Upasuaji wa jinsia ni uthibitisho wa upasuaji wowote ambao watu wasiokuwa na makosa ya kijinsia au wa kijinsia wanatumia kuunganisha miili yao kwa utambulisho wao wa kijinsia. Upasuaji wa jinsia unajulikana pia na majina mengine kadhaa ikiwa ni pamoja na upasuaji wa jinsia , upasuaji wa kijinsia na upasuaji wa kijinsia.
Ingawa operesheni ya upasuaji wa kijinsia na upasuaji wa ngono ni maneno mazuri zaidi, sio maneno yaliyopendekezwa na wanachama wengi wa jamii.
Kwa nini? Upasuaji wa upasuaji wa kijinsia unaonyesha kwamba upasuaji unabadili jinsia ya mtu, wakati kwa kweli ni kuunganisha mwili kwa jinsia ya mtu. Upasuaji wa ngono ni kiasi fulani cha kale, na huja na historia ya shida. Hata hivyo, maneno haya yote yanatumiwa katika mazingira mbalimbali.
Upatikanaji na Maslahi katika Upasuaji wa Ukimwi wa Jinsia
Sio wote wafuasi, wasio binary, na watu wa jinsia wanahitaji upasuaji ili kuunganisha miili yao kwa utambulisho wao wa kijinsia. Watu fulani wana maudhui ya chaguzi za kijamii au matibabu. Wengine wanataka upasuaji mmoja au zaidi , lakini wanaweza au wasiweze kuwafikia. Uchunguzi mkubwa wa kitaifa wa watu waliotambua waliona kwamba:
- Asilimia 55 ya wanawake wa transgender wangekuwa au walitaka neovaginoplasty (uumbaji wa uke)
- Asilimia 44 ya wanawake wa transgender walikuwa na au walitaka kuongeza maziwa
- Asilimia 45 ya wanawake wa transgender walikuwa na au walitaka uke wa kike
- Asilimia 33 ya wanawake wa transgender wangekuwa au walitaka kunyoa
- Asilimia 49 ya wanawake wa transgender walikuwa na au walitaka orchiectomy (kuondolewa kwa majaribio)
- Asilimia 22 ya wanaume wa kiume waliokuwa na au walitaka phalloplasty (uumbaji wa uume)
- Asilimia 27 ya wanaume wa transgender walikuwa na au walitaka metoidoplasty / metaidoioplasty (upasuaji wa kubadilisha nafasi ya clitoris kwa moja ambayo inaiga nafasi ya uume)
- Asilimia 97 ya wanaume wa kiasi walikuwa na au walitaka upya kifua au mastectomy
- Asilimia 71 ya wanaume wa kiasi walikuwa na au walitaka hysterectomy
Gharama ni moja ya sababu kubwa ambazo watu wana upatikanaji mdogo wa upasuaji wa uthibitisho wa kijinsia. Kwa kihistoria, taratibu hizi hazijafunikwa na makampuni ya bima ya umma au binafsi . Kwa bahati nzuri, hiyo inabadilika. Sasa kuna idadi ya makampuni ya bima ya umma na binafsi ambayo yanatia baadhi ya, au yote, chaguo la upasuaji wa kuthibitisha kijinsia. Kwa bahati mbaya, chanjo hiyo mara nyingi huja na hoops nyingi ili kuruka kwa wagonjwa waliovutiwa. Pia haipatikani kwa watu wote katika majimbo yote.
Sababu nyingine kuu ya kuzuia upatikanaji wa upasuaji ni idadi ndogo ya madaktari ambao wamefundishwa kufanya upasuaji huu. Madaktari hawa, hasa wenye ujuzi sana, mara nyingi huwekwa nje kwa miezi au miaka mapema. Aidha, wengi wao hawana bima. Kwa bahati nzuri, kama chanjo ya bima kwa ajili ya upasuaji wa uthibitisho wa kijinsia imeongezeka, pia ina dhamana ya daktari katika mafunzo. Sasa kuna angalau wakazi wa mafunzo ya hospitali ya kufundisha katika kufanya neovaginoplasty. Hata bora, wanakubali bima kulipa utaratibu.
Hatimaye, kuna historia ndefu ya ubaguzi na unyanyapaa wa kupunguza upatikanaji wa wagonjwa wa transgender wa huduma.
Makampuni ya Bima na Viwango vya Huduma za WPATH
Kuna upasuaji kadhaa ambao watu wanaweza kuwa na nia ya usawa wa kijinsia au uthibitisho. Kuna miongozo maalum ya chanjo kwa kila upasuaji. Hata hivyo, kama kanuni ya jumla, bima nyingi zinageuka kwenye Viwango vya Huduma za WPATH kama miongozo ya kuhakikisha kustahiki kwa chanjo ya upasuaji.
WPATH ni kifupi cha Chama cha Ushauri wa Dunia cha Afya ya Transgender. Inajulikana rasmi kama Harry Benjamin Society, WPATH sio utata.
Kwa kihistoria, viwango vya WPATH vilihimiza wanachama wengi wa jamii wanayotajwa kama kuhifadhi gateway. Kuhifadhi malengo kuna maana ya kwamba watu wa transgender wanapata kiasi kikubwa cha tiba na / au tathmini ya kifedha kabla ya kuruhusiwa kupitishwa na kuanzishwa kwa matibabu. Vipengele vidogo vya watoa huduma za afya kama watunza mlango ambao wanahitajika kufungua upatikanaji wa huduma.
Wanaharakati, watafiti, na wanachama wa jamii wameelezea kwa usahihi kwamba kiwango hiki cha uchunguzi hahitajiki kwa upasuaji mwingine mkubwa. Kwa mfano, watu hawatakiwi kutafuta ushauri kabla ya kupata upasuaji mwingine wa plastiki. Kwa hivyo, kuna maswali ya halali kuhusu kama miongozo hii inaonyesha unyanyapaa dhidi ya watu wa transgender badala ya hatua za kliniki zinazofaa.
Bila kujali kama viwango vya huduma za WPATH ni vyema, ni miongozo ambayo mashirika mengi makubwa yanafuata. Kwa kweli, ni miongozo pekee ya utunzaji rasmi iliyokubaliwa sana na jumuiya za matibabu na bima. Kwa bahati nzuri, WPATH inasababisha upasuaji wao na miongozo ya matibabu kila miaka mitano hadi kumi. Kwa ujumla, viwango hivi vya huduma vimekuwa vikwazo kidogo zaidi ya muda. Hii inaonyesha kutambua kukua kwa utofauti wa jinsia katika jamii. Maelezo hapa chini yanategemea toleo la 7 la viwango vya huduma, iliyochapishwa mwaka 2011.
Kumbuka: Baadhi ya bima wanaweza kuwa na mahitaji tofauti ya chanjo. Kwa wale ambao wako tayari kutoa chanjo lakini hawana sera iliyopo, inapendekeza kwamba kampuni kupitia upya viwango vya huduma za WPATH inaweza kuwa mahali pazuri kuanza. Kumbuka kwamba viwango vya utunzaji ni miongozo-ambayo inasema wazi kwamba ni sahihi kubadilisha mabadiliko kulingana na hali.
Viwango vya Utunzaji wa Upangaji wa kifua (Transmasculine) au Kuongezeka kwa Matiti (Transfeminine)
- Endelevu, imeonyesha vizuri dysphoria ya kijinsia
- Uwezo wa kufanya uamuzi sahihi na ridhaa ya matibabu
- Hali yoyote muhimu ya matibabu au ya akili lazima iwe "kwa udhibiti unaofaa."
Ni muhimu kutambua kwamba tiba ya homoni haihitajiki kwa upasuaji huu, ambao hutumiwa kwa kiroho kama "upasuaji wa juu." Mwaka wa homoni unapendekezwa kwa wanawake wa transgender, kwa kuwa hii inaruhusu kupata kiwango cha juu cha ukuaji wa matiti bila upasuaji. Hii, kwa upande wake, inaboresha matokeo ya upasuaji.
Kwa wanadamu, hakuna mahitaji ya homoni au mapendekezo. Hii ni kwa sababu kuna idadi ya watu wa transmasculine ambao ni dysphori tu juu ya vifuani vyao. Pia kwa sababu kuna sababu kadhaa, kimwili na kisaikolojia, kwa nini watu wanapendelea kuchagua upasuaji wa juu bila matumizi ya homoni.
Viwango vya Utunzaji wa Orchiectomy, Hysterectomy, na Ovariectomy
- Endelevu, imeonyesha vizuri dysphoria ya kijinsia
- Uwezo wa kufanya uamuzi sahihi na ridhaa ya matibabu
- Hali yoyote muhimu ya matibabu au ya akili lazima iwe "kudhibitiwa vizuri."
- Miezi 12 ya kuendelea ya tiba sahihi ya homoni, isipokuwa kuna sababu ambazo mgonjwa hawezi au hawatachukua homoni. Madhumuni ya mwongozo huu ni kwamba wagonjwa wanaweza kupata mabadiliko ya homoni ya kurejeshwa kabla hawajui.
Upasuaji wa kuondoa gonads (majaribio, ovari) na uterasi inaweza kufanywa kwao wenyewe, pamoja na upasuaji mwingine wa uthibitisho wa kijinsia. Kuondoa gonads peke yake kuna faida ya kupunguza kiasi cha tiba ya homoni ya ngono ili kupata matokeo.
Kuondoa uterasi na / au kiboho huondoa haja ya uchunguzi wa viungo hivyo. Uchunguzi huo wa uchunguzi unaweza kusababisha dysphoria na wasiwasi katika wanaume wengi wa kiasi.
Viwango vya Utunzaji wa Neovaginoplasty, Phalloplasty, au Metoidoplasty / Metaidoioplasty
- Endelevu, imeonyesha vizuri dysphoria ya kijinsia
- Uwezo wa kufanya uamuzi sahihi na ridhaa ya matibabu
- Hali yoyote muhimu ya matibabu au ya akili lazima iwe "kudhibitiwa vizuri."
- Miezi 12 inayoendelea ya tiba inayofaa ya homoni, isipokuwa kuna sababu ambazo mgonjwa hawezi au hawatachukua homoni
- Miezi 12 ya kuendelea kuishi katika jukumu la jinsia linalingana na utambulisho wao wa jinsia
Kundi hili la upasuaji hutumiwa kujenga jitalia sawa na utambulisho wa kijinsia. Mahitaji ya mwaka wa kuishi katika jukumu la kijinsia ni kwa sababu madaktari wanaamini sana kuwa hiyo ni wakati wa kutosha kwa watu kurekebisha jukumu la kijinsia linalohitajika kabla ya upasuaji ambao ni vigumu, gharama kubwa, na haukubaliki.
Kwa sababu ya upasuaji wa kimwili na wa kihisia wa upasuaji huu, inashauriwa sana kuwa wagonjwa wanaowazingatia wanawahi kutembelea mara kwa mara na mtaalamu wa afya ya akili au matibabu. Baada ya upasuaji huu unaweza kuwa na nguvu ya kihisia na ngumu. Hiyo ni wasiwasi hasa kwa wanawake wenye dhambi ambao wana historia ya maumivu ya kijinsia, ambao upungufu unaweza kuhitaji msaada mkubwa. Kupanua mara kwa mara inahitajika baada ya kuundwa kwa neovagina ili kuepuka matatizo.
Viwango vya Utunzaji wa Upasuaji wa Usoni wa Wanawake
Hakuna miongozo rasmi ya upasuaji wa usoni wa kike. Kwa kihistoria imekuwa vigumu sana kupata utaratibu huu umefunikwa na bima, kutokana na ukosefu wa utafiti juu ya faida. Hata hivyo, baadhi ya watu wameweza kuifunika kwa mafanikio kwa kusema kuwa ni kama dawa muhimu kama upasuaji wa kijinsia na ina athari sawa kwa ubora wa maisha.
Kuelewa Nyaraka zinazohitajika na Viwango vya Utunzaji
Kuonyesha kwamba mtu ana "kusisitiza, umeonyesha vizuri dysphoria ya kijinsia" mara nyingi inahitaji barua kutoka kwa mtoa huduma ya afya ya akili akisema kwamba mtu hukutana na vigezo vya dysphoria ya kijinsia na urefu wa muda ambao umekuwa kweli. Barua hii mara nyingi pia ina maelezo ya historia ya jinsia ya wagonjwa-kwa daraja tofauti za maelezo. Aidha, barua hiyo inapaswa kutaja muda gani mtoa huduma amekuwa akifanya kazi na mgonjwa.
Ni muhimu kutambua kwamba baadhi ya viwango vinahitaji matatizo ya afya ya kisaikolojia na ya akili ili kudhibitiwa vizuri, wakati wengine wanahitaji tu kuwa na udhibiti unaofaa . Nyaraka za hili ni kawaida katika fomu ya barua kutoka kwa mtoa huduma husika. Barua hii inapaswa kuwa na habari kuhusu historia ya hali hiyo, jinsi hali inavyodhibitiwa, na daktari amefanya kazi kwa muda gani na mgonjwa. Kwa hakika, maneno "yenye kudhibitiwa vizuri" au "yanayolindwa vizuri" yanatakiwa kutumika katika barua, kama inafaa. Hiyo inafanya kuwa rahisi kwa watoa huduma na makampuni ya bima kuamua kuwa hali ya viwango vya huduma zimekutana.
Kwa kumbuka, hali ya afya ya akili sio kinyume cha upasuaji wa jinsia. Kwa kweli, taratibu hizi zinaweza kusaidia kutatua dalili katika watu wengi wa transgender na wengine na dysphoria ya kijinsia. Hii si kweli kwa ajili ya wasiwasi na unyogovu lakini kwa hali mbaya zaidi kama psychosis.
Neno Kutoka
Kupata chanjo ya bima kwa ajili ya upasuaji wa uthibitisho wa kijinsia inaweza kuwa mchakato wa kusisimua. Inaweza kusaidia kuwa tayari na nakala ya miongozo ya WPATH na karatasi yoyote zinazofaa za utafiti ili kuunga mkono malengo yako. Hiyo ni kweli hasa ikiwa ni pamoja na upasuaji wengine zaidi kuliko wale walioorodheshwa hapo juu.
Kwa kuongeza, inaweza kuwa wazo nzuri kufikia kituo cha afya cha LGBT yako, ikiwa una moja, kwa usaidizi. Vituo vingi vya afya sasa huajiri navigator wa wagonjwa wa transgender ambao wana uzoefu mkubwa na mchakato wa bima. Wanaweza kuwa rasilimali kubwa, kama wanavyoweza kusaidia wafanyakazi katika ofisi ya upasuaji wako-ikiwa anao. Hatimaye, mashirika ya kisheria ya mitaa na ya kitaifa ya kiserikali ya LGBTQ mara nyingi ni mistari ya msaada wa nusu au masaa ya kufikia ambapo watu wanaweza kutafuta habari.
> Vyanzo:
> Ainsworth TA, Spiegel JH. Ubora wa maisha ya watu walio na upasuaji wa kike au bila upasuaji wa kike au upasuaji wa kijinsia. Qual Life Res. 2010 Septemba; 19 (7): 1019-24. Je: 10.1007 / s11136-010-9668-7.
> James, SE, Herman, JL, Rankin, S., Keisling, M., Mottet, L., & Anafi, M. (2016). Ripoti ya Uchunguzi wa Marekani wa Transgender wa 2015. Washington, DC: Kituo cha Taifa cha Usawa wa Transgender.
> Meijer JH, Eeckhout GM, van Vlerken RH, de Vries AL. Jinsia ya Dysphoria na Kisaikolojia ya Kuwepo: Mapitio na Uchunguzi Nne Mifano ya Matibabu ya Ustawi wa Jinsia ya Mafanikio. Afya ya LGBT. 2017 Aprili 4 (2): 106-114. toleo: 10.1089 / lgbt.2016.0133.
> Ushauri wa Mtaalamu wa Kimataifa wa Afya ya Transgender (2011). Viwango vya Utunzaji wa Afya ya Transsexual, Transgender, na Jinsia ya Watu wasiokuwa na uhusiano. Toleo la 7. www.wpath.org