Kliniki za STD ni watoa huduma wa usalama. Wanatoa huduma muhimu, mara nyingi kwa bure, katika jumuiya nyingi kote nchini Marekani. (Ikiwa unahitaji msaada kupata moja ... ) Pia hutoa huduma ya wataalam katika eneo la matibabu ambapo madaktari wengi hawana wasiwasi. Ndiyo sababu baadhi ya watu wanaona kuwa ni wasiwasi kuwa jukumu la kliniki ya STD inaweza kubadilisha wakati wa mageuzi ya afya.
Sheria ya Care Affordable, pia inajulikana kama ObamaCare au ACA, imebadilika jukumu la kliniki ya STD. Hata hivyo, jukumu la kliniki za STD halijabadilika kama watu wengi wanavyotarajia. Ni kweli kwamba, chini ya ACA, watu wengi zaidi wana bima ya afya. Ni kweli pia kwamba kupima bure kwa STD na chanjo ya matibabu ni mamlaka kwa watu fulani . Kwa bahati mbaya, chanjo sio mamlaka kwa kila mtu. Aidha, kuna watu ambao hawatatumia bima yao kwa huduma za STD hata wakati wanaweza. Ndiyo maana bado kuna jukumu la kliniki za STD katika huduma za afya ya ngono.
Kwa nini wagonjwa wanaendelea kupendelea kliniki za magonjwa ya magonjwa baada ya Sheria ya Huduma ya bei nafuu
Watafiti kadhaa wamechunguza kwa nini wagonjwa wanaendelea kutembelea kliniki za STD, hata kama wana fursa nyingine za utunzaji. Utafiti mmoja mkubwa uligundua kuwa kuna sababu kadhaa ambazo watu walitaka kutembelea kliniki ya STD. Ingawa karibu asilimia 60 ya watu katika utafiti huo walipata huduma nyingine, bado walichagua kliniki ya STD kwa huduma zao za afya ya ngono.
Sababu zao ni pamoja na upatikanaji wa uteuzi wa siku moja, uwezo wa kutembea-katika huduma, ujuzi wa daktari, na gharama ndogo. Kwa maneno mengine, kliniki za STD zilijisikia kama mahali salama, rahisi, na nafuu zaidi kupata huduma.
Wengi wa watu ambao wanaenda kwenye kliniki ya STD huwa na vijana, wanaume, na wasio Wazungu.
Karibu nusu ni uninsured. Wengi ni wanaume wanaojamiiana na wanaume . Labda sio kushangaza, haya ni makundi yote ambao mara nyingi wana shida na, au wanakataa kufikia, huduma za kuzuia jadi. Kwa wengi wao, kliniki ya STD ni mahali ambapo huduma za afya ya ngono huja na hatari ya chini ya hukumu. Kliniki za STD pia ni mahali ambapo wanaweza haraka na kwa urahisi kupata msaada kwa haraka, mahitaji yasiyofaa.
Bima, Faragha, na Upatikanaji wa Kliniki ya STD
Moja ya sababu kuu ambazo watu huchagua kwenda kwenye kliniki ya STD badala ya kuona daktari wao ni kwamba wanaona kliniki hizi kama nafasi ya siri zaidi ya kupata huduma. Hawana haja ya wasiwasi kuhusu daktari wao anawahukumu kwa tabia zao za ngono au washirika wao wa ngono. Wanajua kwamba kila mtu mwingine katika chumba cha kusubiri yukopo kwa sababu sawa. Mara nyingi wanaweza kubaki wasiojulikana au wasiojulikana, kama wanahitaji. Kuna athari ya kuvutia ya tamaa hii ya faragha wakati wa kuzungumza kuhusu afya ya ngono. Watu wengi wanasita kutumia bima ya afya katika kliniki za STD.
Tafiti kadhaa zimegundua kwamba karibu nusu ya watu wenye bima ni tayari kutumia bima hiyo katika kliniki ya STD. Hiyo ni kweli ikiwa hawana kulipa ada kwa ajili ya huduma .
Wakati sababu kubwa ya kutaka kutumia bima kwa ujumla ni wasiwasi juu ya faragha, sababu maalum hutofautiana. Wanaweza kuwa na wasiwasi juu ya rekodi zinazopelekwa nyumba zao. Huenda hawataki kampuni yao ya bima kujua kuwa wanajaribiwa. Ikiwa wana bima ya bima ya afya, wanaweza kuwa (bila usahihi) wasiwasi kuwa waajiri wao watapata upatikanaji wa rekodi zao. Wale wanaopata chanjo kupitia mzazi au mke wanaweza kuwa na wasiwasi kwamba mtu huyo anaweza kuona bili zao.
Hata hivyo, wasiwasi wa faragha sio sababu pekee watu hawataki kutumia bima katika kliniki za STD.
Sababu nyingine ambayo watu wanaweza kupendelea kutumia bima yao ni wasiwasi kuhusu nje ya gharama za mfukoni. Watu wanaweza pia kuwa na wasiwasi kwamba ikiwa kampuni yao ya bima inajua kuhusu STD ambayo inaweza kuathiri malipo yao au upatikanaji wa huduma. Ingawa utunzaji wa huduma ya gharama nafuu unakataza kukataa chanjo kwa sababu ya hali ya preexisting, hatari hiyo ilikuwa kweli kwa miaka mingi. Kwa bahati mbaya, kuondokana na hali ya kushindwa kurudi kwenye meza katika mjadala wa marekebisho ya afya ya mwaka 2017. Pamoja na idhini iliyoenea sana, hakuna uhakika kwamba utabaki sehemu ya sheria za afya za Marekani.
Jinsi Mageuzi ya Huduma ya Afya Imebadilika Fedha ya Kliniki ya STD
Njia ambazo mageuzi ya afya imethamini chanjo ya bima imesababisha njia ambayo huduma zote za afya, ikiwa ni pamoja na ile zilizopokelewa kwenye kliniki ya STD, zinafadhiliwa. Pesa zilizotumiwa kupanua Medicaid na kuongeza chaguo la bima zilipaswa kuja kutoka mahali fulani. Baadhi ya hayo yalibadilishwa kutoka kwenye fedha ambazo zilikuwa zimekuwa zikitumika kulipa huduma nyingine za wagonjwa - kama vile kwenye kliniki za STD za umma. Baadhi ya kliniki zimefungwa au kupunguza masaa. Wengine wameanzisha ada ya gorofa kwa ajili ya huduma.
Massachusetts ilikuwa hali ya kwanza ya kutoa mamlaka ya bima ya afya. Hiyo imetoa watafiti fursa ya pekee ya kuangalia jinsi hiyo iliathiri kliniki za STD katika hali. Waliyogundua walizungumza kwa ushirikiano kati ya faragha na pesa ambazo zinaathiri huduma nyingi za STD.
Kwa upande mmoja, wakati watu wengi walikuwa na chanjo ya bima, wengi wao walitumia. Kulikuwa na mabadiliko ambapo sehemu kubwa ya wagonjwa ilianza kwenda kwa daktari wao wa huduma ya msingi kwa ajili ya matibabu. Kwa upande mwingine, watu wengi waliendelea kwenda kwenye kliniki ya STD. Aidha, hata mara moja ada ya dola 75 ilikwenda mahali, nusu ya wagonjwa wote wa kliniki waliamua kulipa badala ya kutumia bima. Kutokana na kiwango cha juu cha chanjo katika jimbo, kuna uwezekano kwamba wengi wao walikuwa na bima kama chaguo. Waliamua tu kutumie.
Hitaji la Kliniki za STD Hazikwenda
Kuongezeka kwa chanjo ya bima kwa ujumla kunafikiriwa kuboresha upatikanaji wa huduma. Hata hivyo, wasiwasi wa pekee wa faragha unaohusishwa na huduma za afya ya ngono inaweza kufanya jambo la ubaguzi kwa utawala. Kuna bila shaka imekuwa ongezeko la matumizi ya bima kwa uchunguzi wa STD, matibabu , na kuzuia . Hata hivyo, inaonekana kama hofu dhidi ya unyanyapaa wa STD na faragha inaweza kumaanisha kwamba kutakuwa na pengo daima ambapo watu wanatafuta huduma ya siri zaidi.
Vikwazo vyake vingi vimejazwa vizuri na kliniki za STD zilizofadhiliwa na umma. Watu huenda hawataki kutumia bima yao ili kupimwa. Wanaweza kutaka kutembelea madaktari wao kuzungumza juu ya ugonjwa. Lakini bado wanahitaji mahali pa kwenda kwa huduma zao za afya ya ngono.
> Vyanzo:
> Drainoni ML, Sullivan M, Sequeira S, Bacic J, Hsu K. Mageuzi ya afya na mabadiliko katika ufadhili wa huduma za maambukizi ya ngono. Matumizi ya Ngono ya Ngono. 2014 Julai; 41 (7): 455-60. Je: 10.1097 / OLQ.0000000000000135.
> TL zawadi, Haderxhanaj LT, Torrone EA, Behl AS, Romaguera RA, Leichliter JS. Kuzingatia Ukubwa na Gharama ya Usalama wa Huduma za Usalama wa STD. Afya ya Umma Rep 2015 mnamo Novemba-Dec; 130 (6): 602-9.
> Hoover KW, Parsell BW, Leichliter JS, Habel MA, Tao G, Pearson WS, TL ya Kipawa. Uhitaji Endelevu wa Kliniki za Magonjwa ya Ngono Baada ya Sheria ya Huduma ya bei nafuu. Am J Afya ya Umma. 2015 Nov; 105 Suppl 5: S690-5. Je: 10.2105 / AJPH.2015.302839.
> Pathela P, Klingler EJ, Guerry SL, Bernstein KT, Kerani RP, Llata L, Mark HD, Tabidze I, Rietmeijer CA; Kundi la Kazi la SSUN .. Kliniki za maambukizi ya ngono kama watoa huduma wa usalama: kuchunguza jukumu la kliniki za maambukizi ya ngono katika jamii wakati wa mageuzi ya huduma za afya. Matumizi ya Ngono ya Ngono. 2015 Mei, 42 (5): 286-93. Je: 10.1097 / OLQ.0000000000000255.
> Pearson WS, Cramer R, Tao G, Leichliter JS, TL zawadi, Hoover KW. Ushauri wa kutumia Bima ya Afya kwenye kliniki ya magonjwa ya zinaa: Uchunguzi wa Wagonjwa katika Kliniki 21 za Marekani. Am J Afya ya Umma. 2016 Agosti; 106 (8): 1511-3. Je: 10.2105 / AJPH.2016.303263.