Dalili za maumivu au usumbufu katika miguu au nyuma ya chini inaweza kuwa ishara ya tatizo na mgongo wa lumbar, na sababu ya kuchunguza sehemu hiyo ya mwili wako. Wakati wa kutathmini kwa hali ya mgongo wa mgongo, daktari wako atatathmini mfululizo wa kazi ili kuamua mahali na chanzo cha tatizo lako.
Madaktari wengi huchukua njia ya utaratibu sana ya tathmini ya matatizo ya mgongo wa mgongo.
Ingawa bila shaka kuna tofauti kutoka kwa daktari kwa daktari, hatua za msingi za uchunguzi wa mgongo wa mgongo ni kawaida sawa. Kulingana na dalili zako na matokeo yako ya kliniki, lengo na kina cha uchunguzi pia vinaweza kutofautiana.
Vipengele vichache muhimu kabla ya kupata maelezo ya kuchunguza mgongo wa lumbar:
- Kwanza, uchunguzi kamili na uamuzi wa chanzo cha maumivu inaweza kuchukua ziara zaidi ya moja kwa daktari wako. Kwa kawaida, lengo la tathmini ya awali ni kuhakikisha kwamba hakuna dalili za shida ya mgongo wa lumbar ambayo inaweza kusababisha hali ya dharura. Wakati hali inaonekana kuwa isiyo ya kujitokeza, lengo mara nyingi inakuwa kudhibiti dalili badala ya kujifunza tathmini kubwa.
- Pili, kuchunguza mgongo wa lumbar inahitaji tathmini ya sehemu ya chini tu ya mwili, lakini pia mishipa muhimu yanayotokana na eneo hili chini ya mwisho . Ndio maana kwa nini wewe ni daktari anaweza kutumia wakati fulani kutathmini nguvu, hisia, na tafakari katika maeneo ya chini.
Bendera Bila ya Matatizo Mkubwa zaidi
Kama ilivyoelezwa, wakati wa kutathmini tatizo la mgongo wa awali kuna masharti machache ambayo yanaweza kuwa makubwa sana, na hali hizi za dharura za upasuaji na haja ya kutambuliwa mara moja. Hizi ni pamoja na hali kama vile maambukizi, tumors, na ukandamizaji mkubwa wa ujasiri.
Wakati hali hizi ni ndogo, daktari wako atawauliza maswali na kukuchunguza ili kuhakikisha kuwa hakuna ishara za hali hizi. Hizi kinachojulikana "bendera nyekundu" kwa hali ya mgongo wa lumbar ni pamoja na:
- Fever ya hivi karibuni, mabadiliko ya uzito, au suti za usiku
- Historia ya kansa ambayo inaweza kuhamia mfupa
- Maumivu ambayo hayawezi kupumzika au kuamsha kutoka usingizi
- Uharibifu au uhifadhi wa mkojo
- Mshtuko wa hivi karibuni
Ishara hizi 'bendera nyekundu' zitamwongoza daktari wako kuzingatia uchunguzi wao na uwezekano wa kupata vipimo zaidi ili kutathmini hali hizi mbaya ambazo zinaweza kuwepo. Ni muhimu kutambua kwamba kwa sababu tu una homa, haimaanishi kwamba maumivu yako nyuma ni dharura. Hata hivyo, ishara hizi zinaweza kuhusishwa na hali fulani mbaya, na ni ishara ambazo zinapaswa kutathmini tathmini zaidi.
Kuchunguza mgongo
Kuwa na njia ya utaratibu wa uchunguzi husaidia kuhakikisha kuwa mchunguzi wako hatatahau maelezo muhimu. Hatua za kawaida za kuchunguza mgongo wa lumbar ni pamoja na: ukaguzi, upepo, uhamaji, kazi ya ujasiri, na vipimo maalum. Kila hatua inaweza kuhesabiwa kwa hatua kadhaa rahisi, na kama hali isiyo ya kawaida inadhibitishwa, uchunguzi wa kina unaweza kufanyika.
- Ukaguzi : Ukaguzi unajumuisha tathmini ya kuonekana kwa mgongo wa lumbar. Hii inaweza kujumuisha tathmini ya usawa kutoka mbele na upande wa mgonjwa. Tathmini inapaswa kuchukua nafasi ya ngozi tupu ili kutathmini kwa uharibifu wowote au ushahidi wa kuumia.
- Kipindi : Palpation ina maana ya kugusa mwili. Mtazamaji wako anaweza kujisikia kwa taifa lolote au vingine vingine vingine karibu na mgongo wa lumbar na kanda ya chini ya tumbo. Kwa kuongeza, upepo unapaswa kupima kwa eneo lolote ambalo ni laini ya kugusa.
- Uhamaji : Uhamaji wa mgongo wa lumbar unaweza kupimwa kwa kuuliza mgonjwa kupiga magoti mbele, nyuma, kusonga kila upande, na kushikamana kila upande. Aidha, wachunguzi wengi watahitaji kutathmini kwa njia yoyote isiyowezekana ya kutosha ambayo inaweza kuwa dalili ya matatizo na kazi ya ujasiri.
- Kazi ya ujasiri : Kwa ujumla, mchunguzi wako atatathmini kazi tatu za neva. Kwanza, nguvu ya misuli mbalimbali ya mwisho wa chini. Pili, hisia katika maeneo yote ya chini. Tatu, kazi ya reflexes yako, mara nyingi kwa magoti na kwa miguu, ingawa kuna reflexes nyingine ambayo inaweza pia tathmini. Ukosefu wa misuli, kutofautiana kwa hisia, na reflexes asymmetric zinaweza kuwa dalili ya kazi isiyo ya kawaida ya ujasiri.
- Vipimo maalum : Kuna idadi ya vipimo maalum ambavyo mchunguzi wako anaweza kufanya. Majaribio haya yanaweza kujumuisha vipimo maalum vya kazi ya ujasiri na ishara ya hasira ya neva. Mtihani unaofanywa kwa kawaida huitwa mguu wa moja kwa moja wa kuongeza mtihani .
Hatua za Kuagiza
Kuagiza masomo ya kufikiri kwa ujumla sio lazima kwa matibabu ya awali ya maumivu ya chini. Wakati kuna dalili za hali mbaya, mtihani unaweza kuagizwa kutathmini kwa mojawapo ya hali hizi. Hata hivyo kwa maumivu ya nyuma yaliyofikiriwa yanayotoka kwenye chanzo cha kawaida zaidi (misuli ya mishipa, uharibifu wa disc, ugonjwa wa arthritis, nk), kupima mapema kwa ujumla sio manufaa, na kwa mara nyingi kunaweza kusababisha matibabu zaidi ya kuvuta kuliko ambayo inaweza kuwa muhimu.
Wakati mtihani umeagizwa, daktari wako anaweza kuagiza moja ya vipimo mbalimbali. Moja sio bora zaidi kuliko mwingine, lakini katika hali maalum mtu anaweza kuwa na manufaa zaidi. Watu wengi ninaowaona kuhusu maumivu ya nyuma wanataka MRIs. MRIs mara nyingi ni mtihani wa manufaa, lakini si katika hali zote. Kwa kuongeza, MRIs inahitaji kufasiriwa kwa uangalifu, kwa sababu mara nyingi huonyesha matokeo ambayo yanaweza kuwa na manufaa, na wengine ambao hawana uhusiano mdogo na chanzo cha usumbufu. Kuongozwa na kupoteza matokeo ya mtihani bila kuweka katika mazingira ya uchunguzi na matokeo yaliyoorodheshwa hapo juu inaweza kusababisha matibabu yasiyofaa au yasiyo ya lazima.
Neno Kutoka
Ni muhimu kutambua kwamba hakuna kilichoelezewa hadi sasa kinawezekana kukufanya uhisi vizuri zaidi au kupunguza dalili za kuumiza. Wakati kuhakikisha hakuna hali mbaya sana inayojitokeza na kujaribu kufafanua tatizo ni hatua muhimu, ukweli ni kwamba matibabu ni nini watu wanatafuta. Mara nyingi, matibabu hayategemei uchunguzi halisi. Kwa sababu nyingi za maumivu ya nyuma, matibabu huanza na hatua sawa bila kujali kama shida ni suala la disc, matatizo ya misuli, au kitu kingine chochote. Tu katika hali isiyo ya kawaida ambayo mara nyingi inahusisha ishara za 'bendera ya reg' matibabu itaishia kuwa kitu kingine.
> Vyanzo:
> Kuchagua kwa busara ® ni mpango wa Foundation ABIM. © 2017
> Chou R, et al. Kamati ndogo ya Tathmini ya Ufanisi wa Kliniki ya Chuo cha Marekani cha Waganga; Chuo cha Marekani cha Waganga; Jamii ya Maumivu ya Marekani ya Chini ya Mwongozo wa Mipango ya Mwongozo. "Utambuzi na matibabu ya maumivu ya chini ya nyuma: mwongozo wa mazoezi ya kliniki kutoka Marekani College of Physicians na American Pain Society." Ann Intern Med. 2007 Oktoba 2; 147 (7): 478-91.
> Forseen S, Corey A. "Msaidizi wa uamuzi wa kliniki na maumivu ya chini ya nyuma: seti za msingi za utaratibu". J Am Coll Radiol. 2012 Oktoba; 9 (10): 704-12.