Maumivu ya chini ya nyuma ni kati ya sababu za kawaida za watu kutafuta ushauri wa matibabu. Nchini Marekani, maumivu ya nyuma ya nyuma ni namba mbili sababu watu wanafanya uteuzi wa daktari, tu walipitia magonjwa ya kupumua ya juu . Maumivu ya chini ya nyuma ni ya kawaida sana, na karibu kila mtu anaweza kutarajia kuwa na sehemu (ikiwa sio vipindi vingi) vya maumivu ya nyuma wakati fulani katika maisha yao.
Wakati wa kutathmini maumivu ya nyuma ya nyuma, daktari wako atachukua huduma maalum ili kuhakikisha kuwa hakuna dalili au dalili za tatizo linalojishughulisha zaidi. Kwa sababu ya hali ya maumivu ya nyuma, watu mara nyingi wana wasiwasi kuwa kitu kikosavu katika mgongo wao. Watu wengi hawana uzoefu wa aina hii ya maumivu kabla, na hii inaweza kusababisha wasiwasi wa uwezekano wa hali mbaya au tatizo ambalo linaweza kuwa mbaya zaidi. Dalili za maumivu ya nyuma mara nyingi ni tofauti sana na dalili za kawaida za ugonjwa, matatizo, au machafuko. Watu wanaweza kuelezea hisia kali ya kuumiza ambayo ni vigumu kuondokana. Hali isiyo ya kawaida ya usumbufu huu inaweza kuwafanya watu wafikiri kwamba hali mbaya iko ndani ya mgongo wao.
Wale walioathirika na maumivu ya chini ya nyuma wana wasiwasi wanaweza kuwa na kitu kikubwa kama vile tumor au maambukizi, au hali ambayo haitakuwa bora na hatimaye itasababisha ugonjwa wa kuumiza.
Ukweli ni kwamba hii ni mara chache kesi, licha ya ukali wa dalili. Amesema, ni wasiwasi kwa watu wengi na kwa hiyo wagonjwa mara nyingi wanashangaa kama imaging radiografia kama rasi-x au MRIs inaweza kuwa na manufaa katika tathmini yao. Sio kawaida kwa mtu aliye na maumivu ya nyuma ya chini ya kurudi pamoja Dk anatarajia kuwa na mtihani wa MRI ili kutathmini hali yao.
Mapendekezo
Ukweli ni kwamba imaging radiographic ni mara kwa mara manufaa katika hatua za mwanzo za tathmini ya maumivu ya chini. Kwa kweli, jamii nyingi za kitaaluma ikiwa ni pamoja na Shirikisho la Kaskazini la Amerika ya Kaskazini na Chuo Kikuu cha Marekani cha Waganga, wamewapa mapendekezo maalum kwamba tafiti za kufikiri haipaswi kupatikana katika hatua za mwanzo za maumivu ya kawaida ya nyuma.
Kuna sababu kwa nini imaging inaweza kuwa na manufaa, lakini haya ni kawaida isipokuwa utawala. Katika ulimwengu wa matibabu, madaktari mara nyingi hutumia dalili "ishara nyekundu" dalili. Hizi ni dalili ambazo zinaweza kuwa ishara za hali mbaya zaidi kama vile:
- Tumors
- Kuambukizwa
- Fracture
- Maelewano makali ya neurologic
Ikiwa dalili za masharti haya zikopo, tafiti za kufikiri inaweza kuwa na manufaa. Dalili za hali hizi zinaweza kujumuisha homa, kupoteza uzito wa hivi karibuni, historia ya saratani, historia ya matumizi ya madawa ya kulevya, historia ya maumivu makali, uhifadhi wa mkojo au kutokuwepo, au ishara nyingine. Tena, ishara hizi hazipo sasa, lakini wakati hizi ishara "bendera nyekundu" zipo sasa tathmini zaidi inaweza kuwa muhimu.
Mapendekezo hayajaeleweka; kwa kweli wao ni wazi kabisa. Shirikisho la Kaskazini la Amerika ya Kaskazini linasema hasa kwa madaktari: "D hupendekeza picha za juu (kwa mfano, MRI) ya mgongo ndani ya wiki sita za kwanza kwa wagonjwa walio na maumivu yasiyo ya nyuma ya nyuma ya nyuma kwa kutokuwepo kwa bendera nyekundu." Chuo Kikuu cha Marekani cha Madaktari wa Dharura kinauambia madaktari: "Epuka picha ya mgongo wa mgongo katika idara ya dharura kwa watu wazima wenye uchungu usio na shida nyuma isipokuwa mgonjwa ana upungufu mkubwa au wa kuendelea na neurologic au anahukumiwa kuwa na hali mbaya sana." Taarifa ya Waganga ya Familia ya Marekani inasema hivi: "Usifanye mazoezi ya maumivu ya nyuma nyuma ndani ya wiki sita za kwanza, isipokuwa isipokuwa bendera nyekundu."
Kutoka kwa Mapendekezo
Sababu jamii hizi za kitaaluma hufanya mapendekezo haya wazi sana, hatimaye, kwamba tafiti za uchunguzi hazijatoa thamani kwa kuwasaidia wagonjwa kupata msamaha kutokana na wasiwasi wao. Matibabu ya maumivu ya chini ya nyuma hayabadilika kulingana na matokeo ya X-ray na MRI. Hata kama uchunguzi wa msingi sio wazi kabisa, mapendekezo ya matibabu hayajabadilishwa. Kama kanuni ya jumla ya kifua, mtihani unapatikana wakati matokeo ya mtihani huo yanaweza kusababisha moja ya njia mbili (au zaidi) za matibabu. Ikiwa matokeo ya mtihani hauwezekani kubadili njia ya matibabu, basi jumla ya mtihani haipaswi kufanywa.
Katika kesi hii, tafiti za uchunguzi hazibadili mapendekezo ya matibabu kwa maumivu ya kawaida ya nyuma ya papo hapo.
Aidha, wakati mwingine tafiti za uchunguzi zinaweza kusumbua hali hiyo. Uchunguzi wa kufikiri unaweza kusababisha taratibu zisizohitajika au vipimo vya ziada, na kupima zaidi haifai hatimaye kusaidia kupunguza dalili. Matibabu ya maumivu ya chini ya nyuma yanapaswa kuzingatia jitihada za kuondoa dalili ikiwa ni pamoja na harakati za upole na shughuli, kuepuka shughuli za kuchochea, pamoja na matibabu maalum ambayo yanaweza kutoa misaada ikiwa ni pamoja na:
- Tiba ya kimwili
- Uharibifu wa mgongo
- Massage
- Acupuncture
- Zoezi linajumuisha yoga na Pilates au tai chi
Kila moja ya njia hizi za matibabu imeonyeshwa kutoa misaada ya maumivu katika mazingira ya maumivu ya chini ya nyuma. Mbali na kuepuka kuzingatia picha, mapendekezo sawa yanashauriana kuepuka dawa za dawa, hasa dawa za narcotic kwa ajili ya matibabu ya maumivu ya nyuma. Wakati dawa zinatumiwa, zinapaswa kuwa na dawa nyingi zaidi ya dawa ikiwa ni pamoja na dawa zisizo za kupambana na uchochezi na / au Tylenol.
Neno Kutoka
Maumivu ya chini ya nyuma inaweza kuwa na uzoefu wa kutisha, hasa wakati inaonekana inaondoka mahali popote. Watu hupata maumivu ni ya kawaida, wasiwasi, na wanaogopa. Kwa sababu hizi, watu wengi wenye maumivu ya miguu ya chini wanashangaa ikiwa vipimo vya picha vinaweza kuwa muhimu kutathmini mgongo wao. Ukweli ni kwamba, isipokuwa katika hali maalum, picha za mgongo na x-rays, MRIs, au vipimo vingine si lazima. Kwa kweli, jamii nyingi za kitaaluma zimefanya mapendekezo maalum ambayo wagonjwa wanapaswa kuepuka aina hizi za vipimo vya picha. Wakati wanaweza hatimaye kuwa muhimu, idadi kubwa ya watu wenye maumivu ya chini ya nyuma hayatahitaji imaging ili kusaidia kupunguza dalili zao.
> Vyanzo:
> Kuchagua kwa busara ® ni mpango wa Foundation ABIM. © 2017
> Chou R, et al. Kamati ndogo ya Tathmini ya Ufanisi wa Kliniki ya Chuo cha Marekani cha Waganga; Chuo cha Marekani cha Waganga; Jamii ya Maumivu ya Marekani ya Chini ya Mwongozo wa Mipango ya Mwongozo. "Utambuzi na matibabu ya maumivu ya chini ya nyuma: mwongozo wa mazoezi ya kliniki kutoka Marekani College of Physicians na American Pain Society." Ann Intern Med. 2007 Oktoba 2; 147 (7): 478-91.
> Forseen S, Corey A. "Msaidizi wa uamuzi wa kliniki na maumivu ya chini ya nyuma: seti za msingi za utaratibu". J Am Coll Radiol. 2012 Oktoba; 9 (10): 704-12.