Marekebisho ya Ziba Inaweza Kuhitajika ili Kuhakikisha Afya ya Watoto
Gland yako ya tezi ni muhimu wakati wa ujauzito wakati inasimamia uzalishaji wa homoni inayoitwa triiodothyronine (T3) na thyroxine (T4), ambayo kila mmoja huwa na jukumu muhimu katika maendeleo ya ubongo wa mtoto na mfumo wa neva.
Wakati wa trimester ya kwanza, fetus inategemea usambazaji wa homoni ya homoni, ambayo hutolewa kupitia placenta.
Ili kukidhi mahitaji haya, uzalishaji wa tezi ya mama utaenda kwa ziada, na kusababisha kuongezeka kwa tezi yenyewe. Hii mara nyingi haijatambui na haifanyi magumu kwa ujauzito kwa njia yoyote.
Hata hivyo, wakati mwingine, utvidgningen inaweza kuonekana juu ya uchunguzi wa kliniki na kupendekeza mwanamke ana hypothyroidism , hali ambapo tezi ya tezi si huzalisha homoni ya kutosha ya homoni.
Mabadiliko ya Kazi ya Thyroid Wakati wa Mimba
Hata chini ya hali ya kawaida, ujauzito husababisha shida kwenye tezi ya tezi. Mahitaji ya kuongeza uzalishaji wa homoni kwa asilimia 50 ya juu itakuwa matokeo ya kupanua gland yenyewe. Katika wanawake wenye kazi ya kawaida ya tezi, gland inaweza kuongeza kwa asilimia 10 kwa ukubwa. Katika wanawake wenye hypothyroidism, inaweza kuongezeka kwa mahali popote kutoka asilimia 20 hadi 40.
Zaidi ya utaratibu wa kupanua gland yenyewe, kuna mabadiliko katika uzalishaji wa homoni ambayo madaktari wanaweza kufuatilia kutumia vipimo vya damu.
Mkuu kati yao ni mtihani wa TSH , ambao hupima kiwango cha homoni ya kuchochea tezi (TSH) katika damu. TSH ni homoni inayozalishwa na tezi ya pituitary ambayo inasababisha uzalishaji wa T3 na T4.
Kwa sababu kazi ya kawaida ya tezi ni tofauti wakati wa ujauzito, maadili ya TSH yatabadilika kama mama anavyoendelea kutoka kwa kwanza hadi tatu ya tatu.
Kwa hali ya kawaida, thamani ya kawaida ya TSH ingekuwa ikilinganishwa na 0.2 hadi 4.0 mlU / L.
Ikiwa kwa sababu yoyote tezi ya tezi haiwezi kuendelea wakati wa ujauzito, thamani itashuka, kuonyesha hali ya hypothyroid. Katika hali hiyo, dawa ya homoni ya uingizwaji ya homoni itaagizwa ili kuchukua nafasi ya homoni ya homoni iliyopoteza. Kisha mama atakuwa kufuatiliwa mara kwa mara kutathmini maadili ya TSH, kurekebisha matibabu kama inahitajika.
Kufuatilia TSH Wakati wa Mimba
Maabara mengi huanzisha taa zao za kutafakari za trimester za TSH zinazoelezea kile wanachokiona kuwa ni "kawaida" maadili wakati wa kila hatua ya ujauzito. Ikiwa sio, Chama cha Tiro la Marekani (ATA) kinapendekeza matumizi ya vifungu vifuatavyo:
- Trimester ya kwanza: 0.1-2.5 mIU / L
- Trimester ya pili: 0.2-3.0 mIU / L
- Trimester ya tatu: 0.3-3.0 mIU / L
Ikiwa una ugonjwa wa tezi, unapaswa kufuatiliwa mara kwa mara katika mimba yako yote . Ikiwa ugonjwa wa tezi huendana na familia yako au una dalili za ugonjwa huo, ni muhimu kuwajulisha daktari wako ili uweze kufuatiliwa vizuri na kutibiwa.
Hypothyroidism
Ikiwa una hypothyroid, ni muhimu kwamba ufanyike matibabu kabla na wakati wa ujauzito wako. Ikiwa imechukuliwa bila kutibiwa au kutotoshwa, hypothyroidism yako inaweza kusababisha matatizo ya maendeleo na motor katika mtoto wako.
Ikiwa unashughulikiwa kwa hypothyroidism, usifikiri kwamba unaweza kuendelea kusimamia hali yako kwa njia ile ile. Unaweza, kwa kweli, haja ya kuongeza kipimo chako cha madawa ya kulevya ya homoni badala ya asilimia 50 hivi karibuni wakati mimba imethibitishwa. Kwa kweli, utafiti unaonyesha kuwa asilimia 50 hadi 80 ya wanawake wa hypothyroid wanahitaji kufanya hivyo.
Kwa mujibu wa miongozo ya ATA, ongezeko hili linapaswa kuanza mapema wiki 4 hadi 6 na kuendelea hadi kwa wiki 16 hadi 20 (baada ya hapo kazi yako ya tezi ya kawaida itakuwa sahani mpaka kuzaliwa).
Katika suala la ufuatiliaji, vipimo vya tezi huhitajika kukimbia kila wiki nne wakati wa nusu ya kwanza ya ujauzito na tena kati ya wiki 26 na 32.
Kufuatia utoaji, dawa za dawa zinahitaji kupunguzwa kwa viwango vya kabla ya ujauzito na ufuatiliaji wa kufuatilia ulifanyika wiki sita baada ya tarehe ya kujifungua.
Magonjwa ya Hashimoto
Ugonjwa wa Hashimoto , pia unaojulikana kama thyroiditis ya Hashimoto, ni ugonjwa unaojitolea ambao husababisha na husababisha gland ya tezi. Hyspothyroidism ni matokeo ya kawaida ya ugonjwa huo na inatibiwa kwa namna ile ile kwa kutumia tiba ya badala ya homoni.
Matibabu ya ugonjwa wa Hashimoto wakati wa ujauzito unahusisha kutibu hypothyroidism, ingawa tahadhari ya ziada inapaswa kufanywa kwa kuweka TSH chini ya 2.5 mlU / L, kama viwango vya juu vinahusishwa na ongezeko mara mbili katika hatari ya kuharibika kwa mimba.
Magonjwa ya Makaburi
Katika matukio mengine, mwanamke anaweza kuathiriwa zaidi kuliko teksi isiyoathirika. Hii inajulikana kama hyperthyroidism, ambayo mara nyingi husababishwa na ugonjwa wa Graves .
Ikiwa haijafuatiwa, hyperthyroidism inaweza kusababisha kuzaliwa mapema au preeclampsia (matatizo ya ujauzito unaojulikana na shinikizo la damu na uharibifu wa chombo). Hatari kwa mtoto ni pamoja na uzito wa kuzaliwa chini, kiwango cha moyo haraka, kasoro za kuzaa, na matatizo mengine ya afya. Katika kesi kali zaidi, kuzaliwa huweza kutokea.
Zaidi ya hayo, ikiwa una mjamzito na una ugonjwa wa Graves, una hatari kubwa ya kuendeleza aina kali ya hyperthyroidism inayoitwa dhoruba ya tezi . Pia inajulikana kama mgogoro wa thyrotoxic, unasababishwa na kutolewa kwa kiasi kikubwa cha homoni za tezi ambazo husababisha ongezeko la mauti la damu, joto la mwili, na kiwango cha moyo.
Wakati wa ujauzito, ugonjwa wa Graves huathiriwa na dawa ya antithyroid inayoitwa propylthiouracil wakati wa trimester ya kwanza na mwingine inayoitwa methimazole kwa ajili ya salio la mimba.
Neno Kutoka
Jambo moja muhimu kukumbuka ni kwamba kama wewe ni hypothyroid na wewe ni kikamilifu mipango ya mimba, unahitaji kuzungumza na daktari wako kuhusu kurekebisha kipimo yako ya homoni ya homoni badala badala ili kuongeza uzazi. Lengo ni kudumisha ngazi yako ya TSH chini ya 2.5 mIU / L.
Unapaswa pia kufanya kazi na daktari wako ili kuthibitisha mimba yako mapema iwezekanavyo, na uwe na mpango wa mahali ili kuongeza kipimo chako cha dawa kwa kiasi kilichopangwa kabla ya mimba yako imethibitishwa.
> Chanzo:
> Alexander, E ,; Pearce, E .; Brent, G .; et. al. "Mwongozo wa 2017 wa Chama cha Tiba ya Marekani kwa Utambuzi na Usimamizi wa Magonjwa ya Tiba wakati wa Mimba na Postpartum." Chanjo. 2017; 27 (3): 315-389.