Kushughulikia Dilemma ya Maadili ya Ruhusa ya Kuthibitishwa kwa Uhusiano na Dementia
Linapokuja suala la shida ya akili , kuna matatizo kadhaa ya maadili ambayo yanaweza kuendeleza kama matokeo ya kubadilisha utambuzi. Moja ya hayo ni swali ambalo linaweza kuwafanya watu wazima wa familia wasiwe na wasiwasi kwa sababu inashughulikia shughuli za kijinsia na urafiki, lakini ni mada ambayo mara nyingi inahitajika kushughulikia. Swali hili ni hili: Je, watu wenye shida ya akili wanaweza kukubaliana na shughuli za ngono?
Na, kama ni hivyo, ni wakati gani hawawezi kufanya hivyo?
Changamoto ya Kuamua idhini
Je, mtu mwenye ugonjwa wa shida anaweza kuelewa uamuzi wanaoifanya na madhara? Kwa wazi, jibu siyo ndiyo rahisi au hapana.
Lengo la kuuliza, na kujaribu kujibu, swali la uwezo wa kukubali ni mara mbili:
1. Kuzuia unyanyasaji wa kijinsia wa mtu mgumu ambaye hawezi kushindana na kupigana au kuieleza
Kutokana na matatizo ya kumbukumbu na matatizo ya mawasiliano ambayo yanaweza kuendeleza shida ya akili, ni muhimu kulinda dhidi ya unyanyasaji wa mtu ambaye anahusika katika shughuli za ngono dhidi ya mapenzi yao.
Wazee wakubwa, na hasa wale ambao wana matatizo ya utambuzi, ni lengo rahisi kwa matumizi mabaya ya kila aina , ikiwa ni pamoja na ngono.
Kisheria, mtu lazima awe na uwezo wa akili kukubaliana na tendo la ngono. Swali la jinsi ya kuamua ikiwa uwezo huo ukopo ni vigumu kujibu.
Je, kuna hatua fulani ya ugonjwa wa shida ya akili ambapo hii inakuwa kinyume cha sheria na ya uasherati?
2. Kulinda haki za mtu mwenye mazingira magumu kujihusisha na shughuli za ngono za kibinafsi ambazo zinahitajika na kukuza ubora wa maisha
Ushauri wa ugonjwa wa akili umekuja kwa muda mrefu katika kutambua kwamba kwa sababu tu ugonjwa wa Alzheimer (au ugonjwa wa ugonjwa wa akili ) ulipopo, hamu ya urafiki haifai kabisa.
Halafu mtu hutokea moja kwa moja au mara moja kupoteza uwezo wa kukubali shughuli za ngono baada ya kugundua.
Badala yake, utafiti umegundua faida nyingi za kugusa kwa watu wenye shida ya akili , na wataalam wa shida ya ugonjwa wa ugonjwa wa akili wameimarisha umuhimu wa huduma ya kibinafsi katika ugonjwa wa shida ya akili . Baadhi ya nyumba za uuguzi na vituo vya kuishi vilivyosaidiwa wameandika sera za kutambua mahitaji ya kimwili, kihisia, ya kiroho, na ya ngono ya wale wanaowahudumia.
Ni mambo gani yanayotakiwa kuzingatiwa katika swali la kibali?
Ikiwa watu wawili-mmoja au wote ambao wana ugonjwa wa shida ya akili-wanaonyesha nia ya kutafuta uhusiano wa ngono na kila mmoja, ni maswali gani yanapaswa kuulizwa? Ingawa hakuna orodha kamili ambayo imekubaliana na wataalamu, hapa kuna baadhi ya mambo ambayo yanaweza kusaidia katika uamuzi huu:
- Kutambuliwa: Je, kila mtu hutambua kila wakati? Je, wanajua jina au mahali pa chumba cha kila mmoja? Je! Mtu mmoja kwa uongo anadhani mpenzi wake ni mwenzi wake wakati yeye si?
- Maslahi: Je, wao wawili hutafuta kila mara mara kwa mara? Je, kuna maslahi katika urafiki rahisi na urafiki, au nia ya ushirika wa ngono?
- Mawasiliano ya maneno na yasiyo ya maneno ya hisia: Je! Mawasiliano yao ya maneno na yasiyo ya maneno yanasema nini? Alipoulizwa, je, kila mtu anaelezea hamu ya kutumia muda na kila mmoja? Unapowaona wanaingiliana, wote wanashirikiana na wanaonekana kuwa na furaha? Wanaweza kujibu maswali kuhusu uhusiano wao na kuonyesha tamaa ya urafiki wa kimwili?
- Uwezo wa kusema "Hapana": Je! Mtu yeyote anaweza kuonyesha dalili za shida, kama uondoaji wa kihisia, hofu, machozi, kupungua kwa hamu ya chakula, au kupona kimwili kutoka kwa kugusa? Je! Watu wote wanaweza kusema "Hapana" (kwa maneno au yasiyo ya maneno) kwa kuwasiliana na ngono isiyohitajika? Je! Kila mtu anaweza kuonyesha "wapi" wanapenda kuendelea na ushirikiano wa ngono? Kwa mfano, ni maudhui ya mtu mmoja na kumbusu na kumgusa, na mwingine anajaribu kuendeleza shughuli za karibu zaidi?
- Ufadhazi: Kwa kiasi gani wale waliohusika wanaathiriwa? Je, kila mtu ana uwezo wa kutoa taarifa za kimwili zisizohitajika kwa mtu? Je! Mtu huyo anaungwa mkono na familia au ni wao peke yake?
- Athari juu ya ubora wa maisha: Je, uhusiano huo unaonekana kuboresha ubora wa maisha kwa watu wote? Je! Ni uhusiano ulio imara wa kujitolea kwa pamoja au urafiki mpya?
Mambo ya kuchanganya
Chini ni mambo mengine ya ziada ambayo lazima pia kuchukuliwa:
Kutokuwa na uwezo wa Kushiriki katika Maamuzi ya Matibabu
Nini ikiwa mtu mmoja au wote wawili tayari wameamua kuwa hawawezi kushiriki katika maamuzi ya matibabu, hivyo kuamsha nguvu ya wakili ? Je, hilo ni moja kwa moja huwafanya wasioweza kukubaliana na shughuli za ngono?
Kwa ujuzi, mtu anaweza kushindwa kuelewa kabisa utata wa uamuzi wa matibabu lakini bado wazi na mara kwa mara kuwa na uwezo wa kuonyesha kuwa wanataka kuwa katika uhusiano na kila mmoja. Kisheria, uwezo wa ridhaa unadhani isipokuwa kuthibitishwa vinginevyo.
Familia, Mlezi, na Nguvu ya Afya ya Mwanasheria
Je! Ikiwa wanachama wa familia, mlezi aliyewekwa rasmi na mahakama au nguvu ya afya ya wakili ni kinyume na uhusiano?
Sio kawaida kwa washiriki wa familia kuwa na wasiwasi muhimu na kueleweka juu ya usalama wa kimwili na mpenzi wake, uwezekano wa unyonyaji, aibu ambayo mzazi wao ni nia ya uhusiano wa ngono, wasiwasi wa imani juu ya tabia ya mzazi wao, na hamu ya kulinda heshima ya mpendwa wao.
Waandishi wengine wa sera na watafiti wanasisitiza kulinda kamili ya haki ya uhusiano katika shida ya akili na hivyo kuhisi ni mwito wa faragha kuwajulisha familia.
Wengine wanasisitiza kwamba kama mtu anaishi katika kituo cha huduma, kituo hicho kinawajibika kwa ulinzi wa watu ambao wanaweza kushiriki katika uhusiano huo. Kwa hiyo, vyama vya wajibu vinapaswa kuwa na taarifa kuhusu hali hiyo ili kudumisha mawasiliano wazi juu ya maendeleo yake, hasa ikiwa ni uhusiano mpya. Mawasiliano hii inaweza kufikiriwa kama muhimu na pia ulinzi dhidi ya hatua za kisheria ikiwa chama kinachohusika haijakubaliana.
Nyumba ya Kiebrania kwenye sera ya Riverdale (kituo ambacho kimesababisha njia katika kuzungumza suala hili) inaonyesha kuwaelimisha familia kuhusu mahitaji ya mtu anayeishi na kumtetea mtu anayeishi ili kudumisha ubora wa maisha, uwezekano kupitia njia ya ngono, pamoja na mengine avenues.
Kwa ajili ya vituo, hatari katika hali hii ni kwamba wanachama wa familia wanaohusika wanaweza kupeleka mashtaka au malalamiko kwa idara katika hali ambayo inasimamia kufuata katika nyumba za uuguzi ikiwa hawakubaliani na jinsi kituo kinavyoshikilia uhusiano huo. Badala ya kuona uhusiano kama chaguo ambalo inaboresha ubora wa maisha, wanaweza kuhisi kituo hiki hakikuweza kulinda wakazi walioathirika na wanapaswa kupunguza mdogo wa mahusiano au kuzuia uhusiano usiotoke.
Mpya dhidi ya Uhusiano ulioanzishwa
Je! Ni uhusiano ulioanzishwa ambao watu wote waliingia kwa hiari kabla ya kuanza kwa shida ya akili na sasa kubaki, au ni uhusiano mpya? Mara nyingi, uanzishwaji wa uhusiano kabla ya uwepo wa shida ya akili hufanya uamuzi kuwa rahisi sana - si kwa sababu unyanyasaji hauwezi kutokea ndani ya ndoa (au uhusiano imara) - lakini kwa sababu uamuzi wa kuwa katika uhusiano wa ngono ulifanywa wakati uwezo wa utambuzi wa mtu haukuwa na mashaka.
Wakati mahusiano mapya yanapatikana baada ya shida ya akili, swali la, "Je! Wangefanya hivyo ikiwa hawakuwa na ugonjwa wa shida ya akili?" mara nyingi huulizwa. Au, "hakutaka kuwa na uhusiano wa karibu kabla ya kupoteza kumbukumbu yake." Yeye angekuwa na aibu sana. "
Ikiwa ni uhusiano mpya, lazima maamuzi na mapendekezo ya zamani ya mtu yatazingatiwa? Wakati wataalam wengine wanapendekeza kuwa mapendekezo na imani ya zamani ya mtu inapaswa kuathiri maamuzi ya leo, wengine wanasisitiza kumtathmini mtu kwa kutambua nini chaguo, mapendekezo na mahitaji yao ya sasa ni, na nini kinachochangia ustawi wao wa sasa.
Ufafanuzi wa Utekelezaji wa Udhibiti na Serikali au Wafanyakazi wa Shirikisho
Mojawapo ya shida ya kukabiliana na mahusiano haya ikiwa yanafanyika katika nyumba ya uuguzi ni ile ya jinsi wachunguzi (wale wanaofanya ufuatiliaji kufuata kanuni za huduma za afya) watatafsiri hali hiyo.
Kutokana na hali ya kujitegemea ya mchakato wa uchunguzi, washauri wawili tofauti wanaweza kufikia hitimisho mbili tofauti kuhusu hali hiyo, kila kufikiri anafanya jambo sahihi katika kulinda wakazi na kuheshimu haki zao za kuchagua.
Mchezaji mmoja anaweza kuhitimisha kuwa kituo hicho hakikuweza kulinda mgeni kutoka kwenye unyanyasaji wa kijinsia kutokana na ukosefu wa ushahidi wa kuwa anayeishi anaweza kuidhinisha, na hivyo kumalizia kwamba mkazi huyo alikuwa anadhulumiwa kwa kingono. Mwendeshaji mwingine anaweza kuhitimisha kuwa kituo hicho hakikuweza kulinda haki ya mkaaji wa kuchagua na kufurahia ubora wa maisha kwa kudumisha uhusiano wa karibu na wa karibu ikiwa uhusiano ulikuwa unafanywa lakini hauruhusiwi. Vifaa mara nyingi huwekwa katika mchezo wa kubadili jinsi watafiti wanaweza kutafsiri hali.
Wengine wanasema kuwa haki ya kushiriki katika uhusiano wa ngono inapaswa kudumishwa isipokuwa ushahidi ulipopo kuwa unaonyesha kuwa sio upatanisho. Wengine wanaendelea kuwa wale wanaohusika wanahitaji kuthibitisha kuwa wanakubaliana kwa urahisi na uhusiano huo, kutokana na kwamba sheria inahitaji idhini.
Uchunguzi wa kisheria unaohusika na idhini ya Shughuli za Ngono na Dementia
Mwaka 2015, wanandoa walifanya habari kutokana na swali hili la uwezo wa kukubali shughuli za ngono. Wao wawili-Henry na Donna Rayhons-waliishi Iowa na waliolewa mwaka 2007 baada ya kukutana baadaye katika maisha. Miaka michache baadaye, Donna alipata ugonjwa wa Alzheimers.
Haraka mbele ya Mei 2014, wakati Henry Rayhons, mwenye umri wa miaka 78, alipigwa mashtaka ya kumtumia mkewe kwa ukatili nyumbani ambalo aliishi kwa sababu ya shida yake ya ugonjwa wa akili.
Rayhons alisisitiza kuwa hakulala na mke wake usiku huo lakini alisema kuwa walikuwa wamekwenda na kumgusa. Pia aliripoti kwamba alianzisha ushirikiano wa ngono mara kwa mara. Nyumba ya uuguzi ambako mke wake aliishi, hata hivyo, alihisi kuwa hawezi kubaliana na shughuli za ngono na akaiambia suala hilo kwa polisi baada ya kusikia kwamba shughuli za ngono zilifanyika kati ya hizo mbili.
Hatimaye, kesi hiyo ilikwenda mahakamani na, baada ya ushuhuda na majadiliano, juria liligundua Rayhons hana hatia. Hata hivyo, kesi hiyo iliwahimiza maswali mengi kuhusu shughuli za ngono kati ya watu wanaoishi na ugonjwa wa shida, ikiwa ni pamoja na suala la jinsi ya kuamua uwezo wa ridhaa na ambao wanapaswa kufanya uamuzi huo.
Je, maelekezo ya mapendekezo ya kijinsia yanapaswa kutumika?
Katika Marekebisho ya Sheria ya Alabama , Alexander A. Boni-Saenz anazungumzia wazo la kuwawezesha watu kuunda hati inayoelezea uchaguzi wao kwa ajili ya shughuli za ngono katika tukio ambalo huwa hawakubali. Kwa mfano, mtu anaweza kusema kuwa wanataka kuendelea kufanya shughuli za ngono na mwenzi wao juu ya ukosefu wao wa akili. Dhana kuu ya wale wanaounga mkono wazo hili linahusisha kuhifadhi haki ya kushiriki katika shughuli za ngono za manufaa, kwa kawaida ndani ya uhusiano uliojitolea, na kuzuia uwezekano wa mashtaka ya jinai kutokana na ukosefu wa akili.
Wale dhidi ya wazo hili wanaonyesha kuwa wakati mtu anaweza kutaka haki yake ihifadhiwe wakati uwezo wake wa akili ni intact, anaweza kuitikia tofauti wakati utambuzi wake umepungua. Ugonjwa wa alzheimer na ugonjwa mwingine wa akili huweza kubadili tabia za watu na kuongezeka kwa wasiwasi au kuchanganyikiwa. Kwa kisheria, swali linaweza kutajwa kama mapendekezo na uchaguzi wa kujitegemea sasa na ubinafsi wa baadaye. Kutabiri nini kitafaika na kutaka ili kudumisha ubora wa maisha katika siku zijazo inakuwa vigumu wakati magonjwa ambayo husababishia na ugonjwa wa ugonjwa wa akili huweza kubadilisha mapendekezo, uwezo wa kimwili na riba.
Neno Kutoka
Jambo hili linaonyesha umuhimu wa nyumba za uuguzi na vituo vingine vya huduma za kuandika vizuri utafiti, kueleza na kutekelezwa na wananchi kuhusu uhusiano kati ya watu ambapo moja, au wote wawili, wana ugonjwa wa shida ya akili. Sera hizi zinaweza kuongoza vifaa katika maamuzi yao na kutoa ufahamu kwa wachunguzi kuelewa maana ya maamuzi wakati wanapitia hali hizi.
Pia kukumbuka kwamba kushughulikia shida hii ya maadili inahitaji zaidi kuliko sera tu. Kuwa na mbinu ya wazi ya kuwasiliana na wajumbe wa familia ni muhimu katika kukabiliana na mahitaji ya kubadilisha mkaazi na maswali magumu yanayoendeleza, kama idhini ya mahusiano ya karibu.
Hatimaye, vifaa vinahitaji kujua wakazi wao-ikiwa ni pamoja na utendaji wao wa utambuzi na shughuli gani zinazolenga ubora wao wa maisha-ili wakati hali hizi zitakapotokea, kila uamuzi unalenga kwa makusudi mtu binafsi na ni wazi kulingana na maslahi yake bora.
Makala hii haipaswi kuwa mbaya kama ya ushauri wa kisheria. Tazama wakili ambaye ana mtaalamu katika eneo hili kwa ushauri wa kisheria.
> Vyanzo:
> Forum ya Bioethics. Ngono, Kibali na Dementia. Aprili 15, 2015. http://www.thehastingscenter.org/Bioethicsforum/Post.aspx?id=7378&blogid=140
> Nyumba ya Kiebrania huko Riverdale. Aprili 2013. Sera na taratibu zinazohusu kujieleza ngono nyumbani kwa Kiebrania huko Riverdale.
> Hegde S, Ellajosyula R. Masuala ya uwezo na maamuzi katika shida ya akili. Annals ya Chuo Kikuu cha Hindi cha Neurology . 2016; 19 (Suppl 1): S34-S39. do: 10.4103 / 0972-2327.192890.
> New York Times. Aprili 22, 2015. Iowa Man Kupatikana Si Hatia ya Kunyanyasaji Mke Wake na Alzheimer's. http://www.nytimes.com/2015/04/23/health/iowa-man-found-not-guilty-of-sexually-abusing-ife-with-alzheimers.html?_r=0
> Society kwa ajili ya Madawa ya Papo hapo na ya muda mrefu. Machi 19, 2016. Uwezo wa Kukubaliana kwa Jinsia kwa Dhuluma katika Utunzaji wa Muda mrefu. https://paltc.org/amda-white-papers-and-resolution-position-statements/capacity-sexual-consent-dementia-long-term-care
> Kituo cha Urefu wa Kimataifa. 2011. Mwisho wa Taboo: Mwongozo wa shida ya akili, ngono, urafiki na tabia ya ngono katika huduma za nyumba. http://www.ilcuk.org.uk/index.php/publications/publication_details/the_last_taboo_a_guide_to_dementia_sexuality_intimacy_and_sexual_behaviour
> Kituo cha Weinberg na Nyumba ya Kiebrania huko Riverdale. 2011. Ubaya au urafiki. Wazee wazima wa kujamiiana.http: //www.riverspringhealth.org/uploads/ckeditor/files/sexualconsentguidelines.pdf