Mwongozo wa CDC na mbinu mbadala
Ugonjwa wa vaginosis (BV) ni maambukizi ya kawaida ya uke ambayo husababishia uharibifu, kutokwa kwa ukeni, na harufu ya "samaki". Matukio mengi hayana ngumu na yanaweza kutibiwa na madawa ya kulevya ya madawa ya kulevya, yaliyochukuliwa kwa maneno au kwa glasi za juu au gel. Maambukizi ya BV yanajulikana kurudi mara kwa mara, kwa kawaida ndani ya miezi mitatu hadi miwili, inahitaji njia za ziada au nyingine za tiba.
Matibabu pia inaweza kuagizwa wakati wa ujauzito ili kupunguza hatari ya matatizo kama vile uzito wa kuzaliwa chini na utando wa mapema wa utando.
Tiba za nyumbani
Moja ya shida kubwa ya kutibu bakteria ya bakteria ni kiwango cha juu cha kurudia. Masomo fulani yamependekeza kwamba kiwango kinaweza kuwa cha juu kuliko asilimia 50; wengine wanaamini kwamba ni kubwa zaidi. Na, hii inaleta shida kutokana na matumizi ya mara kwa mara ya antibiotics yanaweza kuongeza hatari ya upinzani wa madawa ya kulevya.
Kwa mwisho huu, idadi ya tiba za nyumbani zimejifunza kwa wanawake wenye dalili za kawaida za BV . Mkuu kati ya haya ni asidi ya boroni na peroxide ya hidrojeni, ambayo yote ni ya gharama nafuu na inapatikana kwa urahisi katika duka la madawa ya kulevya bila dawa.
Hapa ndio tunayojua:
- Asidi ya borori imetumika kutibu maambukizi ya chachu ( candidiasis ya uke ) kwa zaidi ya miaka 100. Uchunguzi wa mwaka wa 2015 uligundua matumizi yake kama suppository ya uke katika wanawake wenye BV na iligundua kuwa, baada ya siku 10, kiwango cha uambukizi wa maambukizi kilikuwa sawa na ya antibiotics.
- Peroxide ya hidrojeni, iliyotolewa katika ufumbuzi wa intravaginal asilimia 3, pia imetumika kwa vizazi kutibu BV. Hata hivyo, uchunguzi mwaka 2011 kutoka Chuo Kikuu cha John Hopkins ulionyesha kuwa matibabu haikuweza kuzuia bakteria maalum "mbaya" zinazohusiana na maambukizi ya BV, na kudhoofisha thamani yake kwa wanawake wenye dalili za kawaida.
Wakati dawa hizi zinachukuliwa kuwa salama na za gharama nafuu, haipaswi kutumiwa bila uchunguzi kamili na pembejeo kutoka kwa daktari wako. Hii ni kweli hasa kwa wagonjwa wa wakati wa kwanza, wanawake wajawazito, au wale walio na dalili za maambukizi makubwa (ikiwa ni pamoja na homa, maumivu ya mwili, pelvic na / au maumivu ya tumbo, au ugumu wa kukimbia).
Maagizo
Tiba ya antibiotic ya vaginosis ya bakteria inapendekezwa kwa wanawake wote wenye dalili. Kufanya hivyo sio kusaidia tu kuondokana na maambukizi, hupunguza fursa ya mwanamke kupata magonjwa ya zinaa kama vile gonorrhea , chlamydia , na trichomoniasis .
Matibabu yaliyopendekezwa
Kuna aina tatu za dawa za kupambana na dawa za kupambana na dawa zinazopendekezwa na Kituo cha Kudhibiti na Kuzuia Magonjwa (CDC) kwa ajili ya matibabu ya BV:
- Metronidazole: miligramu 500 zilizochukuliwa kinywa (kwa mdomo) mara mbili kila siku kwa siku saba
- Metronidazole: Gel 0.75 ya asilimia hutumiwa mara moja kila siku kwa siku tano kwa kutumia 5.0-gram ya kuingizwa kwa intravaginal applicator
- Chumamycin asilimia 2.0 ya cream: hutumiwa mara moja wakati wa kulala kwa siku saba kwa kutumia mtumiaji wa 5.0-gram wa ndani
Matibabu Mbadala
Matibabu fulani yanahifadhiwa kwa tiba ya pili ikiwa dalili za kurudi au ikiwa mtu ana upinzani unaojulikana kwa antibiotic iliyopendekezwa.
Matibabu mbadala ni pamoja na:
- Clindamycin: miligramu 300 zilizochukuliwa mdomo mara mbili kila siku kwa siku saba
- Clindamycin: suppositories 100-milligram kutumika wakati wa kulala kwa siku tatu
- Tinidazole: 2.0 gramu zilizochukuliwa mdomo kila siku kwa siku mbili
- Tinidazole: 1.0 gramu zilizochukuliwa mdomo kila siku kwa siku tano
Kueleza Mapendekezo
Vipimo vyovyote unavyoagizwa, unahitaji kukamilisha kozi hata kama dalili zako zime wazi. Kushindwa kufanya hivyo kunaweza kuongeza hatari ya upinzani wa antibiotic.
Inashauriwa uepuke pombe wakati wa tiba na kwa saa 24 baada ya. Kunywa kunaweza kusababisha dalili mbaya kama vile maumivu ya kichwa, kukimbia, kasi ya moyo, kupunguzwa kwa pumzi, kichefuchefu, kutapika, na kukata tamaa.
Ili kuzuia kuambukizwa kwa bakteria na viumbe vingine vyenye hatari, unapaswa kuacha ngono au kutumia kondomu wakati wa matibabu. Wakati BV haionekani kuwa ni maambukizi ya ngono, viumbe vidogo vinavyoweza kuwa na madhara vinaweza kuhusishwa na uume wa kiume, hasa chini ya ngozi. Hata mshirika wa jinsia huwa hatari kwa sababu ya ngozi ya uzazi au ya kujamiiana.
Licha ya hatari hizi, matibabu ya mwenzi wa ngono haihitajika.
Athari za kawaida
Wengi ni kiasi kidogo. Kati yao:
- Matibabu ya kinywa huweza kusababisha upungufu wa tumbo, kichefuchefu, dalili za baridi (kikohozi, pua kali, koo), na ladha ya chuma katika kinywa.
- Vipimo vya antibiotics vinaweza kusababisha ukevu wa kike, maumivu ya kichwa, kichefuchefu, dalili za baridi, hisia za kutengana mikononi na miguu, na ladha ya chuma katika kinywa.
Mapendekezo ya ujauzito
Mtibabu wa BV wakati wa ujauzito unaweza kuongeza hatari ya kuzaliwa kabla ya kuzaliwa, uzito wa kuzaliwa chini, kupungua kabla ya utando (PROM) na, kwa kawaida, utoaji wa mimba.
Madawa ya dawa ya kinywa huwekwa kwa kawaida, ama milligrams ya clindamycin 300 au milioni 500 za metronidazole zilizochukuliwa mara mbili kila siku kwa siku saba. Vipimo vya antibiotics, kwa kulinganisha, vinaonekana kuwa vyema zaidi katika kuzuia matatizo ya ujauzito.
Wakati tafiti nyingi zinaonyesha kuwa matumizi ya antibiotics ya mdomo yanaweza kupunguza hatari ya PROM na uzito wa kuzaliwa chini, ushahidi haupo katika uwezo wao wa kuzuia kuzaliwa kabla ya kuzaliwa.
Upinzani wa Antibiotic
Kwa ujumla, hatari ya upinzani wa antibiotic katika vaginosis ya bakteria haipo karibu na kama inavyoweza kutarajia. Hii ni sehemu ya aina ya bakteria zinazohusika na BV (ambazo ni anaerobic na hazihitaji oksijeni) ikilinganishwa na yale yanayotokana na aina nyingine za vaginitis (ambazo ni aerobic na zinahitaji oksijeni).
Bakteria ya Aerobic hupatikana nje ya mwili na husababishwa zaidi kwa urahisi kutoka kwa mtu hadi kwa mtu. Hizi ni pamoja na aina hizo zinazojulikana kama Staphylococcus aureus, Streptococcus, na Escherichia coli ( E. coli ). Matumizi ya dawa za kuzuia maambukizi haya yameenea kwa kiwango cha upinzani.
Ingawa hii ni kawaida sana na bakteria zinazohusika katika BV, upinzani unaweza wakati mwingine kutokea. Inategemea sana aina ya "bakteria" mbaya ambayo inaweza kumiliki wakati wa maambukizi ya BV. Kwa mfano:
- Upinzani wa Metronidazole unaaminika kuwa umejenga kwa kujibu aina ya bakteria ya uke inayojulikana kama uke wa Atopobium. Vile vile ni kawaida sana kuonekana na clindamycin.
- Kwa upande mwingine, upinzani wa clindamycin umekuwa na wasiwasi unaoongezeka kuhusu maambukizi ya bakteria ya Prevotella . Hali hiyo haijaonekana na metronidazole.
- Pia kuna taarifa za upinzani wa metronidazole kwa bakteria nyingine ya uke inayojulikana kama Gardnerella vaginalis.
Lakini, katika mpango mkubwa, tishio bado inachukuliwa chini na faida za matibabu zinazidi zaidi matokeo.
Ili kufikia mwisho huu, tiba ya antibiotic haipaswi kamwe kuepukwa kwa sababu ya nafasi isiyo ya msingi ya upinzani. Mwishoni, upinzani unaweza kuepukwa kwa kuchukua dawa zako kabisa na kama ilivyoagizwa. Zaidi ya hayo, kama dalili zinajirudia, haipaswi kamwe kuzipuuza lakini iwape kupata matibabu mapema badala ya baadaye.
Dawa Mbadala ya Mbadala (CAM)
Ugonjwa wa vaginosis unasababishwa wakati flora "nzuri" ya uke, inayoitwa lactobacilli, imepungua, na kuruhusu "bakteria" mabaya kuondokana na kusababisha maambukizi. Kwa hivyo, imependekezwa kuwa probiotics , matajiri katika bakteria nzuri kama Lactobacillus acidophilus , inaweza kuwa na manufaa katika kujaza flora ya uke. Na, kuna ushahidi wa kuunga mkono hili.
Ukaguzi wa 2014 wa masomo ya kliniki ulihitimisha kwamba matumizi ya kila siku ya probiotic ya mdomo, ama kwa njia ya kuongeza au vyakula kama mtindi, inaweza kuzuia maambukizo ya BV au kusaidia msaada wa tiba ya antibiotic.
Kwa kuwa alisema, uwezo wao wa kutibu maambukizi ya BV kwa wenyewe hauwezekani. Kwa upande wake, CDC kwa muda mrefu imesikia matumizi ya probiotics katika kutibu BV, hata kama aina ya tiba ya adjunctive. Hiyo sio kupendekeza kwamba probiotics hazina thamani; ni kwamba hakuna uthibitisho kwamba bakteria ya probiotic yanaweza kuhamisha kutoka tumbo hadi kwa uke kwa kiasi cha kuchukuliwa matibabu.
Kumekuwa na ukosefu wa ushahidi huo unaosaidia matumizi ya tiba nyingine za asili (kama vile vitunguu au mafuta ya mti wa chai) katika kutibu BV.
> Vyanzo:
> Vituo vya Kudhibiti na Kuzuia Magonjwa. "2015 Matibabu ya Kuambukizwa Kwa Jinsia: Vaginosis ya Bakteria." Atlanta, Georgia; ilipangwa Juni 4, 2015.
> Homayouni, A .; Bastani, P .; Ziyadi, S. na al "Athari za probiotics juu ya upungufu wa vaginosis ya bakteria: mapitio." J Low Genit Tract Dis. 2014; 18 (1): 79-86. DOI: 10.1097 / LGT.0b013e31829156ec.
> O'Hanlon, D .; Moench, T. na Cone, R. "Katika maji ya uke, bakteria zinazohusiana na ugonjwa wa vaginosis zinaweza kuondokana na asidi lactic lakini si peroxide ya hidrojeni." BMC Infect Dis. 2011; 11: 200. DOI: 10.1186 / 1471-2334-11-200.
> Younos, N., Gobinath, R. Jegasothy, R. et al. "Sasisho la Gardnerella vaginalis inayohusiana na vaginosis ya bakteria nchini Malaysia." Asia Pac J Trop Bio. 2017; 7 (9): 831-35. DOI: 10.1016 / j.apjtb.2017.08.011.
> Zeron Mullins, M. na Trouton, K. "Utafiti wa msingi: ni intravaginal boric asidi isiyo ya chini kwa metronidazole katika ugonjwa wa ugonjwa wa vaginosis? Protokali ya utafiti kwa jaribio la kudhibiti randomized." Majaribio. 2015; 16: 315. DOI 10.1186 / s13063-015-0852-5.