kupanda huku hakuna tofauti na hatari ya nne kwamba watu wenye ugonjwa wa ugonjwa wa uvimbe tayari wameonyesha maonyesho ya kuleta demyelinating kama MS.
Watafiti waligundua, hata hivyo, kwamba watu wanaopata inhibitors ya TNF kwa ugonjwa wa arthritis na wanaume na wanawake wanaopata inhibitors ya TNF kwa spondylitis ankylosing walikuwa katika hatari kubwa kwa MS baada ya kuanza matibabu. Kwa kumbuka, spondylitis isiyokuwa ya kawaida ni ya kawaida kwa wanaume.
Kipimo kimoja cha tafiti za Kidenmaki zilizozingatiwa ni kwamba haijulikani aina gani za inhibitors za TNF zilizotumiwa, na aina tofauti za inhibitors za TNF huathiri kuvimba kwa njia tofauti.
Kwa mujibu wa waandishi wa Yong na waandishi wa habari: "Pamoja, uchunguzi wa awali unasababisha wasiwasi juu ya usalama wa kupambana na TNFa [TNF inhibitors] kwa heshima ya hatari ya MS, lakini kazi zaidi inahitajika.Itakuwa pia ya thamani ya kutambua kama athari yoyote ni bidhaa maalum au zinazoweza kuzalishwa kwa darasa lote la matibabu. "
Antibiotics
Masomo mawili ya udhibiti wa kesi-mmoja nchini Uingereza na mwingine nchini Denmark-alichunguza chama kati ya matumizi ya antibiotic na MS. Utafiti wa kudhibiti kesi unawafananisha wagonjwa ambao wana matokeo au ugonjwa (yaani, kesi) na wale ambao hawana (yaani, udhibiti). Kwa masomo ya udhibiti wa kesi, watafiti wanatazama nyuma kurudia kwa kuamua yatokanayo na mambo ya hatari. Katika masomo ya Uingereza na Kideni, kesi zinahusika na wagonjwa ambao waligunduliwa na MS, na sababu ya hatari ya maslahi ilikuwa matumizi ya dawa.
Katika utafiti wa Uingereza, wagonjwa 163 walio na MS walikutana na watu 1523 bila MS kulingana na umri, ngono, na mambo mengine. Watafiti waligundua kuwa matumizi ya antibiotic ya jumla hayakuhusishwa na MS. Hata hivyo, ama kutumia penicillin kwa zaidi ya wiki mbili au matumizi ya tetracycline kwa zaidi ya wiki moja ilihusishwa na asilimia 50 ya hatari ya MS.
Watafiti wa Kidenari walijaribu kupiga matokeo ya watafiti wa Uingereza wakitumia ukubwa wa sampuli kubwa (kesi 3259). Cha kushangaza, watafiti wa Denmark wamegundua kwamba matumizi mbalimbali ya dawa za kuzuia dawa yalihusishwa na hatari kubwa ya MS-hata kwa wagonjwa wanaopata dawa moja tu ya antibiotics kwa siku saba. Ukweli kwamba matumizi mbalimbali ya dawa za kuzuia maambukizi yalihusishwa na MS inaonyesha kuwa maambukizi halisi yenyewe-sio antibiotics wenyewe-yalihusishwa na maendeleo ya MS.
Kwa ujumla, inaonekana kwamba dawa za antibiotics hazihusishwa na MS katika uchambuzi zaidi, lakini utafiti zaidi unahitaji kufanywa.
Inhaled Agonists ya Receptor ya Bata2-adrenergic ya muhtasari
Fenoterol ya madawa ya kulevya (Berotec N) na salbutamol (ProAir HFA) hutumiwa kwa ugonjwa wa pumu na ugonjwa wa mapafu ya kupumua. Katika utafiti wa udhibiti wa kesi ya idadi ya watu, watafiti wa Taiwan walijifunza kama madawa haya yalisababisha hatari ya MS. Waligundua kuwa ingawa kulikuwa na hatari ndogo ya MS katika wale wanaotumia Berotec N, hatari ya kuendeleza MS haikuhusishwa na ProAir HFA.
Watafiti wa Taiwan walipendekeza kuwa Berotec N inaweza kuathiri athari kwa sababu ya uwezo wake mkuu wa kuzuia kizazi cha superoxide na degranulation. Inaonekana, ProAir HFA sio nzuri kama kufanya mambo haya; Kwa hivyo, haitoi athari ya kinga.
Zaidi ya hayo, wakati wa kuzingatia wafuasi wa beta2-adrenergic receptor kama darasa, wachapishaji wa Yong na waandishi wa habari wanasema hivi: "Waconist wa muda mfupi wa beta2-adrenergic ni marudiodiators ambayo inhibitisha interleukin-12, cytokine inayoongoza tofauti ya seli ya T seli zinazosaidiwa T zinazosaidiwa. "Kwa maelezo, wataalam wanasema kuwa seli za T (aina ya seli nyeupe ya damu) zina jukumu muhimu katika uharibifu wa sheaths za myelini zinazoongoza kwa MS.
Antihistamines
Kutumia mpango wa udhibiti wa kesi, watafiti wa Uingereza walijaribu kuchunguza kama antihistamini za kupumzika na zisizo za kukaa zilihusishwa na maendeleo ya MS. Mambo kama vile magonjwa ya mzio (kwa mfano, pumu, eczema, na homa ya nyasi) na sigara ilibadilishwa. Watafiti waligundua kuwa pamoja na antihistamini zisizo na sedating hazihusishwa na hatari ya MS, anti-anti-medistine ya kukaa yalihusishwa na hatari ya kupunguza asilimia 80 ya kuendeleza MS.
Watafiti walipendekeza kuwa sababu ya kupambana na antihistamines inaweza kuwa na athari za kinga kwa namna fulani ni kwamba-tofauti na antihistamini zisizo na sedating-madawa haya huvuka kizuizi cha damu na ubongo na huathiri athari fulani juu ya ubongo na kamba ya mgongo.
Uzazi wa mdomo
Yong na wenzake walichunguza tafiti tano ambazo zinaonekana kuwa na uhusiano kati ya matumizi ya uzazi wa mpango mdomo na hatari ya MS. Kwa ujumla, hapakuwa na ushirikiano kati ya vigezo hivi viwili.
Maelezo zaidi kuhusu Multiple Sclerosis
Sclerosis nyingi ni sifa ya uharibifu wa kuchagua wa myelini katika seli za ujasiri wa mfumo wa neva mkuu (ubongo na kamba ya mgongo). Haiathiri seli za ujasiri zilizo kwenye mfumo wa neva wa pembeni (yaani, neva na ganglia ziko nje ya ubongo na kamba ya mgongo). Ugonjwa huu ni autoimmune, ambayo ina maana kwamba mwili mashambulizi yenyewe.
Mbali na madawa ya kulevya, ambayo yamepatikana kwa hivi karibuni tu kama sababu ya etiologic iwezekanavyo, mambo mengine ya causative yamehusishwa katika pathogenesis ya MS ikiwa ni pamoja na yafuatayo:
- Wakati wa kufungua
- Kuvuta sigara
- Stress
- Maambukizi ya virusi kama Epstein-Barr Virus
- Stress
- Kupunguza mwanga wa jua
- Viwango vya chini vya vitamini D
Kote duniani, MS huathiri watu milioni 2.5, na huko Marekani, watu zaidi ya 400,000 wana ugonjwa huo.
Mwanzo wa MS inaweza kuwa ghafla au taratibu. Dalili za awali zinaweza kuwa za hila sana kuwa mtu mwenye MS hawezi hata kuwaona kwa miezi au miaka. Hapa kuna dalili za MS:
- Ukosefu
- Dalili za dhati
- Vurugu vya kuona
- Matatizo na ufanisi
- Uvumilivu wa mkojo
- Mzunguko wa mkojo
- Fatigue
- Matatizo ya magari
Dalili hizi zinaweza kukimbia na kuzidi, na mashambulizi ya mara kwa mara yanaendelea kwa wiki au miezi ikifuatiwa na kiwango fulani cha kupona. Dalili zinaweza kuwa mbaya zaidi kwa joto, uchovu, zoezi, au shida.
Hatimaye, MS ni utambuzi wa kutengwa, ambayo inamaanisha kuwa imeambukizwa tu baada ya magonjwa mengine yanayowezekana, kama vile tumors ya kichwa cha mgongo au encephalomyelitis (kwa sekondari kwa maambukizi), hutolewa nje. Wakati wa kugundua MS, historia na matokeo ya uchunguzi wa kimwili pamoja na matokeo ya MRI yanasaidia. Mabadiliko katika biomarkers katika maji ya cerebrospinal pia kuzingatiwa.
Kwa bahati mbaya, hakuna tiba ya MS. Hata hivyo, kuna matibabu ya kutosha, ikiwa ni pamoja na corticosteroids na kubadilishana plasma kwa ajili ya matibabu ya papo hapo-ups, pamoja na matibabu kadhaa ya kurekebisha matibabu kama beta interferons kwa kuzuia vidonda mpya MS.
Neno Kutoka
Kumbuka kwamba hii marekebisho ya utaratibu na waandishi wa ushirikiano wa Yong ni wa kwanza kuchunguza ushawishi wa madawa mbalimbali kwa MS. Matokeo ya uchunguzi huu wa utaratibu una maana ya kutoa mwanga juu ya pathogenesis ya MS-ugonjwa bado hatujui sababu za.
Kwa hatua hii, hakuna daktari atakayepata matokeo haya kwa kuongoza matibabu. Taarifa yoyote inayotokana na ukaguzi huu wa utaratibu inahitaji kuthibitishwa na kuingizwa. Ikiwa unachukua dawa yoyote hii na una wasiwasi kuhusu jinsi wanavyoathiri hatari ya MS, jisikie huru kuzungumza yale uliyojifunza na daktari wako aliyeagiza. Hata hivyo, usiacha (au kuanza kuchukua) dawa kulingana na yale unayosoma katika makala hii-na bila pembejeo kutoka kwa daktari wako.
> Vyanzo:
> Sclerosis nyingi. Katika: Kasper DL, Fauci AS, Hauser SL, Longo DL, Jameson J, Loscalzo J. eds. Mwongozo wa Dawa wa Harrison, 19e New York, NY: McGraw-Hill.
> Sclerosis nyingi. MedlinePlus.
> Inhibitors ya TNF. Chuo cha Marekani cha Rheumatology.
> Yong HY et al. Kutokana na madawa ya kulevya na hatari ya sclerosis nyingi: mapitio ya utaratibu. Pharmacoepidemiol Drug Saf. 2017; 1-7.