Madaktari wengi wanaamini kuwa matumizi ya muda mrefu ya inhibitors ya proton-pampu (PPI) kama Prevacid (lansoprazole) na Prilosec (omeprazole) kwa ugonjwa wa reflux ya gastroesophageal (kuungua kwa moyo) unaweza kuimarisha gastritis ya atrophic katika mwili (yaani, corpus) ya tumbo-hasa kwa watu walio na maambukizi ya H. pylori . Kwa kumbuka, maambukizi na H. pylori yanaweza kusababisha vidonda vya tumbo na hata kansa ya tumbo.
Mbali na kuingilia kati na kunyonya, gastritis sugu ya atrophic inawezekana hutumikia kama kinga ya premalignant au precancerous ambayo husababisha mtu kwa kansa ya tumbo (yaani, adenocarcinoma).
Kudai kwamba matumizi ya dawa za muda mrefu kama Prevacid na Prilosec, kwa kweli, husababisha gastritis ya atrophic kwa watu walio na maambukizi ya H. pylori , na hivyo huongeza hatari ya saratani ya tumbo ni nini utaratibu wa uchungu huo?
Gastritis ya Atrophic
Gastritis ya atrophic ya muda mrefu ni kuvimba kwa muda mrefu wa kitambaa cha tumbo. Inatokea mara kwa mara kwa watu wazee lakini inaweza kutokea kwa vijana, pia. Katika watu wengi, H. pylori , bakteria ambayo pia husababisha vidonda, husababisha gastritis ya atrophic, pia. Sababu nyingine za gastritis ya atrothe ni pamoja na ugonjwa wa autoimmune kama upungufu wa anemia, hypersecretion (kuongezeka kwa chumvi asidi secretion), na mazingira.
Gastritis ya atrophic inasababisha uharibifu mkubwa wa seli za parietali na za wakuu zinazozalisha asidi ya tumbo na enzymes ya tumbo, kwa mtiririko huo.
Asidi ya tumbo na enzymes ya tumbo inahitajika kwa digestion. Wakati seli hizi zinapotea, matatizo yanayohusiana na digestion hutokea ikiwa ni pamoja na upungufu wa cobalamin (vitamini B12), anemia ya upungufu wa chuma na maambukizi yanayosababishwa na chakula tunachokula.
Upungufu wa vitamini B12 ni matatizo makubwa zaidi na inaweza kusababisha shida ya neva kwa wale walio na upungufu wa damu au ugonjwa wa auto.
Kwa watu ambao huchukua PPI kwa muda mrefu sana, upungufu wa cobalamin ni nadra; Hata hivyo, ongezeko la maambukizi ya bakteria huongezeka. Kwa kumbuka, asidi ya tumbo inaua bakteria katika chakula chetu, na wakati kuna chini ya asidi ya tumbo kwa sababu ya PPIs, bakteria inabaki virulent na inaweza kuambukiza kwa urahisi zaidi.
Gastritis ya atrophic haipaswi sana kwa sababu inamfanya mtu awe na saratani ya tumbo ambayo ni mauti na husababishwa na ubashiri mbaya.
Mfumo uliopendekezwa wa Gastritis ya Atrophic Inrophic katika Watu Na H. Pylori
PPI kama kazi ya Prevacid na Prilosec kwa kuzuia uzalishaji wa asidi ya tumbo. Ugonjwa wa reflux ya gastroesophageal (GERD au "reflux asidi") hutokea wakati sphincter ya chini ya upungufu inashindwa kufungwa vizuri, na asidi ya tumbo kutoka tumbo imeingia ndani ya tumbo na kusababisha hisia za kupungua kwa moyo. Kwa asidi ya tumbo ya chini, hisia hii ya kupumua kwa moyo hupunguza.
Wakati viwango vya asidi ya tumbo hupungua, asidi ya bile yanaweza kutumiwa zaidi. Asidi ya bile ni chemorepellant , na katika sehemu ya chini au ya chini ya tumbo (karibu na utumbo mdogo), mkusanyiko wa asidi ya babu iliyobadilika hufanya mazingira haiwezekani kwa ukuaji wa atrophic-gastritis-kusababisha H. pylori . Hata hivyo, karibu au juu zaidi katika mwili wa tumbo, PPI hufanya hali bora kwa ukuaji wa H. pylori .
Hasa, fomu bora zaidi ya viumbe kati ya bile na maji ya plasma ya binadamu, ambayo ni chemoattractive ; hivyo, mabadiliko ya ukoloni wa H. pylori kwenye safu ya kiini ya epithelial.
Kwa maneno mengine, kwa mujibu wa utaratibu huu uliopendekezwa, matumizi ya muda mrefu ya PPI huingilia kati mazingira ya kemikali ya tumbo hufanya mwili wa tumbo kuwa nyumba nzuri kwa bakteria ya H. pylori . Bakteria hii ya H. pylori husababisha gastritis ya atrophic ambayo inawezesha mtu kukuza kansa ya tumbo.
Dawa kama Prevacid na Prilosec zinapatikana kwa urahisi juu ya kukabiliana na watu, na watu wengi huwa na dawa binafsi. Ingawa PPIs kwa ujumla ni salama na yenye ufanisi zaidi katika kutibu GERD, kama pendekezo hili la H. pylori- lililopangwa kwa atrophic gastritis lilikuwa kweli, basi pengine ni wazo nzuri kwa kuwasiliana na daktari kabla ya kuchukua PPIs kwa muda mrefu.
Zaidi hasa, daktari wako atakayependa kukujaribu kwa maambukizi ya H. pylori na kukupatia maambukizi (yaani, tiba tatu) kabla ya kukuweka kwenye tiba ya muda mrefu ya PPI.
Sasa, hebu tupoteze wrench ya tumbili kwenye maelezo haya. Katika mapitio ya Cochrane ya 2014, watafiti walikusanya data kutoka kwa majaribio saba ya udhibiti wa randomized (washiriki wa utafiti wa 1789) na waliona kwamba PPIs haikuongeza hatari ya gastritis ya atrophic hata kwa wale walio na maambukizi ya H. pylori . Ikiwa PPI haziongeza hatari ya gastritis ya atrophic, basi hakutakuwa na lesion muhimu sana ambayo inaweza baadaye kuweka hatua ya saratani ya tumbo.
Neno Kutoka
Hatimaye, ikiwa wewe au mtu unayependa ana shida kali ya moyo ambayo inakaendelea, licha ya yote tumeipanga hadi sasa, ni dhahiri wazo nzuri kuona daktari. Hebu daktari wako aamua kama atakuweka kwenye tiba ya muda mrefu ya PPI. (Jisikie huru, hata hivyo, uulize juu ya kupima na matibabu ya H. pylori .) Kwa sababu tu dawa hupatikana kwa urahisi juu ya-kukabiliana haina maana kwamba unapaswa kuchukua bila kushauriana na daktari kwa muda mrefu.
> Vyanzo:
> Barrett KE. Sura ya 3. Usalama wa Gastric. Katika: Barrett KE. eds. Physiolojia ya utumbo, 2e. New York, NY: McGraw-Hill; 2014.
> Kitagawa Y, Dempsey DT. Tumbo. Katika: Brunicardi F, Andersen DK, Billiar TR, Dunn DL, Hunter JG, Matthews JB, Pollock RE. eds. Kanuni za Schwartz za Upasuaji, 10e . New York, NY: McGraw-Hill; 2014.
> Mukaisho, K, et al. Utaratibu wa uwezekano wa gastritis ya corpus-predominant baada ya tiba ya PPI katika wagonjwa wa Helicobacter Pylori- walio na GERD. Jarida la Dunia la Gastroenterology . 2014; 20 (34): 11962-5
> Maneno, H, Zhu, J, Lu, D. Muda mrefu wa matumizi ya proton pampu (PPI) na maendeleo ya vidonda vya kabla ya malignant. Database ya Cochrane ya Uhakikisho wa Kitaalam. 2014.