Utafiti uliochapishwa katika British Medical Journal umeonyesha kwamba kutibu hypothyroidism wakati wa ujauzito inaweza kupunguza hatari ya kuharibika kwa mimba. Wakati huo huo, watafiti waligundua kwamba wanawake wanapatibiwa kwa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ngozi hukabili hatari ya kuambukizwa kwa ujauzito ambayo ni pamoja na kuzaa mapema, preeclampsia, na ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari.
Kuhusu Masomo
Utafiti huo ulitathmini wanawake zaidi ya 5,000 ambao walikuwa chini ya kliniki hypothyroid, pamoja na viwango vya homoni (stimulating hormone) (TSH) kati ya 2.5 na 10 m / U. Watafiti waligundua kwamba wanawake waliotendewa na madawa ya kulevya ya homoni ya badala ya shinikizo walikuwa na asilimia 38 ya chini ya hatari ya kuharibika kwa mimba, ikilinganishwa na kundi lisilotibiwa. Muhimu, matokeo yamehusu tu wale wanawake walio na kiwango cha TSH cha 4.1 m / U ya juu kabla ya matibabu.
Hatari ya kupoteza mimba iliyopungua haikuonekana kwa wanawake walio na viwango vya TSH kutoka 2.5 hadi 4.0 m / U. Kwa kweli, wanawake hawa walikuwa na hatari kubwa sana ya kuongezeka kwa shinikizo la damu gestational-hali ambayo inaweza kusababisha kabla ya eclampsia.
Preeclampsia ni hali ambayo inaweza kuendeleza katika ujauzito ambayo husababisha shinikizo la damu. Preeclampsia inaweza kusababisha eclampsia kamili, ambayo inaweza kusababisha kushindwa kwa ini au figo, kushindwa kwa moyo, kukata tamaa, kuvuruga, na inaweza kuwa mbaya kwa mama na mtoto.
Mabadiliko kwenye Miongozo
Utafiti unaonyesha mabadiliko katika mapendekezo kwa wanawake wakati wa ujauzito. Katika siku za nyuma, matibabu yamependekezwa kwa wanawake wajawazito wenye hypothyroidism ambao viwango vya tezi za kuchochea homoni (TSH) vilianguka kati ya 2.5 na 4.0 mIU / L.
Chama cha Tiba ya Marekani (ATA) pia ilitoa miongozo mapya mwaka 2017 ambayo inashirikisha mapendekezo ya utafiti wa British Medical Journal .
Kwa mujibu wa ATA, kwa sababu ya ushahidi kwamba matokeo ya ujauzito yanaathiriwa sana, wataalamu wa miongozo wanapendekeza matibabu katika wanawake walio na hypothyroidism zaidi, inayoelezwa kama ngazi ya TSH zaidi ya 4.1 m / U.
Matibabu yanaweza kuzingatiwa kwa wanawake walio na hypothyroidism ya magonjwa ya chini-TSH kati ya 2.5 na 4.0 mIU / L-ikiwa wameongeza antibodies ya tezi ya peroxidase (TPO) ambayo ni ushahidi wa thyroiditis ya Hashimoto.
Kulingana na mwandishi wa kuongoza wa utafiti, Spyridoula Maraka, MD:
Kuendelea kutoa tiba ya homoni ya kupungua kwa hatari ya kupoteza mimba ni busara kwa wanawake walio na kiwango cha TSH cha 4.1-10.0 mIU / L. Hata hivyo, kutokana na ukubwa mdogo wa athari kwa wanawake walio na viwango vya chini vya TSH ya 2.5-4.0 mIU / L, na kwa sababu ya uwezekano mkubwa wa uwezekano wa matukio mengine mabaya, matibabu inaweza kuhitajika kufungwa katika kikundi hiki.
Kama ilivyoelezwa, hata hivyo, miongozo ya ATA inapendekeza kuwa madaktari wanafikiri hali ya mwanamke wa TPO katika kufanya uamuzi wa kutibu hypothyroidism. Matibabu bado yanaweza kutolewa kwa wanawake ambao ni TPO-chanya na ambao wana kiwango cha TSH kati ya 2.5 na 4.0 mIU / L.
Je, ni Substlinical Hypothyroidism?
Hyclinic hypothyroidism huathiri karibu asilimia 15 ya wanawake wa Amerika wakati wajawazito.
Kuwa na viwango vya kutosha vya homoni ya tezi ni muhimu kwa maendeleo ya afya ya fetusi ya fetusi, hasa wakati wa trimester ya kwanza, wakati mama hutoa homoni ya tezi kwa fetusi inayoendelea. Baada ya trimester ya kwanza, tezi ya fetasi imeanza na kuanza kuzalisha homoni yake ya homoni, ili kuongeza homoni ya utumbo.
Matibabu ya mama wakati wa ujauzito huhusishwa na matokeo mbalimbali ya mimba hasi, ikiwa ni pamoja na kuharibika kwa mimba, uharibifu wa kabla, uzito wa kuzaliwa chini, kuzaliwa, kabla ya eclampsia, ugonjwa wa kisukari wa gestational, na kupunguza viwango vya IQ kwa watoto.
Hatua Zako Zifuatazo?
Ikiwa una mjamzito na una hypothyroidism ya magonjwa ya chini-lakini wewe ni TPO-hasi-watafiti hupendekeza majadiliano na daktari wako. Kulingana na matokeo ya utafiti:
Ili kuwezesha mchakato wa kufanya maamuzi kwa wanawake wajawazito wenye hypothyroidism ndogo, waganga wanahimizwa kutumia njia ya uamuzi wa pamoja. Kwa njia hii, waganga wanaweza kujadiliana na wagonjwa kutokuwa na uhakika nyuma ya mapendekezo ya matibabu yetu na kuchunguza ni muhimu kwao wakati wa kufanya maamuzi juu ya afya yao na lengo la kufikia uamuzi kuhusu matibabu inayofaa zaidi kwa hali yao.
Neno Kutoka
Ni muhimu kuelezea kuwa utafiti ulikuwa uchunguzi, na sio jaribio la kliniki lililodhibitiwa. Kwa hivyo, utafiti zaidi unahitajika kuamua kama au kutoa nafasi ya homoni ya uingizaji badala ya wanawake wajawazito inaboresha fursa ya kuwa na ujauzito mzuri, au kufafanua hatua maalum zaidi ya kukatwa kwa kutoa huduma kwa wanawake wenye ugonjwa wa kidudu wakati wa ujauzito.
Suala jingine ambalo linastahili kujifunza zaidi ni wakati wa matibabu. Kupiga marufuku mara nyingi hutokea wakati wa trimester ya kwanza, kipindi hicho wakati fetusi inategemea mama kama chanzo pekee cha homoni ya tezi. Watafiti walidhani kwamba inawezekana kwamba tiba ya hypothyroidism ya magonjwa ya magonjwa yanahitajika tu wakati wa trimester ya kwanza ya ujauzito. Utafiti zaidi juu ya masuala haya itasaidia kufafanua maswala haya zaidi.
> Vyanzo:
> Elizabeth AE, et. al. "Mwongozo wa 2017 wa Chama cha Tiba ya Marekani kwa Utambuzi na Usimamizi wa Magonjwa ya Tiba Wakati wa Mimba na Postpartum." Chanjo, Volume 27, Idadi ya 3, 2017. Online: http://online.liebertpub.com/doi/pdfplus/10.1089/thy.2016.0457
> Spyridoula M et. al. "Tiba ya homoni ya tiba kati ya wanawake wajawazito wenye hypothyroidism ya magonjwa ya chini: US tathmini ya kitaifa." British Medical Journal. J 2017; 356: i6865 hati: 10.1136 / bmj.i6865 2017. Online: http://www.bmj.com/content/bmj/356/bmj.i6865.full.pdf